醫(yī)者仁心,我,全球大外科第一人 第381節(jié)
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可真正來(lái)說(shuō),這需要付出無(wú)數(shù)的努力。 不知道有多少個(gè)深夜。 無(wú)數(shù)的外科醫(yī)生,都在不懈地鍛煉著自己的技術(shù)。 這世上,就沒(méi)有一蹴而就的天才。 尤其是對(duì)于外科來(lái)說(shuō)。 只能不斷扎實(shí)自己的技巧,扎實(shí)自己的基本功才行。 就像是程瀟瀟那樣,在當(dāng)住院醫(yī)的這段期間,程瀟瀟每晚都在用葡萄進(jìn)行縫合,日復(fù)一日。 要不然的話,但凡是一次的失誤,都可能形成術(shù)后的心肌缺血。 到時(shí)候,二次手術(shù)搶救的可能性,微乎其微。 打結(jié)前向血管腔內(nèi)注水,然后使病人處于頭低位,主動(dòng)脈根部插槽針,并暫時(shí)降低體外循環(huán)流量,緩慢松開(kāi)主動(dòng)脈阻斷鉗排氣。 “沒(méi)有發(fā)現(xiàn)活動(dòng)性出血?!?/br> “準(zhǔn)備停止體外循環(huán)?!?/br> “好?!?/br> “給患者上魚精蛋白中和肝素?!?/br> “明白?!?/br> 手術(shù)此刻已經(jīng)來(lái)到了尾聲。 雖然陸晨已經(jīng)非常注意時(shí)間了,不過(guò),這臺(tái)手術(shù),還是做了將近8個(gè)多小時(shí)的時(shí)間。 “患者情況穩(wěn)定。” 在關(guān)閉了體外循環(huán)之后,患者的情況依舊穩(wěn)定。 “尋找是否有出血點(diǎn)的存在?!?/br> “探查完畢,沒(méi)有發(fā)現(xiàn)出血點(diǎn)?!?/br> “好,準(zhǔn)備修剪主動(dòng)脈瘤壁?!?/br> 這也算是最后一步。 剪除多余的瘤壁,剩余部分包繞人造血管做連續(xù)縫合封閉,這樣可以起到壓迫止血的作用。 在完成了這一步之后,陸晨終于是長(zhǎng)出了一口氣。 做完了,這場(chǎng)手術(shù),可以說(shuō)是相當(dāng)?shù)膹?fù)雜。 困難程度之大,實(shí)在是超乎了想象。 手術(shù)的難點(diǎn)不少。 首先就是人造血管的選擇與預(yù)凝。 當(dāng)前可供選擇用于胸主動(dòng)脈移植的人造血管,常用的為滌綸人造血管。 預(yù)凝是預(yù)防人造血管滲血的一個(gè)重要環(huán)節(jié),特別用于胸主動(dòng)脈的移植,由于體外循環(huán)轉(zhuǎn)流時(shí)間較長(zhǎng),凝血機(jī)制受到破壞,術(shù)后滲血是一個(gè)棘手的問(wèn)題。 不過(guò)在兩位主任看來(lái),陸晨對(duì)于這方面,可是做的相當(dāng)?shù)膰?yán)謹(jǐn),尤其是在術(shù)中的時(shí)候,陸晨可以特意多次觀察了這個(gè)問(wèn)題。 預(yù)防吻合口出血也是這臺(tái)手術(shù)的重點(diǎn)。 要是換做一般的主刀醫(yī)生,這么多的縫合,對(duì)于醫(yī)生來(lái)說(shuō),這挑戰(zhàn)簡(jiǎn)直就是地獄級(jí)別的。 可在見(jiàn)識(shí)了陸晨的縫合之后。 兩位主任真的無(wú)法想象,這世界上,還能有比陸晨縫合更好的專家存在嗎? 患者胸主動(dòng)脈瘤鄰近瘤壁的血管中層彈力纖維也合并一定程度的病變,而失去正常的彈性。 縫合時(shí),容易撕裂,發(fā)生難以控制的大出血,引起嚴(yán)重的后果。 這對(duì)于任何一名主刀來(lái)說(shuō),都是天大的挑戰(zhàn),可是在陸晨這里,縫合變得輕而易舉。 甚至于,在兩位主任的眼里,這簡(jiǎn)直就是藝術(shù)品級(jí)別的縫合。 完美無(wú)缺。 甚至是讓人善心悅目。 說(shuō)明吻合口縫合時(shí),不能過(guò)度牽拉縫線,進(jìn)針應(yīng)準(zhǔn)確,針距應(yīng)均勻。 這些對(duì)于陸副院長(zhǎng)的縫合來(lái)說(shuō),簡(jiǎn)直就是最低的要求好不好。 恢復(fù)血流后,患者根本就沒(méi)有出現(xiàn)活動(dòng)性出血的可能。 更不要說(shuō)需要修補(bǔ)困難者應(yīng)重新體外循環(huán)轉(zhuǎn)流,仔細(xì)修補(bǔ)了。 