整個過程中，基本上就是一臺最經(jīng)典的教學視頻。

    此時的胸外主任才知道，陸副院長為什么會放棄最經(jīng)典的椎旁肌進行廣泛剝離和牽拉術，而選擇多裂肌外側(cè)間隙入路了。

    這完全就是對于自己技術的自信。

    第一次透視，需要確定椎體節(jié)段以及mark位置。

    如果mark位置偏下，頭尾傾亦需要調(diào)整。

    “陸副院長，患者血壓有所下降?！?/br>
    此時，麻醉突然發(fā)現(xiàn)患者的血壓有些不穩(wěn)定。

    “正?，F(xiàn)象，不要著急。”

    陸晨聞言，倒是淡定的很，受手上的速度，也沒有任何的遲疑。

    第二次透視，植入剩余mark后透視，隨后依次拔除mark，絲攻，球探探查釘?shù)?，植入螺釘?/br>
    在這個過程中，陸晨始終沒有一次停頓。

    這？！

    好吧，胸外科主任早就已經(jīng)傻眼了。

    這。。。都不需要看一眼ct影像的嗎？

    陸晨：呵呵，早就記在了腦子里。

    從患者的ct影像上，陸晨才確定了多裂肌外側(cè)間隙入路。

    而現(xiàn)在，陸晨所要確定的，是確定螺釘位置。

    最后植入連接棒，適度撐開復位，擰緊尾帽。

    肌間隙入路省去剝離椎旁肌rou時間，且術中出血少，一般只有開路置釘時滲血。

    而陸晨自然是完美做到了這一點。

    所以對于胸外科主任來說，自己基本上就是無事可做。

    還注意止血呢，壓根就沒有給自己機會啊。

    對上胸椎的減壓和固定是十分困難和危險的，以前，這一直被認為是脊柱外科的‘禁區(qū)’。

    可是，今天的這臺手術，完全是超出了胸外科主人的認知。

    高位胸椎及胸段脊髓的解剖和生理特點決定該手術的致癱率極高，手術風險極大。

    可陸晨倒好，竟然就這般有條不紊、快速準確地完成了。

    這。。。

    好吧，外科之“神”果然是外科之“神”。

    完全不是自己能夠想象的。

    而此刻，患者李蕭凌的血壓，也再次穩(wěn)定了下來。

    在麻醉看來，這位陸副院長，簡直是超神的存在。

    第368章 人禍

    “患者穿透性胸傷引起張力性氣胸，需要進行肺裂傷修補術。”

    “嗯？”

    胸外主任徹底傻眼了，這才剛剛做好了復位內(nèi)固定術，現(xiàn)在就要進行肺裂傷修補術？

    這都不帶喘氣的？

    好吧，在親眼見證了剛剛完美的復位內(nèi)固定術之后，對于陸副院長，人民醫(yī)院的胸外主任此時徹底閉嘴。

    你陸副院長說什么就是什么。

    由于胸壁、肺、氣管等損傷的組織形成單向活瓣，吸氣時空氣推開創(chuàng)口活瓣進入胸腔，呼氣時活瓣關閉，造成空氣只能源源不斷進入胸腔而無法排出，使胸膜腔壓力不斷增高。

    此刻，李蕭凌的左肺因為被刺破所引起的貫穿傷，導致血氧都有所降低。

    這是因為傷側(cè)肺組織被壓縮，并將縱隔推向健側(cè)，壓迫健側(cè)肺，從而使肺通氣量及有效換氣面積減少，造成缺氧。

    “由于血流仍灌注不張的肺組織，得不到氧合而產(chǎn)生分流，更加重低氧血癥，現(xiàn)在需要及時修補?！?/br>
    “好，陸副院長，你說怎么做，我們就怎么做?！?/br>
    胸外主任表示了自己的決心。

