“當(dāng)然，我們在急救的時(shí)候，在考慮患者身體后續(xù)健康問題是一個(gè)非常好的習(xí)慣?！?/br>
    小伙子雖然聽得云里霧里，可不由自主感慨：“徐隊(duì)，這林醫(yī)生好帥啊?！?/br>
    “我也覺得?！毙斐?jīng)Q定原諒她叫自己咖喱了，這樣的女孩只要能記住自己，好像也不錯(cuò)？

    之后討論的問題并不少，什么血流壓力算法，什么擴(kuò)容液的選擇，最開始因?yàn)橹皇亲隽私榻B，徐辰能大概理解邏輯，可以真正開始討論之后，他是一點(diǎn)思路沒有跟上，聽得一愣一愣，可還是眼睛離不開電視。

    臺上的人，就那樣站在正中間，偶爾點(diǎn)頭，聲音也沒有因?yàn)槠v又一絲改變。

    就，很厲害。

    而畫面之外有時(shí)候還能傳來整整掌聲。

    有時(shí)候底下的聲音即便徐辰?jīng)]見到人，就能聽出對方有多激動，好似得了什么大獎(jiǎng)一般激動。

    她做了一個(gè)很成功的分享。

    分享會持續(xù)開到了晚上8點(diǎn)多。

    可徐辰感覺他的心，到晚上都跳得有些不平穩(wěn)……

    是不是他病……又病了？

    第96章

    翌日8點(diǎn)。

    “李醫(yī)生，有個(gè)急性闌尾炎的患者不愿意切闌尾?！敝苊髅麟m然還是實(shí)習(xí)生，但是一些基本診斷其實(shí)很少出錯(cuò)，像是闌尾切除，“可我覺得保守治療對于他來說很危險(xiǎn)，隨時(shí)可能穿孔感染?！?/br>
    林熙冬一大早進(jìn)值班室的時(shí)候，就看到周明明委屈地在求助李越。

    “是幽全族的吧？他們就信這個(gè)身體發(fā)膚受之天意。這闌尾……算了，他們說不通的，你就去簽署協(xié)議，他們不同意沒辦法的，輸液那邊輸過太多他們族闌尾患者了，死也是天意?！崩钤竭€在重溫昨天林熙冬的分享課，只簡單看了一眼片子也有判斷，抬頭注意到林熙冬還開心的搖手招呼，“林醫(yī)生你怎么來醫(yī)院啊?！?/br>
    這三天，林熙冬可沒有一點(diǎn)停歇，整個(gè)人差不多連抽再轉(zhuǎn)。

    而且昨天那場分享會太精彩了，連續(xù)幾個(gè)小時(shí)的演講，李越都擔(dān)心今天林熙冬喉嚨啞了。

    “來醫(yī)院休息也一樣，遇到情況也好及時(shí)幫忙?！绷治醵瑨吡搜壑苊髅魇掷锏母共砍?，“沒穿孔，也不算復(fù)雜，不過情況是不樂觀，他想保留闌尾？”

    “對，林醫(yī)生，這樣的闌尾炎保守治療應(yīng)該怎么樣？”周明明現(xiàn)在看到林熙冬基本上和看到揚(yáng)琴時(shí)一個(gè)模樣，崇拜，敬佩和仰望。

    “這腫大……保守治療的時(shí)間很難空，帶我去看看吧，情況好的話做個(gè)內(nèi)鏡微創(chuàng)，能保留闌尾?！绷治醵攵紱]想隨口說，對于她來說，闌尾炎的治療方法有不少可以解決。

    既是急性又想保留闌尾，在狀態(tài)合適的情況下，用內(nèi)鏡微創(chuàng)的方法就可以，不過前提需要排除掉一些結(jié)腸鏡的禁忌癥，包括造影劑過敏。

    這方法她在學(xué)異物治療方法的時(shí)候，就有想過，正好可以試試。

    “？？等內(nèi)鏡微創(chuàng)治療闌尾是什么？”李越一把抓起外套，跟在林熙冬旁邊，就差舉起兩只手在胸前，“那是什么，好厲害的樣子！我要學(xué)！”

    林熙冬輕笑：“好，很簡單的。”

    ……

    午后。

    “你說什么？”

    “林醫(yī)生是在做結(jié)腸鏡？”

