制霸手術(shù)室 第90節(jié)
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“我也外科,腹腔闌尾割的不少,還是感覺(jué)這個(gè)處理太麻煩了,又是造影又是球囊導(dǎo)管,患者治療的經(jīng)濟(jì)成本會(huì)很高,就算是我們學(xué)習(xí)成本也不低,我估計(jì)很難推廣,而且治療也有限定范圍,很多急性闌尾估計(jì)還沒(méi)辦法處理。” “微創(chuàng)手術(shù)肯定是未來(lái)的大流,咱們林醫(yī)生又給到我不少啟發(fā)啊?!?/br> “這個(gè)方法也不急著評(píng)判吧,等隨訪推進(jìn)估計(jì)也要個(gè)大半年,到時(shí)候看復(fù)發(fā)情況我在琢磨。說(shuō)實(shí)話(huà),之前正好看過(guò)一篇報(bào)告說(shuō)切除闌尾的患者,腸道菌群失調(diào)的發(fā)生率要顯著高于未切除闌尾的人群,所以我覺(jué)得能夠保留身體完整性,是很好的方向?!?/br> “消內(nèi),內(nèi)鏡cao作我很熟悉,我只能說(shuō),咱們林醫(yī)生還是一如既往的快。這個(gè)只要熟悉我們內(nèi)鏡cao作的人來(lái)說(shuō)不難,就是這個(gè)手法很微妙,可以學(xué)習(xí)。至于這個(gè)闌尾處理辦法,需要患者腸道耐受,我覺(jué)得值得推廣?!?/br> “人體多微妙啊,急性闌尾太容易誤診了,用這個(gè)其實(shí)就可以輔助做診斷標(biāo)準(zhǔn),不過(guò)……無(wú)創(chuàng)口闌尾手術(shù)!你們知道這個(gè)對(duì)女孩子而言多有誘惑力嘛!我恨為什么我闌尾去年發(fā)炎,要是現(xiàn)在發(fā),我以后穿比基尼都不用遮瑕了?!?/br> “別說(shuō)了,我在去找李越的路上,剛剛那按壓手法我聽(tīng)懂了,沒(méi)看懂?!?/br> “拜托,那可是林醫(yī)生??!我不會(huì)懷疑愈后,你們是沒(méi)見(jiàn)到那天幾個(gè)危重的病人,現(xiàn)在生龍活虎的模樣,見(jiàn)過(guò)之后就知道,這種小手術(shù),都不用隨訪就知道絕對(duì)沒(méi)問(wèn)題?!?/br> 就這樣,林熙冬算是心血來(lái)潮的一個(gè)新思路,又是引發(fā)了上千條討論。 鐘國(guó)群能怎么辦? 只能默默在群里點(diǎn)紅包,偶爾跳出來(lái)反復(fù)強(qiáng)調(diào)一句:“是越醫(yī)的林醫(yī)生?!?/br> 他們進(jìn)修還剩下兩星期! 他要在離開(kāi)之前找到可以托付的醫(yī)生,幫忙一起運(yùn)作這個(gè)資助資金,他覺(jué)得自己馬上就可以脫手這個(gè)他當(dāng)時(shí)以為是小小的資助站了。 第97章 揚(yáng)琴是在事發(fā)后第5天才接到陳露瑛整理的郵件,里面除了這次急救的情況,也加上了林熙冬的分享視頻、手術(shù)視頻,她和肖敏生是每天晚上找了個(gè)小會(huì)議室,帶著出來(lái)義診的一眾醫(yī)生觀看學(xué)習(xí)。 這些視頻資料加起來(lái),他們足足分了三天才看完。 不說(shuō)別人,就連揚(yáng)琴有一些困惑都豁然開(kāi)朗。 因?yàn)槌搜蛩ㄈ@個(gè)以外,核心關(guān)鍵還是林熙冬后面整理出來(lái)液體復(fù)蘇綜述,包括急診早期集束化治療、容量復(fù)蘇原則、重組7a因子治療法,讓揚(yáng)琴不自覺(jué)去回憶她曾經(jīng)救治過(guò)的急診大出血或重傷或休克方案。 