林熙冬站在手術(shù)臺上的時候，除了頭部吊頂比正常手術(shù)室低一些，其他完全感覺不出區(qū)別。

    同樣是方方正正的手術(shù)室，有著能堅守生命的手術(shù)臺，也有積極配合她的異國同行們。

    起手，林熙冬用磨鉆磨平蝶骨嵴，一點點到達眶上裂，手術(shù)便在無影燈下拉開帷幕。

    這個手術(shù)的患者是一位重型顱腦損傷，因為腦出血，已經(jīng)屬于急性腦膨出，在現(xiàn)場幾乎只剩下一口氣，院前急救幾乎沒猶豫先標記了紅色，只是特意加了一根。

    是的，是紅色。

    因為事實上，經(jīng)驗豐富的急救專員已經(jīng)把他在心里歸類到黑色了。

    黑色標記的意義是確定死亡或者即將死亡，而即將死亡這樣的定義，又有多少院前急救敢直接下判斷說是黑色呢？

    所以除了那些明顯外傷，像是心胸處已經(jīng)嚴重損傷到無法實施心肺復(fù)蘇救治才會被標記成黑色。

    可這樣的頭部重創(chuàng)，在心胸處還能用心肺復(fù)蘇或除顫把人從死亡線上拉回來一些，還是可以有一線生機，所以急救專員也不會直接下判斷。

    此時，愛德生直播間，從原來的300來人漲幅到了900多人。

    這意味著全球至少有900多名醫(yī)生正在觀看。

    “解開視交叉池出的蛛網(wǎng)膜……這是顯微cao作？怎么到頸動脈池和動眼神經(jīng)間的蛛網(wǎng)膜了？這是在做什么手術(shù)呀？降低icp的方法我感覺我都知道啊，她這個手法是什么？”

    “應(yīng)該是什么新術(shù)氏？推他們新設(shè)備吧，不然愛德生怎么會放在他們官網(wǎng)。”

    “沒看到官方標題么？洛杉磯地鐵急救現(xiàn)場，他們把移動手術(shù)室移到現(xiàn)場做支援了。”

    當然，有已經(jīng)待在直播間的，自然也有新進的，而且越來越多的語言還都是九州語言。

    “有沒有大佬解釋一下這個直播是什么？我們院里不少醫(yī)生說不看會后悔系列?！?/br>
    “同上，我一開始以為是政治任務(wù)?！?/br>
    “cerebrospinal fluid……他們怎么手術(shù)也是我討厭的英文詞，這不是越醫(yī)醫(yī)院和愛德生的合作？怎么手術(shù)純英文交流？”

    “……你們來遲了，剛剛現(xiàn)場急救那一手不看才后悔，學會了不知道能保下多少命?！?/br>
    “那是真膜拜，我算是知道越醫(yī)還有秦合給她那么多榮譽的原因，年紀輕輕的特邀，當時我還覺得那事故她救下的人數(shù)有些夸張，這樣看來，人家真不止是科研天才，也是真正的急診大佬?！?/br>
    “不岔開話題，先給樓上新來的科普一下，洛杉磯發(fā)生大型地鐵事故，這個是移動手術(shù)室，愛德生把它移到事故當?shù)?，讓越醫(yī)的林醫(yī)生帶隊在當?shù)刈鲋г@是她正在做的手術(shù)直播。”

    “我覺得醫(yī)院可能對我們這批住院醫(yī)有什么誤解，這手術(shù)我都沒看懂……或者說，這是什么手術(shù)？顱內(nèi)出血后的減壓術(shù)？可是我看不像是去骨瓣減壓，直接在顱低腦池啊，而且還也不是單純的顯微外科？”

    “我見過幾個腦基地池的血腫處理，雖然手術(shù)切口位置一樣，但是cao作不一樣?！?/br>
    “不說這術(shù)氏，你們看旁邊的片子，這樣的惡性腦水腫，我就沒見到過這樣的片子?！?/br>
    “我見到過，只不過都已經(jīng)沒了……”