    “對，我沒說錯(cuò)，林醫(yī)生在用結(jié)腸鏡方法給急性闌尾患者做手術(shù)?！?/br>
    “是我想的那個(gè)肛門入口？”

    “我的女神……”

    “快看視頻！”

    鐘國群做完查房工作，下意識打開他的越醫(yī)小資助站州信群，就看到不少醫(yī)生在討論。

    不過，他還是先任勞任怨從早上6點(diǎn)開始往下翻記錄，他得點(diǎn)紅包。

    內(nèi)心是有一種別樣苦澀。

    林熙冬的手術(shù)視頻雖然都不用他發(fā)到群里，醫(yī)務(wù)科的幾個(gè)人或者說創(chuàng)傷組那每天都比他積極，只是群里資金管理還是交給他這個(gè)“助理”。

    他原本以為幽急診建立后，某些規(guī)則會變化，比如說紅包，比如說打賞。

    雖然是變化了，但是給林醫(yī)生視頻打賞這個(gè)變化，是“變本加厲”，在他這里已經(jīng)累計(jì)資金超過50多萬，天知道，為什么這些醫(yī)生那么自覺打賞。

    好多醫(yī)生每天都還定時(shí)到群里送錢，這導(dǎo)致他每天最大的煩惱就是收錢和登記，不止，還要加上每次資助支付出去的款項(xiàng)。

    登記的也不是說不信任這些醫(yī)生，而是他怕自己有一天不信任自己……

    整整50多萬??！

    他最后還是考慮到整合資源，從原來的個(gè)人醫(yī)生都可加入，改為了科室代表只能加入最多3個(gè)，才讓這個(gè)人數(shù)剛好控制在兩百多人。

    可原先的醫(yī)護(hù)們?nèi)艘呀?jīng)不少，這兒都快成為林醫(yī)生粉絲聚集地，每天聊天的內(nèi)容不少。

    手滑到了視頻，因?yàn)檫€在午休，鐘國群點(diǎn)開了視頻。

    只是看到李越發(fā)的手術(shù)視頻開頭，他就是肛門莫名一緊。

    一根結(jié)腸鏡插入了肛門。

    畫面之外，是林熙冬的聲音在做指導(dǎo)：“做內(nèi)鏡微創(chuàng)之前和做結(jié)腸鏡一樣，清潔灌腸，來，我教你們一個(gè)手法按壓，讓內(nèi)鏡順利從直腸到盲腸，特別快?！?/br>
    ……

    “不過，我也提醒你們這個(gè)治療方法有一些限定，不適用所有急性闌尾炎?！?/br>
    “要麻醉么？”

    “我不要，萬一你們割我闌尾怎么辦！”

    “林醫(yī)生，這個(gè)可以不麻醉么？”

    “ok，沒問題，抓住他就行?！?/br>
    “女的！男女生授受不親！”

    “哦，都插到一半了你要放棄么?”

    “插……插了？”

    “對，還是我們林醫(yī)生的手，你真有福氣?！?/br>
    “可……我不是很想。”

    “誰叫你要保存闌尾。”

    除了教程，偶爾還能聽到一些微妙的對話。

    “哦！~嗯~”

    “要順利到直腸，手法按壓和體位也很關(guān)鍵，來左側(cè)臥位?！?/br>
    “當(dāng)乙狀結(jié)腸冗長時(shí)，或?yàn)閏型乙狀結(jié)腸時(shí)，就需要壓迫，指尖輕壓下腹部這里就可以?！?/br>
    畫面里，還是黑洞，旁邊都是rou紅色，偶爾還能清晰看見血管畫像。

    “這里就是盲腸，通過內(nèi)鏡透明帽，推開gerlach’s瓣，導(dǎo)絲插管?！绷治醵穆曇暨€在繼續(xù)，“接下來就是導(dǎo)絲配合造影管，抽吸膿液。小明知道闌尾炎產(chǎn)生的原因嗎？”