中心靜脈壓,乳酸,容量反應(yīng)性,平均動(dòng)脈壓 越是思考,揚(yáng)琴越是驚訝“我記得她不是麻醉出身?” 因?yàn)檫@些內(nèi)容里有不少數(shù)據(jù)檢測(cè),涉及了麻醉領(lǐng)域,揚(yáng)琴還是忍不住提問(wèn),只是一開(kāi)口,她才想起來(lái),她其實(shí)知道她的過(guò)往,這次出來(lái),她和陳露瑛基本看過(guò)她所有的手術(shù)視頻。 只是,知道的好像還是不夠徹底。 肖敏生還在重復(fù)觀看視頻,語(yǔ)氣有些傲嬌“肯定啊,嚴(yán)格來(lái)說(shuō)林醫(yī)生是我們骨科出身,她第一篇論文是骨科!” 揚(yáng)琴想起郵件里陳露瑛簡(jiǎn)簡(jiǎn)單單一句想讓她把林熙冬留下來(lái),不由頭疼“敏生,你覺(jué)得我們留得下林醫(yī)生?” 林熙冬還有兩周進(jìn)修就結(jié)束了,以她現(xiàn)在展示出來(lái)的能力,揚(yáng)琴已經(jīng)沒(méi)在稱(chēng)呼為冬冬或者熙冬了。 這就是實(shí)力帶來(lái)的尊重。 “您別問(wèn)我啊,或者,我們?cè)洪L(zhǎng)和陳主任怎么把您請(qǐng)過(guò)來(lái)的?”肖敏生眼睛還盯著最后分享的3d骨架手術(shù)模型“要是能留下來(lái)就好了,我都還有不少問(wèn)題呢,這個(gè)骨架應(yīng)力學(xué)結(jié)合出來(lái)的工具,如果真的能夠應(yīng)用下來(lái),對(duì)醫(yī)生和病人來(lái)說(shuō),都是福利?!?/br> “其實(shí)液體復(fù)蘇綜述更有價(jià)值,這是個(gè)很好的方向,如果擴(kuò)展開(kāi)來(lái),可以成為一本非常有價(jià)值的臨床課題,只是它還需要有足夠多的數(shù)據(jù)支撐?!睋P(yáng)琴再次回放分享的視頻,感慨道,“我過(guò)來(lái)是因?yàn)楹茉缰昂湍銈冊(cè)洪L(zhǎng)就有過(guò)約定,做醫(yī)療支持,之前也一直有在溝通,這次剛好有了契機(jī)。但林醫(yī)生不一樣,她還年輕,年輕到” 還沒(méi)畢業(yè),話(huà)沒(méi)說(shuō)出口,揚(yáng)琴不由沉思“等這次義診結(jié)束,我還得去越州一次?!?/br> 又停頓一秒,揚(yáng)琴垂眸想到一個(gè)老友“有一個(gè)患者,之前一直沒(méi)考慮手術(shù),或許還要找林醫(yī)生試試?!?/br> 她雖然有手術(shù)方案,但是這個(gè)手術(shù)太需要時(shí)間,她一直沒(méi)考慮動(dòng)手,就是因?yàn)槟茏鲞@個(gè)手術(shù)的人,據(jù)她了解寥寥無(wú)幾,但是現(xiàn)在看到林熙冬視頻里的肝臟縫合速度,她原本只有三成的把握,至少提升到了六成。 “是什么患者?連揚(yáng)老師都沒(méi)考慮?!毙っ羯挥珊闷妫茏尭文懙谝蝗说膿P(yáng)老師猶豫的手術(shù),還要找林醫(yī)生。 揚(yáng)琴搖頭沒(méi)說(shuō),她還要到時(shí)候先說(shuō)服那個(gè)老友,手則繼續(xù)指了指視頻“這個(gè)液體復(fù)蘇綜述,等林醫(yī)生給到論文后,讓《九州急診雜志》務(wù)必作為重點(diǎn)刊登吧,記得邀請(qǐng)相關(guān)麻醉師、急救醫(yī)生一起收集數(shù)據(jù)驗(yàn)證,有了這個(gè)開(kāi)頭,后面這個(gè)課題意義一定非凡。” “其實(shí)這份綜述原本阿英說(shuō)是推薦林醫(yī)生翻譯英文去投《柳葉刀》,我也認(rèn)為這內(nèi)容肯定可以上,但是林醫(yī)生卻準(zhǔn)備投給《急診》。”