制霸手術(shù)室 第144節(jié)
只是這個(gè)略顯暴躁的警察,任她怎么解釋自己的身份,都沒有任何停止攻擊的態(tài)度。 不一會(huì)兒,因?yàn)檫@里的爭(zhēng)執(zhí),林熙冬余光就看到距離不遠(yuǎn)的另外兩個(gè)警察跑向這里,這她可就有些犯難。 她,不然先被抓起來? 只要不傷到她手。 “這什么情況?”姬童童剛拿到通行證過來,看到這樣的場(chǎng)景,他本就身材高大,像是老鷹一般站在林熙冬面前護(hù)著。 這下,情況扭轉(zhuǎn),林熙冬發(fā)現(xiàn)這三個(gè)警察都沒辦法拿姬童童怎么樣,她趕緊拿出電話準(zhǔn)備找人來幫忙。 “住手!?。?!你們?cè)诟陕?!”維爾遜匆匆趕來的時(shí)候,就看到林熙冬像是泥鰍一樣在一個(gè)人旁邊閃躲,不遠(yuǎn)處還有三個(gè)警察試圖在打斗,甚至有一個(gè)警察已經(jīng)拿出了□□。 他擔(dān)心那警察傷害到林醫(yī)生,用盡了他畢生的肺活量高聲嘶吼,“趕緊給我住手!” …… 好在,這個(gè)小波瀾,因?yàn)榫S爾遜的到來很快緩和下來。 “這位林醫(yī)生是我們愛德生醫(yī)療救援的負(fù)責(zé)人,我不管你們什么原因,現(xiàn)在立刻馬上離開這里?!本S爾遜極為嚴(yán)厲看向這三個(gè)警察,“等事后你們自己想想怎么解決吧。” 維爾遜甚至沒等他們做出什么反應(yīng),就準(zhǔn)備帶著林熙冬走向他們駐地。 林熙冬看了眼姬童童,雖然這事情看似平息,可總有萬一:“那我先去那邊,我和愛德生有合作,等下你要是有什么需要幫助,去那邊找我?” 維爾遜疑惑:“這位不是你助理?” “不是?!绷治醵瑩u頭,“姬醫(yī)生也是參加年會(huì)的醫(yī)生,這次是來幫忙的?!?/br> “那一起好了,林醫(yī)生的朋友,肯定行。”維爾遜想也沒想,就架上了姬童童的肩膀,“這次真感謝你,這林醫(yī)生要是受傷了,我真是。哦,對(duì)了,我叫維爾遜,是愛德生醫(yī)院的副院長(zhǎng)……” “應(yīng)該的,你叫我老童好了……”姬童童也是性子外露的社交達(dá)人,很快就和維爾遜熟悉。 換好衣服,帶上各種急救設(shè)備,林熙冬臨時(shí)組建的急救小團(tuán)隊(duì),來到事故核心地帶的時(shí)候,場(chǎng)面可以說相當(dāng)慘烈。 有一個(gè)急救員正在給身體和大腿部分分離的患者緊急止血,因?yàn)榛颊呤菑睦锩嬗脫?dān)架運(yùn)轉(zhuǎn)出來,此時(shí)整個(gè)衣物幾乎沒有任何干凈的地方,全都是黑色污跡,或者說像是漆黑的血跡。 也有一組消防員正在熔斷鐵疙瘩或搬離重物,但所到之處,能看到不少血rou模糊的殘骸。 現(xiàn)場(chǎng)的鋼筋混泥土,在夕陽下與鮮血浸濕的衣物似乎融在一起,從而被黑暗吞沒。 “事故這邊院線急救有三組,都在最里面,之前用無人機(jī)熱量掃了下,這里受傷超過百人,目前黃標(biāo)和部分紅標(biāo)已經(jīng)轉(zhuǎn)移到外面,重傷被標(biāo)黑記的至少超20多人,剛剛已經(jīng)搬出去三四具尸體了?!币慌跃S爾遜解釋道,他們這次的目標(biāo)就是從這些黑標(biāo)里,能救活一個(gè)是一個(gè),“你看下之后想怎么規(guī)劃,我們?nèi)浜夏恪!?/br> 林熙冬已經(jīng)穿上白大褂,走到距離最近的傷者旁邊。 這個(gè)因?yàn)榇笸炔糠謹(jǐn)嚯x大量出血的患者,此時(shí)正被急救員雙手正按壓止血。 因?yàn)槌鲅看笊踔翛]辦法再移動(dòng),而他的呼吸已經(jīng)微乎及微。 “這里等我消毒穿刺后,你放開傷口?!绷治醵攵缀螅o患者做了基本的查體,重傷位置只有這個(gè)都快離體的大腿,因?yàn)槭а窟^多,狀態(tài)已經(jīng)病危。 “可……放開噴射,現(xiàn)在血壓止不住?!奔本葐T焦慮異常,不理解這個(gè)白大褂的意思,甚至心里下了一個(gè)決定,“算了,放棄吧,他已經(jīng)撐不到去醫(yī)院了?!?/br> 美國的院前急救專業(yè)水平都不低,甚至不亞于一些主治。 林熙冬到?jīng)]多解釋,只招呼器械護(hù)士:“刺針,導(dǎo)絲,球囊,生理鹽水?!?/br> 然后同步對(duì)血rou模糊的傷口處做探查。 她要找到合適的股動(dòng)脈穿刺點(diǎn),把球囊導(dǎo)管置到遠(yuǎn)處的主動(dòng)脈,以此阻止活動(dòng)性出血。 一旁的器械護(hù)士動(dòng)作很快,鋪簡(jiǎn)易手術(shù)巾,撕開器械消毒包裝,放在林熙冬受傷。 林熙冬很快在這個(gè)血rou模糊的大腿皮膚側(cè)穿刺,置入導(dǎo)絲。 而她旁邊,在抬頭后看著場(chǎng)上其他傷者畫面后,這個(gè)手動(dòng)止血的急救員,在內(nèi)心掙扎后還是放開了手。 不是因?yàn)榱治醵f法,而是真下了這個(gè)放棄的決定。 就如同他所說,在他放開的瞬間,大腿上側(cè)的血液像是按壓住部分水龍頭后的狀態(tài),噴射向上,都快有30厘米高的樣子,然后很快變成了噴泉血涌。 但是這現(xiàn)象,在十幾秒后便消失了。 “血壓上升到90/60mmhg?!?/br> 同時(shí)一旁協(xié)助的護(hù)士已經(jīng)給到信息。 這本因?yàn)榇罅砍鲅幕颊撸诹治醵亚蚰宜偷搅酥鲃?dòng)脈遠(yuǎn)端后,明顯就控制住了。 但不是血壓回來了,就結(jié)束了救治。 林熙冬要做好收尾看,用生理鹽水充盈球囊,確定達(dá)到阻斷活動(dòng)性出血的效果:“送去加州吧,等時(shí)間超過40分鐘就松開一次球囊,防止心臟器官壞死,后面若是血壓掉60,再擴(kuò)張,記住了么?” 從這去加州醫(yī)院車程至少30分鐘,如果路上出現(xiàn)意外可能會(huì)更長(zhǎng)時(shí)間,所以林熙冬她抬頭看向了有些懵的急救員,并把預(yù)留很長(zhǎng)的導(dǎo)管放在急救員手里,才站起身離開。 “我記住了!” 這個(gè)急救員看著患者體征變得平緩,看著手里的導(dǎo)管通道,瞬間就理解了cao作原理,這是把介入手法加入急救,只是剛剛他沒注意到醫(yī)生是誰。 再抬頭看林熙冬的時(shí)候,只能見到一個(gè)背影,而她旁邊,除了明顯的醫(yī)護(hù)團(tuán)隊(duì),竟然還有好幾個(gè)攝像頭。 不過此時(shí)也不是驚嘆的時(shí)候,確定患者情況穩(wěn)定后,這急救員便匆匆離開。 這個(gè)小處理在林熙冬手里前后只花了三分鐘時(shí)間。 “我去看下其他情況吧,先從剩余的紅標(biāo)開始處理。”林熙冬脫下已經(jīng)污染的手套,看向姬童童,“你這邊需要什么支持,也可以和維爾遜溝通,不用跟著我?!?/br> “我的急救更合適戰(zhàn)場(chǎng),可能不太需要這些設(shè)備?!奔涣治醵瑒倓偰靡皇旨本润@艷到了,嘴巴都沒閉合過,“你剛剛那個(gè)是介入?這個(gè)手術(shù)原理是阻斷主動(dòng)脈?” 別看只短短做了幾分鐘處理,可這包含的學(xué)問可不少,不管是血流動(dòng)力學(xué)相關(guān)經(jīng)驗(yàn),還是介入盲cao的實(shí)力,統(tǒng)統(tǒng)證明了林熙冬的水平。 