    畫面從原先的rou紅色變成了黑白影像，這是x線下的造影圖。

    “糞石、淋巴增生、食物殘?jiān)犬愇锒加锌赡堋！敝苊髅鞯穆曇舻故遣蝗菀追直?，但是配合他的回答，畫面里明顯能看到糞石的阻梗位置。

    “對，這里就是異物，應(yīng)該是糞石，給我球囊導(dǎo)管?！绷治醵琅f不急不緩，“如果出現(xiàn)造影劑外滲的現(xiàn)象，其實(shí)還提示存在闌尾穿孔，患者運(yùn)氣不錯(cuò)，還沒穿孔?！?/br>
    “這取石頭的原理很簡單，就是ercp。”

    “好了，一般來說到這里就直接沖洗，不過這患者的闌尾腔狹窄，需要放著支架減輕闌尾腔內(nèi)壓力?！?/br>
    從生理鹽水沖洗，到闌尾支架，這個(gè)治療方法很快，視頻最后畫面鏡頭是對準(zhǔn)李越和一個(gè)年輕的長發(fā)患者，他們正在步行：“各位兄弟們，九州，不對，是世界上首創(chuàng)內(nèi)鏡逆行性闌尾炎治療結(jié)束了，讓我們來聽聽患者的感受。”

    “艸……為什么還要拍我?guī)浤?！?/br>
    “兄弟，你這是第一例，舉世無雙，這做完手術(shù)就下床走路，你不得驕傲？到時(shí)候沒準(zhǔn)還能申請個(gè)世界紀(jì)錄信不信？”

    “那行吧，拍帥點(diǎn)……那我可以回家么？”飄逸的長發(fā)男患者眼神有點(diǎn)欲擒故縱，說話的時(shí)候還甩了甩他的頭發(fā)。

    “應(yīng)該可以，不過一周后你那個(gè)支架還要來取。”李越夾著脖子，一副哥倆好的模樣。

    “那能不能給我換個(gè)男醫(yī)生？”

    “你想我們林醫(yī)生都沒這個(gè)機(jī)會，她可是頂級專家級別，你以為呢?！崩钤铰牭竭@個(gè)不知福氣的患者，直接翻了白眼。

    “好了，本次教學(xué)視頻制作完來，等之后我還會讓明明繼續(xù)跟蹤這位患者術(shù)后情況。”說著李越還擺了一個(gè)帥氣的姿勢，“林醫(yī)生說這個(gè)很簡單的，大家如果有什么疑問也可以問我，我李越天賦還行，就看了一遍也學(xué)會了，確實(shí)很簡單?！?/br>
    后來，為了吹出來的這句話，李越就差沒拿自己身體練習(xí)了……

    看完視頻，鐘國群有些嫌棄李越夾雜私貨的話語，不過他終于知道為什么群里多了個(gè)三個(gè)消化科的人。

    群里的聊天，依舊熱鬧非凡。

    有一如既往吹捧，也有專業(yè)、醫(yī)學(xué)角度的討論。

    “我以為林醫(yī)生是把手術(shù)刀玩明白了，現(xiàn)在是沒想到連內(nèi)鏡都……”

    “錯(cuò)了，咱們林醫(yī)生是把外科器械都玩明白了，因?yàn)槲?chuàng)領(lǐng)域，她也是專家，昨天分享會后我看到介入的周主任，亦步亦趨跟在林醫(yī)生后面?！?/br>
    “你還別說，周主任已經(jīng)沒地位了，我后來看到咱們那批榮譽(yù)教授圍著的時(shí)候，周主任都只能在外圍圈等著?！?/br>
    “我就問！林醫(yī)生！還有！什么不會的！”

    “她永遠(yuǎn)不會嫁給我？”

    “不要臉?！?/br>
    “這個(gè)患者真xing福?！?/br>
    “你好臟，群主快踢走！”

    “說正經(jīng)的，我昨天的容量復(fù)蘇原則都還沒吸收完呢，怎么今天就有個(gè)新創(chuàng)新，這好像是消化科的？有誰來講講這意味什么？我一個(gè)麻醉科好像沒什么可以同步的知識點(diǎn)，可惜這個(gè)微創(chuàng)貌似沒用麻醉?！?/br>
    “一般會要靜脈麻醉，不過是這個(gè)患者不要而已，真漢子啊。”

    “別說，這個(gè)痛苦我知道?！?/br>
    “展開講講？”

    “別別別，先聽分析。這個(gè)微創(chuàng)邏輯我大概是明白了，但是看造影圖我真不行，我外科?！?/br>