    同時，在似乎所有人都沒明白林熙冬在顱底開路是什么cao作的時候，直播畫面里傳出了一個明顯很年輕的女聲。

    “這手術(shù)四個要點，蝶骨嵴的處理，腦池開放入路，分離lm和沖洗腦池并放置引流管……”林熙冬在手術(shù)的時候，想到在直播，所以也不是全程無交流，會大概介紹一下這個手術(shù)到底是什么。1

    只是因為現(xiàn)在也是救援的重要手術(shù)，她說的話也比較簡略。

    這場神外手術(shù)的第一助理是愛德生醫(yī)院的住院醫(yī)，是位經(jīng)驗豐富的高年資住院醫(yī)生，平日里在醫(yī)院已經(jīng)自詡主治，當然，這是他今天手術(shù)之前的以為：“林醫(yī)生，這手術(shù)是什么，似乎……我沒學習過?！?/br>
    是的，他終于有些沒忍住，問了出來。

    也幫廣大直播觀眾問出了心聲。

    可能會覺得很奇怪，作為手術(shù)的一助，他竟然不知道這個過程的手術(shù)。

    這確實是他從未做過的手術(shù)。

    因為整個過程，需要協(xié)助林熙冬的地方特別簡單，扶鏡或抽吸，都是非常基本的神外cao作，所以他就算不知道林熙冬要做什么手術(shù)，也能很好配合。

    “控制腦水腫和降低icp是治療這類重型顱腦損傷的關(guān)鍵，所以用的也是引流腦脊液循環(huán)理論，你看正常的csf循環(huán)是從側(cè)腦室中的csf流向第三腦室，然后流入腦和脊髓的蛛網(wǎng)膜下腔……我考慮的機制，是因為通過腦池csf引流確實有助于清除乳酸、氧自由基等有害代謝產(chǎn)物，而且對這般重傷患者還算有效果?！绷治醵呀?jīng)開始引流腦脊液，“手術(shù)沒什么名字，之前在醫(yī)院遇到過不少重型顱腦傷，就自己想出了一種手術(shù)方式，我覺得處理這類患者效果會好，不過這個方法還沒做過雙盲對照，也沒和標準大骨瓣減壓或者內(nèi)科綜合治療等方法的比較，數(shù)據(jù)上還不足支撐，所以沒發(fā)布?！?

    林熙冬前半段細心的講原理其實很好理解，手術(shù)的核心原理確實萬變不離，再加上她也不藏私，很容易讓人，不對讓對神外有經(jīng)驗的醫(yī)生理解，可等后面說完這個手術(shù)介紹的時候，手術(shù)室可以說安靜的過分。

    當然，直播室的評論區(qū)，可以說已經(jīng)快炸裂了。

    直播的人數(shù)甚至已經(jīng)直逼兩千人。

    “重型顱腦傷是世界上常見的神經(jīng)外科問題，要是這個是一種新的治療方式，可能定幫到更多人啊。”

    “所以還真是新術(shù)氏？甚至都沒發(fā)布過，就直接直播做？”

    “還是沒什么名字的手術(shù)?！?/br>
    “一般新的術(shù)氏都是以醫(yī)生名字命名，這是腦池做造瘺引流，以后可以叫林氏腦池手術(shù)？”

    “你就不覺得很難聽？”

    “林氏顱腦重傷急救術(shù)？”

    “能更復(fù)雜些么？”

    “……重點是這個么？重點是她講解了重點的，可是我還是沒懂?！?/br>
    在他們感慨的時候，就穿插出了一句英文提問。

    “瀉藥，人在越醫(yī)，主刀名為林熙冬，是我們越醫(yī)急救主治，就這樣說，大外科下的手術(shù)，我們林醫(yī)生沒有不擅長的，你們淡定點淡定點?！?/br>
    “這位林醫(yī)生來自我們九州，她族人不止是急救醫(yī)生，還擅長神外，心胸，骨外，肝膽等等等等，唉，好像還真是大外科都能做？”

