醫(yī)者仁心,我,全球大外科第一人 第324節(jié)
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“快起來,這是我們醫(yī)生的責(zé)任,孩子的病歷讓我看看?!?/br> 雖然看到這兩位此刻的狀態(tài),陸晨就已經(jīng)預(yù)知到了問題的嚴(yán)重性。 不過當(dāng)陸晨查看病歷的時(shí)候,依舊是有些無奈。 已經(jīng)發(fā)生了轉(zhuǎn)移,說明骨rou瘤已經(jīng)進(jìn)展到了終末期。 這種轉(zhuǎn)移,才是醫(yī)生最為頭疼的方面。 “陸副院長,我們已經(jīng)咨詢了兒科的主任,可是她告訴我們,孩子需要截肢,我們舍不得啊?!?/br> 說到這里的時(shí)候,周竡更是泣不成聲,悲從中來。 自己的孩子自己知道。 平日里,總喜歡蹦蹦跳跳,可真要是截肢了,孩子又怎么接受的了? 治療骨rou瘤應(yīng)行根治性手術(shù)。 有條件者可做局部廣泛切除而保留肢體。 不過,像是患者此刻的情況,保守進(jìn)行根治性手術(shù),的確是現(xiàn)在能夠想到最好的辦法。 可以說,兒科主任在選擇手術(shù)的術(shù)式上,并沒有任何的問題。 而此時(shí),周竡和丈夫找到陸晨,也是希望陸副院長能夠想想其他辦法。 在兒科主任這里,夫妻倆已經(jīng)打聽到了。 陸副院長是最好的醫(yī)生,甚至于國內(nèi)沒有人能夠望其項(xiàng)背。 而陸晨,也是夫妻倆最后的希望。 或許也是兒科主任動(dòng)了惻隱之心,才把情況告訴了周竡。 陸晨此刻看著病歷,久久不語。 就在夫妻倆就要絕望的時(shí)候。 “告訴兒科,開始前期的放射性治療,至于手術(shù),我來做。” “陸副院長?!” 這一刻,周竡的心臟猛烈的抽搐了一下。 難不成,還有希望? “切除腫瘤組織是骨rou瘤治療中重要的步驟,可以說,兒科主任定下的術(shù)式,沒有什么問題,不過。。?!?/br> 一句“不過”,讓周竡和丈夫,看到了希望。 “隨著腫瘤外科技術(shù)的提高和內(nèi)置物研究的發(fā)展,肢體保存療法在國外也已經(jīng)開始興起,這個(gè)手術(shù),我可以嘗試來做,當(dāng)然,具體還是要看手術(shù)時(shí)的患者具體情況,這一點(diǎn),也需要你們清楚?!?/br> “我知道,我知道,但凡是有一點(diǎn)點(diǎn)的希望,我們都愿意,不管花多少錢,我們也愿意!” 周竡此時(shí)急忙表態(tài),自己賺再多的錢,也是為了孩子,只要孩子能夠保住自己的腿,就算是要拿自己的來換,周竡也會(huì)毫不猶豫地答應(yīng)下來。 “腫瘤組織切除后的鞏固性化學(xué)或放射性治療對(duì)控制腫瘤轉(zhuǎn)移,提高生存率非常重要,這一點(diǎn),你們先去和兒科主任談,手術(shù)的事宜,我會(huì)和兒科那邊對(duì)接?!?/br> “謝謝,謝謝陸院長,謝謝!” 千恩萬謝之下,周竡和她的丈夫,才依依不舍地離開了神外的辦公室。 “什么情況?” 等到周竡離開后,程瀟瀟這才出現(xiàn)在了陸晨的辦公室中。 倒不是程瀟瀟來得早,而是昨晚就是程瀟瀟值班。 “骨rou瘤,已經(jīng)發(fā)生了肺轉(zhuǎn)移?!?/br> “嘶。。?!?/br> 程瀟瀟也是醫(yī)生,自然知道情況的嚴(yán)重性。 “你準(zhǔn)備給患者手術(shù)?” 好吧,陸晨的全能,已經(jīng)不是秘密。 只要是外科的手術(shù),陸晨自然都能做。 這一點(diǎn),程瀟瀟沒有什么好懷疑的。 “肢體保存手術(shù)。” 陸晨也沒有瞞著程瀟瀟的意思。 “你瘋了?這樣的術(shù)式,在國外也不多,還在摸索階段?!?/br> “我知道?!?/br> “那你還。。?!?/br> “這個(gè)肢體保存手術(shù),就是我提出來的?!?/br> 程瀟瀟:(ˉ▽ˉ;)... 第348章 又是一個(gè)國內(nèi)首次 骨rou瘤的孩子還能再等等,至少也要先進(jìn)行放射性治療結(jié)束,而在陸晨和兒科主任溝通之后,陸晨建議兒科進(jìn)行免疫治療為靜脈輸入淋巴細(xì)胞和用干擾素和轉(zhuǎn)移因子相結(jié)合的治療方式。 