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醫(yī)者仁心,我,全球大外科第一人 第380節(jié)

    “左房壓>20mmhg?!?/br>
    “上左心系統(tǒng)輔助循,靜脈腎上腺素?!?/br>
    “好?!?/br>
    此刻需要改善改善和維持心功能。

    由于患者術(shù)前已存在明顯的心肌功能損害,體外循環(huán)過長,才會發(fā)生現(xiàn)在的情況。

    “注意糾正酸中毒的情況?!?/br>
    “明白?!?/br>
    此刻,手術(shù)中的氣氛,是相當?shù)木o張,誰都不敢大聲呼吸,生怕會干擾到陸晨的決定。

    “患者對對利尿劑反應(yīng)差?!?/br>
    “準備主動脈球囊反搏?!?/br>
    陸晨也沒有想到,患者的體征現(xiàn)在差到這種地步。

    在安置好了主動脈球囊反搏后,患者的情況終于是平穩(wěn)了下來。

    “血壓上來了?!?/br>
    “好,繼續(xù)手術(shù)?!?/br>
    眾人此刻也是終于松了一口氣。

    不過現(xiàn)在的情況,患者真的不知道能夠撐多久。

    需要盡快地結(jié)束手術(shù)才行。

    之前患者已經(jīng)出現(xiàn)了左心引流管引流效果差,易出現(xiàn)負壓,心臟充血,視野血量多,暴露困難的問題。

    最終還是靠著陸晨的經(jīng)驗,才化險為夷的。

    而現(xiàn)在,陸晨必須抓緊時間。

    “準備引流管帶支撐結(jié)構(gòu)。”

    “明白?!?/br>
    而此時的陸晨,已經(jīng)切開動脈瘤前壁,仔細觀察起了患者的內(nèi)膜。

    “不是很理想?!?/br>
    “是啊,動脈瘤有些大?!?/br>
    “難怪會引發(fā)這么大的問題?!?/br>
    “患者之前沒有體檢?”

    “這。。。估計是領(lǐng)導(dǎo)太忙的原因吧?!?/br>
    “行了,現(xiàn)在不是討論這個的時候?!?/br>
    患者的內(nèi)膜出現(xiàn)了血凝塊,這個時候,需要進行分離取出。

    這對于主刀來說,也是意見麻煩事。

    畢竟是微創(chuàng)手術(shù),每一次的進出,都需要絕對的小心翼翼,但凡是破壞了心臟內(nèi)的細微血管,都會引起麻煩。

    “冠狀動脈開口是否受侵犯?”

    “沒有?!?/br>
    “算是一個好消息了?!?/br>
    好吧,整臺手術(shù)中,這已經(jīng)算是最好的一個消息了。

    “血凝清理完畢,切除成功?!?/br>
    時間就這樣一分一秒的流逝,對于眾人來說,此刻已經(jīng)到了最為煎熬的時刻。

    畢竟這么久的手術(shù),對于眾人的體力消耗來說,已經(jīng)到了極限。

    心內(nèi)和心外的兩位主任,此刻甚至需要不斷變化一下自己的站立姿勢,才能堅持下來。

    至于此時的陸晨,卻是不動如山。

    “嘖嘖。。。不愧是陸副院長啊,這體力是真的好?!?/br>
    “年輕真好。”

    額。。。這是羨慕都羨慕不來的。

    再說,陸晨可是得了華佗前輩的真?zhèn)鳌?/br>
    這體質(zhì)可不是普通人比的了的。

    “準備吻合人造血管?!?/br>
    “好?!?/br>
    兩位主任對視一眼。

    這臺手術(shù),找陸副院長是真的找對了啊。

    先不說這臺手術(shù)的進度,單單是到現(xiàn)在為止,陸副院長就沒有出現(xiàn)過任何的失誤。

    這就已經(jīng)是相當難得了。

    如果讓自己主刀的,估計現(xiàn)在還卡在剝離粘連的這一步上。

    真要是這樣的話,患者根本就不可能堅持下來。

    只能說,根本就不是一個級別的。

    取預(yù)凝后與主動脈口徑相同的人造血管。

    陸晨已經(jīng)開始做近端吻合。

    “給我4-0的聚丙烯線?!?/br>
    “陸副院長,不用3-0?”

    “患者的情況,用3-0的,可能出現(xiàn)斷裂的風險,好事保守一點的好?!?/br>
    “好?!?/br>
    現(xiàn)在要做的,實在顯示器的觀察下,做連續(xù)外翻縫合。

    “引流?!?/br>
    不過患者現(xiàn)在依舊出現(xiàn)了持續(xù)性的出現(xiàn)。

    這使得手術(shù)的視野相當不佳。

    第1針從人造血管外側(cè)到內(nèi),然后從左冠瓣與右冠瓣交界上方進針,由下向上通過主動脈全層出針,縫合主動脈后壁。

    再用縫線另一端的縫針進行前壁縫合,從主動脈前壁內(nèi)側(cè)進針,再由人造血管內(nèi)穿出,與后壁縫線會合時,抽緊縫線打結(jié)。

    而陸晨的每一針,距離都保持在了2mm的距離。

    單單是這一點,就足夠讓人大開眼界的了。

    國內(nèi)有幾位醫(yī)生,能夠做到如此嚴密的縫合。

    “血管壁脆弱,給我準備墊片加固?!?/br>
    “好的?!?/br>
    陸晨的每一針,都保持在同一水平面。

    這就能避免術(shù)后的一系列麻煩。

    對于陸晨而言,每一臺手術(shù),都要做到精益求精。

    第403章 來自于兩位主任的崇拜

    “近端吻合完畢?!?/br>
    “厲害啊,陸副院長,這縫合線,是我見過最完美的?!?/br>
    “是啊,這要比教科書還要厲害許多?!?/br>
    額。。。也不知道從什么時候開始,這兩位南雅的主任,都化身為了陸晨的小迷弟了。

    “咳咳,現(xiàn)在還在手術(shù)。”

    “啊,不好意思,只是忍不住感慨一聲。”

    這也是心內(nèi)和內(nèi)外連兩位主任的真心話,陸晨的手術(shù)技巧,絕對能夠給微創(chuàng)領(lǐng)域帶來一場革命。

    兩人甚至不由想起上一次在外科峰會上,上中心的程瀟瀟程醫(yī)生的發(fā)言。

    那段發(fā)言的影響力可不是一般的大。

    當然,在眾人看來,這一段發(fā)言,站在程瀟瀟背后的人,就是陸晨。

    這也是陸晨對外表明自己的態(tài)度。

    國內(nèi)的外科手術(shù),已經(jīng)到了需要革命的時候。

    或許有人會絕對嗤之以鼻。

    不過,現(xiàn)在在這兩位看來,陸副院長就有著這樣的實力,足夠改變微創(chuàng)手術(shù)的實力。

    不得不感慨陸副院長的實力,嘖嘖。。。難怪在程醫(yī)生那一次的發(fā)言之后,咱們南雅是第一個響應(yīng)的。

    這不單單是因為程瀟瀟是程院長的女兒。

    關(guān)鍵還是程院長足夠的高瞻遠矚,已經(jīng)看到了問題的所在。

    而此刻,陸晨已經(jīng)開始修剪人造血管,必須要與遠端主動脈的內(nèi)腔方向一致才行。

    這樣的話,才能保證患者術(shù)后方面的恢復(fù),能夠達到預(yù)期的標準。

    此時的每一針,都是呈前長后短的斜面,以相同的方法縫合。

    這說起來是一件非常容易做到的事情。