這張昱墨竟然沒有吹牛。 “嗯,介入原理,阻斷主動(dòng)脈。”林熙冬也沒藏著掩著,“不過因?yàn)檫@個(gè)設(shè)備不是對(duì)癥的,所以導(dǎo)管留出了長(zhǎng)長(zhǎng)的一條,以后可以做一些專門的急救主動(dòng)脈球囊設(shè)備?!?/br> “那這以后對(duì)嚴(yán)重創(chuàng)傷的患者來說,相當(dāng)于保命關(guān)鍵啊?!本S爾遜自然也是目瞪口呆,之前他還不明白剛剛林熙冬過來的時(shí)候要了不少介入設(shè)備,這樣的用法他是第一次見,而且在瞬間,就想到了它背后巨大的市場(chǎng)潛力。 只是他在看旁邊單人手持的鏡頭,現(xiàn)在不僅是救援,也是直播現(xiàn)存! 他甚至開始心痛,因?yàn)楝F(xiàn)在知道的人都知道了。 * 九州時(shí)間9點(diǎn)。 越醫(yī)某辦公室,投影儀里還在播放林熙冬穿刺動(dòng)作剛結(jié)束。 畫面延遲有些卡頓,但總體還是很清楚。 牛文光是第一時(shí)間從蔣曉初那邊得到了洛杉磯事故的消息。 林熙冬沒事,并且會(huì)負(fù)責(zé)一部分急救,愛德生官網(wǎng)就有直播,他考慮再三,就對(duì)院里做了同步。 聽到是林熙冬在國外的直播,所以這辦公室里算是大佬云集,只要有空都會(huì)過來,再加上一些一線醫(yī)生已經(jīng)顯得擁擠。 腫瘤中心負(fù)責(zé)人,也是介入科負(fù)責(zé)人戴菁今天剛好也在,看到這忍不住感慨:“這方法確實(shí)好,我們介入科可以和急救聯(lián)合培養(yǎng)一批,有這種能力在創(chuàng)傷現(xiàn)場(chǎng)急救,很多熬不到醫(yī)院?!?/br> 骨科主任黃良超盯著畫面,斟酌思考:“介入這領(lǐng)域跨科的機(jī)會(huì)多了,但是不能一拍腦袋,你們還記得林醫(yī)生很早做得那個(gè)骨盆骨折休克么?就是馬姐的老公,當(dāng)時(shí)做的介入雜交后,老蔡就也去學(xué),你看一年多了,只能算剛剛?cè)腴T,要是讓他現(xiàn)在去試,怕不是戳人命脈?!?/br> “而且這盲cao,確實(shí)難度很大?!标愔医芤簿o皺著眉頭,“稍有疏忽,都是動(dòng)脈損傷,動(dòng)脈血栓的后遺癥?!?/br> “可這相關(guān)專題培訓(xùn)還是很有必要的,車禍現(xiàn)場(chǎng),各種創(chuàng)傷事故現(xiàn)在,很多患者都是沒堅(jiān)持到醫(yī)院就已經(jīng)失血休克了?!币灿衅渌t(yī)生加入了話題。 “介入確實(shí)是一個(gè)合適與多科合作的領(lǐng)域,不管是急救還是日常治療,等林醫(yī)生回來之后,可以一起討論一下關(guān)于我們醫(yī)院后續(xù)的培訓(xùn)計(jì)劃?!?/br> 鄭志英坐在牛文光旁邊,小聲補(bǔ)充道:“你這學(xué)生出去一陣子,氣勢(shì)倒是越發(fā)強(qiáng)了,想過回來之后的安排么?” 牛文光摸了摸頭,又欣慰又心酸:“我這都要退休的人,能安排什么?” 林熙冬成長(zhǎng)太快,從論文到研究,再到急救水平,他反正已經(jīng)沒辦法比了,自然欣慰。 但就是太快了,他都有點(diǎn)索然無味:“哎呀,小姑娘太厲害,我感覺怎么著都行,所以你應(yīng)該好好想想怎么留下她,萬一她被外面的花花草草吸引了,看你怎么辦?!?