    “好大的口氣啊，大外科，你們對大外科的是不是有什么誤解？不就區(qū)區(qū)急救醫(yī)生么？最多會點神外手術(shù)，有個骨科大佬的老師，這一般經(jīng)驗豐富的急救醫(yī)生哪個不會幾個跨科術(shù)氏？”

    有各種彩虹屁的九州人，自然也有黑子。

    “這一看就不是我們越州的人，努力記住這個id。”

    “這一看就不是我們秦州的人，努力記住這個id?！?/br>
    “這一看就不是我們幽州的人，努力記住這個id?！?/br>
    “其實我們明州也知道林醫(yī)生的，應(yīng)該也不是我們明州的？”

    “別急著1，樓上那個提問的用英文，你們用九州文說話是干嘛？”

    ……

    “重型顱腦傷引起的腦水腫的病理生理機制復(fù)雜，其實至今都不完全明確，她好像已經(jīng)圈定了代謝產(chǎn)物的水腫原因?！?/br>
    “也不能這樣說，她只是認為有效果，而且一般重型顱腦傷患者本來就是因為廣泛腦挫裂傷或者顱內(nèi)出血引起彌漫性腦腫脹，icp增高原理很明白，這腦水腫的危害是會導(dǎo)致腦干受壓，最終造成呼吸、循環(huán)中樞衰竭。她急救的重點就是降低icp，其實沒去深入這個病例機制而思考手術(shù)方案，而更像是用了一個技巧，就利用顱骨入路，在利用顯微桐廬，相當于給崩潰的堤壩搭上一個最快的新?lián)c，多么完美啊?！?/br>
    “只有我開始期待后面還會有什么新東西么？林醫(yī)生從剛剛急救開始，那一手主動脈球囊已經(jīng)夠神奇了，沒想到，那真得只是開頭?！?/br>
    “不，不止你，我甚至疑惑這樣的手術(shù)，梅奧做得到么？科勒教授應(yīng)該也沒辦法比吧？”

    “不好說，但是這也不用比，梅奧的科勒教授在腫瘤方面創(chuàng)新不少，這個林醫(yī)生偏向急診救命，而科勒教授是治療腫瘤和癲癇的魔力手?！?/br>
    “我一個學生為什么要進來？哦，對了，我導(dǎo)師還讓我看完寫觀后感，窒息?！?/br>
    “這個手術(shù)是很精妙，但我要問問我老師，讓他幫我解惑，幸好剛剛已經(jīng)打開錄像，不然看得云里霧里。”

    “機智啊，我忘記了，這就打開錄像。”

    “我從頭錄到尾，剛剛前期急救那一手，我已經(jīng)同步我們學校。”

    “絕了，我也同步醫(yī)院了，不能我一個人哭著看?！?/br>
    評論區(qū)里，英文和九州文可以說輪流刷屏，有調(diào)侃的閑聊，也有認真參與討論的同行，可以說熱鬧非凡。

    所以在后面手術(shù)時間里，林熙冬直播手術(shù)的消息，便在醫(yī)療圈蕩起了一層層波浪。

    畢竟前期各種帶著技術(shù)含量和亮眼cao作的急救手法，再到這樣新術(shù)氏，可比外科年會刺激多了。

    等在林熙冬做完第一個手術(shù)后，愛德生官網(wǎng)的這個直播間，算是第一次迎來了流量的小高峰，累計超過5000人。這可意味著超過5000個醫(yī)生在線，甚至更多，因為愛德生的這個人數(shù)統(tǒng)計的是ip，同一家醫(yī)院可是同一個ip呢。

    第162章

    明尼蘇達的羅徹斯特市，有著全北美洲，其實可以說長年占據(jù)全球醫(yī)療中心榜首的梅奧診所，是幾乎所有醫(yī)生和患者心里的圣地麥加。

    當然了，這樣頂尖醫(yī)院自然醫(yī)療費用也非常昂貴。

    就比如顱內(nèi)出血這類手術(shù)，如果是在梅奧收費差不多是3萬美金，而這，還僅僅是手術(shù)費用，若是再加術(shù)后康復(fù)住院，沒個5萬美金可治不來。