對(duì)于兒科主任來說,這是全新的一種領(lǐng)域。 也不免表示出了自己的擔(dān)憂,畢竟,上中心從來沒有進(jìn)行過這兩項(xiàng)的治療,雖然在國外,免疫治療為靜脈輸入淋巴細(xì)胞和用干擾素和轉(zhuǎn)移因子相結(jié)合的治療方式已經(jīng)適用于臨床。 可這時(shí)間過短的情況下,并不知道后續(xù)的治療效果如何。 這需要大量的臨床研究才行。 “可是嘗試,當(dāng)年我在梅奧的時(shí)候,就參與了這兩項(xiàng)相結(jié)合的治療研究,情況要比單一的放射性治療要好,如果合適的話,我選擇肢體保存療法的同時(shí),會(huì)根治患者肺部的病灶?!?/br> 額。。。 好吧,兒科主任還能說什么? 誰能想到,這些嶄新的治療方案,都是咱們陸副院長玩剩下的。 只能表示自己的崇拜。 而且,如今的陸副院長,本就是負(fù)責(zé)醫(yī)療這一塊。 聽陸晨的,總沒錯(cuò)。 于是,在陸晨的指導(dǎo)下,兒科很快就制定好了患者前期的治療方案。 對(duì)于骨rou瘤來說,腫瘤部位距軀干越近,病死率越高。 至于腫瘤的類型和血管豐富的程度與預(yù)后的關(guān)系很難判斷。 這也是為什么,陸晨需要在手術(shù)時(shí),才能決定最終采取哪種手術(shù)方案的原因。 經(jīng)過系統(tǒng)的治療,患者有長期存活的機(jī)會(huì),經(jīng)放射治療后不復(fù)發(fā),肺部轉(zhuǎn)移也可消散。這可能與免疫反應(yīng)有關(guān)。 所以,陸晨才會(huì)選擇免疫治療為靜脈輸入淋巴細(xì)胞和用干擾素和轉(zhuǎn)移因子相結(jié)合的治療方式。 而此時(shí),陸晨又接到了婦產(chǎn)科的會(huì)診邀請(qǐng)。 好吧,陸晨此刻真的可以說是忙的團(tuán)團(tuán)轉(zhuǎn)。 這也是成為了大外科主任之后,必須要面對(duì)的場面。 誰讓陸晨全能呢? “吳浩,今天的四臺(tái)神外手術(shù),幫我推遲到了下午兩點(diǎn)開始。” 陸晨離開之前,特意吩咐了吳浩一聲。 “好嘞,老大你放心?!?/br> 幸好,今天的四臺(tái)神外手術(shù),難度不是太大,對(duì)于陸晨來說,應(yīng)該沒有任何的問題。 只不過,想要準(zhǔn)時(shí)下班,那就是奢望了。 “咦?程醫(yī)生,你做什么去?” “上門診?!?/br> 程瀟瀟瞥了吳浩一眼,誰都和你一樣?無事可做? 昨晚才值過班的程瀟瀟,今天一大早還排到了門診。 而這對(duì)于神外的醫(yī)生來說,已經(jīng)是家常便飯的事情。 可想而知,上中心作為國內(nèi)頂級(jí)的綜合性三甲醫(yī)院,神外都缺人缺成這樣,更何況是其他醫(yī)院? 而對(duì)于陸晨來說,這或許也是急于需要處理的一個(gè)問題。 此刻,陸晨已經(jīng)來到了婦產(chǎn)科的辦公室。 一個(gè)小型的會(huì)診,就在這里展開。 “陸副院長,已經(jīng)明確了,胎兒得的是法洛氏四聯(lián)癥?!?/br> 兒科派來的是皇甫芮,作為兒科的一把刀,皇甫芮自然是最合適這一次手術(shù)的兒科醫(yī)生。 一般情況下,法洛四聯(lián)癥需要出生之后盡早做外科心臟手術(shù),需要修補(bǔ)室間隔。 在6、7歲的時(shí)候還需要置換肺動(dòng)脈瓣。 法洛氏四聯(lián)癥手術(shù)主要就是分為姑息手術(shù)和根治性手術(shù)。 而這一次會(huì)診,就是要確定,該用哪一種的治療方式。 “我覺得,還是根治性手術(shù)為佳?!?/br> 皇甫芮已經(jīng)發(fā)表了自己的看法。 “皇甫醫(yī)生,我不得不提醒你一句,患者出了法洛氏四聯(lián)癥以外,還存在著其他方面的問題?!?/br> “是啊,昨天檢查的時(shí)候,我們還發(fā)現(xiàn)包括胎兒皮下體腔積液和心包積液。” “我覺得還是姑息手術(shù)的好,可以采用超聲引導(dǎo)經(jīng)皮穿刺技術(shù)介入治療?!?/br>