    至于此時的急診科主任，完全就成為了旁觀者。

    額，貌似就沒有自己什么事啊。

    縱隔移位、心臟大血管扭曲、加之胸膜腔內(nèi)壓力升高，可導致靜脈回心血流受阻，心排出量減少，并引起循環(huán)衰竭。

    這也是為什么，陸晨需要在內(nèi)固定之后，馬不停蹄地做肺裂傷修補術的原因。

    此時的李蕭凌，已經(jīng)出現(xiàn)了極度呼吸困難、發(fā)紺、脈搏快而細弱、血壓下降的情況。

    剛剛在內(nèi)固定手術時，李蕭凌的血壓不穩(wěn)，也是出自于這個問題。

    雖然現(xiàn)在血壓略微回升，但依舊是相當?shù)奈ｋU。

    張力性氣胸的病情發(fā)展迅速，如救治不及時，可迅速因呼吸、循環(huán)衰竭而死亡。

    還好，李蕭凌的運氣很好，出事的第一時間就遇到了陸晨。

    可以說，一點時間都沒有耽擱。

    陸晨在剛剛的內(nèi)固定手術前，就已經(jīng)在第3肋間隙用粗針頭刺入胸腔排氣減壓，然后將粗針頭用橡皮管連接于水封瓶內(nèi)，胸內(nèi)積氣即可持續(xù)排出。

    而此時，陸晨所選擇的，是胸前外側(cè)切口。

    進入胸腔后，陸晨發(fā)現(xiàn)李蕭凌的胸腔內(nèi)積血較多，不過好在并無污染。

    “胸腔血液自體回輸?！?/br>
    “明白。”

    “吸血?！?/br>
    “好?！?/br>
    此時的胸外主任，已經(jīng)稍稍適應了陸晨的手術強度。

    配合起來，也已經(jīng)像模像樣。

    吸盡胸腔內(nèi)血液，陸晨迅速找到肺之破裂口。

    “裂口大，深度較深。”

    陸晨擴大裂口，開始仔細縫扎出血及漏氣部位。

    “陸副院長，有較粗支氣管和血管發(fā)現(xiàn)了損傷。”

    “看到了，不要急，可以進行縫補?！?/br>
    陸晨仔細找出漏氣的支氣管和出血的血管予以縫扎。

    而這個時候，一定需要仔細，避免發(fā)生氣栓。

    陸晨的速度依舊很快，這手術的速度還是讓胸外主任為之側(cè)目。

    “麻醉師鼓肺。”

    這。。?？纯磿r間，這次才過了多久？

    肺裂傷修補術這就做好了？

    自己不是在做夢吧。

    而此時的陸晨，已經(jīng)開始檢查修補處有無漏氣及有無遺漏之肺裂傷了。

    手術外，李彤等人也已經(jīng)趕到了手術外。

    在得知了手術正在進行。

    眾人也只能焦急等待。

    “警察來了沒有？”

    此刻導演的臉色依舊難看，不，應該說比一開始的時候，更加難看。

    剛剛道具組已經(jīng)傳來了消息，這威亞的斷裂口相當平滑。

    所以已經(jīng)可以確定了，這是人禍，不是天災。

    這。。。

    這是有人要毀了整個劇組啊，而且可能搭上李蕭凌的命。

    這讓導演憤怒異常！

    是誰，一定要查出來是誰！

    這已經(jīng)變成了刑事案件。

    甚至是謀殺！

    而此時的李彤，臉色也不好看。

    此時的李蕭凌，還躺在手術室里，生死不知。

    雖然有陸晨的存在，讓李彤放心了不少。

    可是，這么重的傷情，天知道之后會變成什么樣？

    再加上娛樂圈的特殊性，李蕭凌這一輩子，都可能因為這一次的傷勢，而徹底。。。

    “警察已經(jīng)到了現(xiàn)場，正在排查，我們存放這些重要道具的倉庫，都是帶有攝像頭的，應該很快就能確定嫌疑人?！?/br>
    “哼，這一次，絕不能姑息！”

    “導演，現(xiàn)在還有一件麻煩事，記者已經(jīng)收到了消息，現(xiàn)在全都已經(jīng)趕到了劇組，咱們？”