    而事實上，想進到梅奧診所里不少科室，有錢有時候也未必能有治療機會。綜合來說，這里很多患者都擁有一定的身份地位和社會財富。

    除了患者病源，一家醫(yī)院的排名，還繞不開兩個要素，技術(shù)和資源。

    前者，就這樣說，目前國際上大部分外科手術(shù)指南的制定者，都來自梅奧。

    后者，能進梅奧的醫(yī)學生，如果不在全美的1，可能連考試的資格都拿不到，可見競爭之激烈。而因為這個關(guān)鍵資源源源不斷的補充，梅奧醫(yī)生，甚至說去梅奧精修過的醫(yī)生，都可以成為醫(yī)生最為閃亮的履歷。

    也因此，各家的醫(yī)院都愿意將他們的醫(yī)生送去梅奧，當然了，有這個資格的醫(yī)院其實也沒那么多，秦合就是九州少有能和梅奧有所合作的醫(yī)院。

    彭世濤是秦合神外的主治，梁文博最得意的弟子，這次過來交流回去后，就可以成為秦合神外的副主任候選人。

    他拿著iad，急匆匆從宿舍出門，穿過地鐵過道，大約七八分鐘，就來到梅奧診所中一座普通門診樓。

    這里的建筑，不去看標牌，其實很難意識到這是一家醫(yī)院，寬敞明亮的大廳，對外面是超過四層樓的透明玻璃前，兩邊是偏黃色的大理石墻面，還能映襯出一旁巨人型的人雕像，看起來輝煌而宏偉。

    大廳中間各個過道，只有偶爾走動的幾個人，彭世濤從邊上的樓梯走到2樓，刷卡進入，這里是梅奧醫(yī)生們?nèi)粘５霓k公區(qū)，也涵蓋了教學區(qū)，圖書館和演講廳，也是每個科室的標配。

    來到最邊上一個辦公室，彭世濤快速敲門，都不等門內(nèi)人反應(yīng)，便直接入門“弗蘭克教授，你快來看看，真得神了?！?/br>
    只是干凈規(guī)整的辦公室里，除了電腦屏幕的保護動畫動著，并沒有人回應(yīng)他。

    剛下手術(shù)室的一個非裔主治看到彭世濤沒頭沒腦在辦公室找人，一把拉住“彭，別找了，都在教學區(qū)呢，我剛下手術(shù)就被通知了，你還不知道么？”

    彭世濤略帶驚愕“大家都知道了？”

    他此時興奮的原因就是因為直播，林熙冬的直播。

    雖然他一直未見其人，可是林熙冬的消息一直能從他認識的同行口中分享，尤其他的老師梁博文就經(jīng)常念叨。

    所以他剛看了林熙冬的顱腦重傷手術(shù)處理，興奮至極，迫不及待想來找教授。

    “那自然啊，洛杉磯那事故新聞我在做手術(shù)的時候就知道，畢竟咱們醫(yī)院去年會的人都在幫忙了，現(xiàn)在就在放直播?！逼つw與白大褂對比極為鮮明的非裔醫(yī)生很熱情架住他的肩膀。

    只是他這直播說得是科勒教授做的手術(shù)，剛剛還從麻醉師口里聽了不少八卦，說今年外科年會會長選舉科勒教授的勝算很大。

    “那確實，這樣的手術(shù)也不常見?！迸硎罎绨蛏蠏熘@身材高大的重量級手臂，趕緊單手線上托了托，表示對這個舉動的些許抗拒，但表情還是親昵隨和。

    “哎呦，吉爾莫，你這習慣被說多少次了，怎么還是不改？”

    “這叫熱情，我相信你肯定能理解我們的文化?！?/br>
    “是是是，反正今天我沒手術(shù)，給你靠。不過你最近又鍛煉了么？怎么那么重？”