/br> 鄭志英斜眼瞥了一眼,對(duì)著旁邊的助理說道:“和愛德生那邊對(duì)接一下,把直播接口也放我們醫(yī)院,讓宣傳科多吸引點(diǎn)人過來?!?/br> 她能怎么辦?到如今看來,她們?cè)结t(yī)算是老天爺賞人吃飯。 她也沒辦法再多幫什么忙,或許現(xiàn)在只能幫把林熙冬的名氣打出去:“你這個(gè)學(xué)生啥都好,就是不怎么喜歡出去做研討會(huì),不然這名氣何至于才那么點(diǎn)?!?/br> 文無第一,武無第二。 醫(yī)術(shù),這個(gè)詞其實(shí)很難比出個(gè)第一。 同一類病例,不同的醫(yī)生用不同的治療方法,效果本就不同,所以從沒看過什么醫(yī)院或者官方去說誰誰是某領(lǐng)域的第一,最多加一個(gè)知名專家之類的形容詞。 但是外科手術(shù)卻不一樣。 鄭志英甚至毫不懷疑,這樣的急救介入手術(shù),林熙冬敢說第二,估計(jì)第一只在大家的信仰里。 牛文光忍不住點(diǎn)頭,他看到畫面里林熙冬已經(jīng)開始安排接下來的幾個(gè)手術(shù)患者,手術(shù)涉及神外,心胸包括骨科,涵蓋了不少領(lǐng)域:“可以,我去喊喊人,去讓老伙計(jì)們看看,什么叫優(yōu)秀的徒弟!” “要吹外面去吹,我都沒聽到直播聲音了?!币慌杂诳禃r(shí)忍不住盯了過來,“現(xiàn)場(chǎng)收音本來就差,而且全是英文,有問題大家記錄下來,要吹牛出去吹,這時(shí)候不學(xué)習(xí)什么時(shí)候?qū)W習(xí)。” 兩年前那夏天,當(dāng)時(shí)路邊急救的小女孩,已經(jīng)成為了他于康時(shí)的學(xué)習(xí)對(duì)象。 但他沒有嫉妒或暴怒,只有向前奔跑的心。 自然惱怒在學(xué)習(xí)觀看的時(shí)候,有別人干擾。 他雖然職位都比不上這些人,可他是技術(shù)性人才,從不在意這些,就算是牛文光也不行。 話音剛落,場(chǎng)面自然很快就安靜下來。 “這人是天橋斷裂被順帶震下來的,高處墜落傷,急性廣泛前壁心肌梗死,我們抵達(dá)的時(shí)候給他做了三次除顫?!?/br> “用藥物阻斷腎素-血管緊張素-醛固酮系統(tǒng),抑制心室重構(gòu)、控制心衰,準(zhǔn)備icu救護(hù)車轉(zhuǎn)移到加州。” “這人可能被撞開了不少距離,頭部傷口大,脊椎有骨折現(xiàn)象,重度昏迷,休克指數(shù)為1.85?!?/br> “神經(jīng)源性休克,甲氧明2mg靜脈推注,多巴胺5靜脈泵注,去把擔(dān)架拿來,后續(xù)做基礎(chǔ)輸液復(fù)蘇,等半小時(shí)后他撐過來了,安排手術(shù)?!?/br> 辦公室里,只能聽到現(xiàn)場(chǎng)的急救聲音。 語速很快,有些還是俚語,讓人需要高度集中注意力。 而畫面里,急救員分享黑標(biāo)患者情況,林熙冬在觀察后很快就能判斷,有能救的,有上手做了急救處理后奇跡般恢復(fù)體征的,也有可以救但是在權(quán)衡資源后放在最邊上擔(dān)架上的,在不到半小時(shí)里,林熙冬就把現(xiàn)場(chǎng)重傷的患者都做了大概診斷,并做好后續(xù)安排。 因?yàn)殚_始做手術(shù)前準(zhǔn)備,畫面里開始播放各種角度拍攝的移動(dòng)手術(shù)室,還有器械的特寫,若不是現(xiàn)場(chǎng)看到過電影無法比擬的真實(shí)畫面,這還真得像是廣告宣傳片。 第161章 第一個(gè)移動(dòng)手術(shù)室本就已經(jīng)安裝完畢,等術(shù)前準(zhǔn)備做好,手術(shù)自然可以很快開始。