揚(yáng)琴說(shuō)這話(huà)的時(shí)候,也是感慨,“我以為她沒(méi)意識(shí)到《柳葉刀》意味著什么,但是后來(lái)聽(tīng)阿英說(shuō),她博士論文夠了,說(shuō)什么骨架力學(xué)模型之前在《骨科》投稿了,不準(zhǔn)備折騰這種事情叫折騰這個(gè)詞我也是第一次從小姑娘口中聽(tīng)到呢。對(duì)了,這個(gè)3d骨架手術(shù)模型,你覺(jué)得怎么樣?” “我覺(jué)得非常棒!其實(shí)兩個(gè)月之前她做的那個(gè)脊髓復(fù)位分享就簡(jiǎn)單提過(guò)這個(gè)模型,當(dāng)時(shí)我以為這個(gè)模型成熟至少要一年,沒(méi)想到已經(jīng)成熟了。林醫(yī)生做手術(shù)的那些患者就是最好的證明,我們幽急診完全可以作為臨床試用點(diǎn)?!毙っ羯揪吞貏e佩服林熙冬,自然全心任性。 “好,那我們就去引進(jìn)做試點(diǎn)。” “唉,林醫(yī)生絕對(duì)是創(chuàng)傷領(lǐng)域的佼佼者,揚(yáng)老師,不然你努努力?” “我哪有那么大魅力,不過(guò)到時(shí)候可以試試定期交流吧,阿英她們關(guān)系好,以后兩家醫(yī)院肯定會(huì)有深度交流的機(jī)會(huì)?!?/br> 分享視頻即便第一遍學(xué)習(xí)完,揚(yáng)琴和肖敏生兩個(gè)也是反復(fù)琢磨了幾天才結(jié)束這次學(xué)習(xí)。 如果系統(tǒng)有提示,此時(shí)林熙冬一定會(huì)收到一個(gè)反饋滴,幽急診聲望值已刷滿(mǎn)。 在幽州這個(gè)月里,新聞可以說(shuō)從沒(méi)間斷,像是回到了兩個(gè)月前的大變動(dòng)。 畢竟出現(xiàn)這樣的重大事故,自然會(huì)被從上到下徹查。 而事實(shí)上,在政府聚集力量深度挖掘中,這件事連根帶泥拔出了很多背后的勢(shì)力,除了這位毒梟所在的犯罪集團(tuán),更是牽扯出了多個(gè)家族企業(yè),其中就包括林熙冬心心念念想舉報(bào)的金家。 “幽明路槍擊案截止目前已經(jīng)造成死亡3人,152受傷,目前仍有35名在重癥監(jiān)護(hù)室” “販毒集團(tuán)涉嫌百億資金鏈,并牽連幽州、益州多個(gè)地下產(chǎn)業(yè)?!?/br> “九州最大販毒集團(tuán)落網(wǎng),幽州多個(gè)政商界知名人士落網(wǎng)?!?/br> “金家族長(zhǎng)弟弟金其昌實(shí)名舉報(bào),幽金醫(yī)院涉嫌器官買(mǎi)賣(mài)、代孕等多個(gè)違法行為,據(jù)悉金其昌兩個(gè)月前接任幽金醫(yī)院院長(zhǎng)。” “幽金急診中心建立后第一次大型急救,實(shí)現(xiàn)0死亡,現(xiàn)九州各地衛(wèi)健委有意規(guī)劃急診中心?!?/br> 在幽州產(chǎn)生轟動(dòng)的同時(shí),九州各地自然也有不少人知道。 作為州博小有名氣的博主,又實(shí)打?qū)嵔?jīng)歷了這次事件,呂梁出院回到秦州后,就迫不及待做分享。 除了拍到跟著的車(chē)輛,他還拍到楊如玉帥氣制服歹徒的視頻,只是學(xué)會(huì)謹(jǐn)慎的他肯定不會(huì)把這種視頻放出去,統(tǒng)統(tǒng)都交給了警察。 這次,他只純粹分享了一個(gè)縫合水平讓人驚嘆的視頻,這是林熙冬答應(yīng)給他的。 