這些難度,在陸副院長(zhǎng)面前,壓根就沒(méi)有挑戰(zhàn)的難度。 至于患者動(dòng)脈瘤較廣泛,與周圍器官粘連緊密,一般情況下,如果是自己主刀的話,甚至都會(huì)選擇放棄剝離。 以免形成與遺留廣泛的創(chuàng)面,引起較多的滲血。 畢竟這會(huì)傷及鄰近的主要組織,發(fā)生嚴(yán)重的后果。 待人造血管吻合之后,再將游離的瘤壁切除。 剩留部分包繞人造血管縫合,起到壓迫止血的作用。 可是這樣做,對(duì)于患者的預(yù)后來(lái)說(shuō),也會(huì)帶來(lái)更大的困難。 可看看陸副院長(zhǎng)的表現(xiàn),這簡(jiǎn)直就是神了。 這么廣泛的粘連,實(shí)在是想不通,在微創(chuàng)的情況下,這是怎么做到完全剝離的。 “陸副院長(zhǎng),我可是真心實(shí)意的佩服你?!?/br> “是啊,這樣的手術(shù),實(shí)在是讓我大開(kāi)眼界了?!?/br> 要知道,南雅的心內(nèi)和心外主任,可不是什么泛泛之輩,在國(guó)內(nèi),那也是有名的專家教授。 可就算是這樣,對(duì)于陸晨的佩服,也是直接放在了臉上。 “行了,恭維的話不用再說(shuō)了,后續(xù)就交給你們了?!?/br> “放心,陸副院長(zhǎng)你先休息一下,收尾交給我們就好?!?/br> 經(jīng)過(guò)這樣一臺(tái)復(fù)雜的手術(shù),陸晨此刻也感覺(jué)到了疲憊。 當(dāng)下需要好好休息一番才行。 至于接下來(lái)的收尾工作,對(duì)于這兩位主任來(lái)說(shuō),自然不是什么問(wèn)題。 第404章 正教授之上 手術(shù)室的燈,終于熄滅了。 “好了?” “這。。。手術(shù)的時(shí)間雖然不短,不過(guò)。。?!?/br> 眾人此時(shí)的神情各異,程瀟瀟也明顯緊張了起來(lái)。 要知道,整整八個(gè)小時(shí)的手術(shù),一把手就沒(méi)有離開(kāi)過(guò)。 里面的這位,畢竟是班子里的重要成員,一旦在任期內(nèi)猝死,這一定會(huì)成為轟動(dòng)一時(shí)的新聞。 對(duì)于領(lǐng)導(dǎo)來(lái)說(shuō),這自然是要避免的。 所以,手術(shù)的結(jié)果,將會(huì)關(guān)系到方方面面。 這位也只有親自坐鎮(zhèn),才能放心下來(lái)。 而此刻,這位也已經(jīng)站起了身,隨著這位的起身,周邊那些大大小小的官員,無(wú)一不是站了起來(lái),等待手術(shù)的結(jié)果。 而此刻,陸晨和兩位主任也從手術(shù)室里走了出來(lái)。 “陸副院長(zhǎng),手術(shù)怎么樣?” 這個(gè)時(shí)候,所有人都看向了一把手,此時(shí),也只有這位才能出聲詢問(wèn)。 這也算是官場(chǎng)上的規(guī)矩,沒(méi)有人能夠輕易破壞。 “請(qǐng)領(lǐng)導(dǎo)放心,手術(shù)很成功,現(xiàn)在患者已經(jīng)轉(zhuǎn)到了eicu。” “呼。。。好,好啊,不愧是國(guó)家保健組的專家,陸副院長(zhǎng)真的是年輕有為,太感謝了你。” 此時(shí)的一把手,握住了陸晨,用力搖晃了幾下。 表明這位此刻也是心情激動(dòng)。 對(duì)于一把手來(lái)說(shuō),這是相當(dāng)好的消息,也是最好的結(jié)果。 人救回來(lái)就好,沒(méi)事就好。 “這。。。陸副院長(zhǎng),我還是要問(wèn)一下,張同志能康復(fù)到什么程度?還能不能繼續(xù)返回工作崗位?” 這些,也是一把手急需要了解的。 畢竟,這么大的事情,必須要在結(jié)果出來(lái)的第一時(shí)間,匯報(bào)上去。 首都那邊,也在等著消息。 “請(qǐng)領(lǐng)導(dǎo)放心,只要恢復(fù)的好,返回工作崗位,沒(méi)有任何問(wèn)題?!?/br> “好,太好了,陸副院長(zhǎng),有你這句話,我就安心了。” 此時(shí)的一把手,臉上露出了難得的一絲微笑。 能夠康復(fù),也能返回工作崗位,這一切的功勞,都要記在陸晨的頭上。 “辛苦,陸副院長(zhǎng),今晚真的辛苦你了,你放心,上海不會(huì)忘記你的功勞。” 這就像是一個(gè)保證一般。 不過(guò),對(duì)于陸晨來(lái)說(shuō),似乎還真不一定需要這樣的保證。 畢竟,陸晨一心撲在醫(yī)學(xué)領(lǐng)域。