不過(guò)考慮到縫合皮膚肌rou過(guò)于血腥,林熙冬特意把之前練習(xí)的開(kāi)雞蛋殼縫合薄膜內(nèi)皮的視頻送給了他。 這是之前林熙冬用來(lái)代替縫合手感的訓(xùn)練方式,專(zhuān)門(mén)教給過(guò)沈凱袁元他們。 為此,呂梁還自己實(shí)驗(yàn)測(cè)試了一番,做了個(gè)比較。 雖然并沒(méi)有成功 他一分享完,評(píng)論區(qū),可以說(shuō)五花八門(mén)。 “別灰心,總有一天你可以成功,成功吃到蛋的?!?/br> “博主還活著?現(xiàn)在拖更的方式已經(jīng)不能用癌癥了?” “這視頻被你處理過(guò)吧,我記得九州醫(yī)學(xué)臨床技能大賽冠軍都沒(méi)那么快?!?/br> “學(xué)醫(yī)的過(guò)來(lái)了,我們主任也沒(méi)那么快啊?!?/br> “可是以我們小梁的人品,不可能發(fā)假的,我只要好奇是什么科醫(yī)生?!?/br> “不是,這是快慢的問(wèn)題嗎?這雞蛋皮還能縫合?我剛剛實(shí)驗(yàn)了,打開(kāi)殼都?jí)牧恕?/br> “外科實(shí)習(xí)生表示,這是顯微領(lǐng)域的縫合練習(xí),不難,難的確實(shí)是這個(gè)速度以及蛋液流失量,這個(gè)醫(yī)生是顯微外科領(lǐng)域的?” “這有什么厲害的,熟能生巧而已,醫(yī)生但還是治病才是王道,這種歪門(mén)邪道估計(jì)是學(xué)生為了博得老師或者名聲練起來(lái)的吧?!?/br> 因?yàn)橛匈|(zhì)疑,正好在家休養(yǎng)的呂梁也是閑,特別歡快在評(píng)論區(qū)活躍。 “林醫(yī)生是全能醫(yī)生好吧,可是被大家譽(yù)為手術(shù)零失敗率的外科機(jī)器人?!?/br> “你們是沒(méi)看到,她有多帥,她那天6小時(shí)做了8臺(tái)大型手術(shù),什么開(kāi)胸揉心開(kāi)腦縫肝,都是危重病人,還給一個(gè)大腿全斷的人都給接上了,我出院前還專(zhuān)門(mén)看過(guò),那人都可以抬腳了!” “應(yīng)該說(shuō)幽州的醫(yī)生都很帥,包治百病。” 這一話(huà)多,就吹逼不小心吹上了,因?yàn)樗宸抢锏尼t(yī)生,不管是那個(gè)帥氣的楊醫(yī)生,還是林醫(yī)生這樣技術(shù)高超的人。 只是等呂梁發(fā)現(xiàn)他包治百病都發(fā)出去,才意識(shí)到自己吹高了。 果然,評(píng)論區(qū)里不少人覺(jué)得他吹過(guò)了。 不過(guò)畢竟也只是瞎聊,他粉絲不是流量型,大多都挺有素養(yǎng),呂梁也沒(méi)多想,因?yàn)樗钦嫘呐宸钣袢懔治醵麄兊模瑥恼疹櫵尼t(yī)護(hù)士們很少只言片語(yǔ)就能知道林醫(yī)生有多厲害,這還不算他曾親眼看到好多白發(fā)蒼蒼的醫(yī)生圍著林醫(yī)生。 他雖然都不認(rèn)識(shí)這些人,但是有一個(gè)常識(shí),白發(fā)蒼蒼的醫(yī)生大佬! 反正別人信不信,管他的呢。 只是讓人意外的,他以為日常的吹逼,卻讓他收到了一個(gè)私信,是他關(guān)注很久的頂級(jí)手工制作音樂(lè)盒的博主,他想求醫(yī) 周一,距離事故發(fā)生已經(jīng)一周多了。 夏令時(shí)的5點(diǎn),天已經(jīng)有些許晨光。 醫(yī)院的窗簾透進(jìn)來(lái),剛好照在一束淡雅的百合,徐辰昨天開(kāi)始就在收拾病房,還特別讓他隊(duì)員給買(mǎi)了束花,此時(shí)的房間還能聞道一絲絲清香。 他鬧鐘定的就是5點(diǎn),一醒來(lái),他就把自己收拾的干干凈凈,反復(fù)哈氣確認(rèn)過(guò)自己說(shuō)話(huà)都是香香的,才躺回床上。 只是視線一直盯著房門(mén)的過(guò)道入口。 周一因?yàn)槭谴蟛榉?,比平常查房?huì)早點(diǎn),6點(diǎn)就開(kāi)始,從搶救室到icu,再到普通病房,因?yàn)樾っ羯チx診,李越作為創(chuàng)傷組暫代負(fù)責(zé)人,他帶著一群小崽子走到徐辰這里的時(shí)候,時(shí)間已經(jīng)7點(diǎn)多了。 “患者男性,入院時(shí)失血性休克,診斷包括心包膜刺穿,心包腔內(nèi)積血”這床是姜月清負(fù)責(zé)跟進(jìn),也是她做的手術(shù)助理,所以情況是她匯報(bào),只是她說(shuō)話(huà)的時(shí)候,語(yǔ)氣有些麻木,天知道當(dāng)天事故后她和她姐知道林醫(yī)生是實(shí)習(xí)生的時(shí)候,是怎么樣的表情,“目前尿量,心電圖各項(xiàng)身體指標(biāo)趨于正常,預(yù)計(jì)這周能達(dá)到出院標(biāo)準(zhǔn)。” “一般心臟刀刺傷術(shù)后會(huì)遺留肺不張情況,是什么原因?怎么診斷?”李越雖然不是專(zhuān)業(yè)的心胸外科醫(yī)生,但是面對(duì)各類(lèi)情況,他的知識(shí)儲(chǔ)備絕對(duì)夠,只是因?yàn)檫@患者術(shù)后情況好的過(guò)分,他不能根據(jù)患者情況提問(wèn),只能對(duì)著周明明提出一些假設(shè)問(wèn)題,“你來(lái)說(shuō)。” 查房必備節(jié)目,提問(wèn),只是李越的語(yǔ)氣同樣有些有氣無(wú)力。 “常見(jiàn)原因是呼吸道分泌物堵塞,一般胸片配合支氣管檢查都可以,還有”周明明功課做的很好,只是說(shuō)話(huà)的時(shí)候有些機(jī)械。 準(zhǔn)確的說(shuō),徐辰發(fā)現(xiàn),所有查房的人,看起來(lái)都有氣無(wú)力。 而且他在查房的醫(yī)護(hù)中觀察了半天,并沒(méi)有找到林醫(yī)生,等他們?cè)儐?wèn)結(jié)束后,忍不住開(kāi)口“那個(gè),救我的林醫(yī)生呢?” 不是說(shuō)查房是林醫(yī)生嗎?不是說(shuō)今天他們能見(jiàn)面嗎? 李越打量了一會(huì)這個(gè)帥小伙“認(rèn)識(shí)我們林醫(yī)生?” “嗯,她救了我兩次,我還沒(méi)當(dāng)面謝過(guò)?!闭f(shuō)著,徐辰還舉著他缺著一只手指的右手。 李越嘆了口氣“林醫(yī)生回越州了,好多人都想感謝呢,你到時(shí)候?qū)憘€(gè)明信片我們幫你統(tǒng)一寄?!?/br> 他李越,都暫時(shí)沒(méi)有機(jī)會(huì)跟著林醫(yī)生學(xué)習(xí)了,說(shuō)著還努力舉起手拍了拍徐辰的肩膀,“好好休息吧。” 后面的一群人,也是跟著唉聲嘆氣離開(kāi)。 因?yàn)樗麄兊拇罄须x開(kāi)了。 倒是周明明停留了片刻,好心補(bǔ)充“昨天林醫(yī)生就連夜飛機(jī)回去了,好像越醫(yī)那邊有重要的人要手術(shù),林醫(yī)生進(jìn)修時(shí)間也剛好快結(jié)束了,所以就直接進(jìn)修結(jié)束了?!?/br> 就這樣,徐辰感覺(jué)自己的心,像是他的咖喱味一樣散了。 好吧,他其實(shí)只是一個(gè)普普通通的患者。