醫(yī)者仁心,我,全球大外科第一人 第402節(jié)
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“下一臺手術(shù)?!?/br> “行,我先去準(zhǔn)備。” 此時(shí)的麻醉副主任一臉笑呵呵的表情。 嘖嘖。。。跟著陸副院長上手術(shù),就是這么的輕松愜意。 這種手術(shù),都不需要麻醉副主任有任何的緊張,出錯(cuò)的概率可以說是微乎其微。 完全不像是跟著別的醫(yī)生上手術(shù),真的變成了麻醉保命。 至于安冉,此刻已經(jīng)接受了這樣的強(qiáng)度,不得不說,跟著老師,完全就是兩種概念。 “腦動(dòng)脈瘤手術(shù)你知道多少?” 照常的例行詢問,這種一遍實(shí)cao,一遍提問的方法,可以說是陸晨獨(dú)有的。 “顱內(nèi)動(dòng)脈瘤手術(shù)目前主要有兩種方法,第一種方式是開顱手術(shù),從動(dòng)脈瘤外部到達(dá)病變,最后夾閉瘤頸,將動(dòng)脈瘤隔離在正常血管之外?!?/br> “不錯(cuò),不過,在我這里,并不是很提倡開顱手術(shù),畢竟恢復(fù)周期較長?!?/br> 雖然開顱手術(shù)的確有很大的優(yōu)勢,可對于像陸晨這樣技術(shù)的醫(yī)生來說,并不是很提倡。 程瀟瀟如今也是這樣的情況,能不開顱,盡量不開顱。 “第二種方式是血管內(nèi)治療,最通用的方式是針對窄頸動(dòng)脈瘤的固體彈簧圈栓塞,通過股動(dòng)脈穿刺插管直達(dá)動(dòng)脈瘤內(nèi)部,然后引導(dǎo)彈簧圈填塞到動(dòng)脈瘤內(nèi)部,直至完全填滿,并將動(dòng)脈瘤與正常血管完全隔離,達(dá)到防止出血的目的?!?/br> “還行,回答的中規(guī)中矩。” 陸晨點(diǎn)評了一句,開始帶著程瀟瀟轉(zhuǎn)場。 要問陸晨對于上中心最熟悉的地方是哪里的話,估計(jì)陸晨會(huì)毫不猶豫的回答是手術(shù)室。 陸晨每天泡在手術(shù)室的時(shí)間,就要達(dá)到上班加上加班時(shí)間的一半。 “患者之前已經(jīng)做了dsa血管造影檢查,右腦中動(dòng)脈m1段分叉處的腦動(dòng)脈瘤,瘤頸8.88毫米,大小9x9.12x5.50毫米,右側(cè)頸內(nèi)動(dòng)脈,眼動(dòng)脈段動(dòng)脈瘤2枚,一枚大小4.18x3.1x2.67毫米,另一枚5.61x2.9x5.45毫米?!?/br> “這。。。” 安冉?jīng)]有想到,手術(shù)室里的這名患者,竟然還是多發(fā)性動(dòng)脈瘤。 這難度可不是一般的大。 “現(xiàn)在的主要問題是,患者的三枚動(dòng)脈瘤并不在一側(cè),且右側(cè)較大的動(dòng)脈瘤邊緣不規(guī)則,瘤上有多處突起。” “陸老師,這種情況,似乎還是開顱比較安全。” “患者年齡較大,不一定能夠接受開顱手術(shù)的風(fēng)險(xiǎn),就算是有百分之一百的把握,可你還是要記住,一切都要從患者自身的情況出發(fā),每一臺手術(shù)從一開始選擇術(shù)式,就要以患者的情況為出發(fā)點(diǎn)?!?/br> “我。。。” “作為一名醫(yī)生,并不是要自己方便,而是要為患者的全局而著想?!?/br> “我知道了?!?/br> 陸晨此時(shí)的神情很嚴(yán)肅,這也是陸晨要教給安冉的第一個(gè)理念。 在任何的情況下,都要以患者為中心。 這才是一名好的神外醫(yī)生,該掌握的。 而陸晨這一次選擇的,是神經(jīng)內(nèi)鏡經(jīng)鼻蝶入路垂體瘤切除術(shù)。 具有更微創(chuàng)、出血少、恢復(fù)快、腫瘤全切率高、住院時(shí)間短等優(yōu)勢,能明顯改善患者預(yù)后。 雖然患者三枚動(dòng)脈瘤并不在一側(cè)。 可對于主刀的陸晨來說,不過就是稍稍麻煩了一點(diǎn)而已。 “一開始的時(shí)候,患者ct提示蛛網(wǎng)膜下腔出血,查體后,高度懷疑蛛網(wǎng)膜下腔出血為顱內(nèi)動(dòng)脈瘤破裂出血所致?!?/br> “老師,這種情況下,顱內(nèi)動(dòng)脈瘤一旦再次破裂出血,將造成顱內(nèi)大出血?!?/br> “正確?!?/br> 對于安冉的反應(yīng),陸晨還是非常滿意的。 不是一味的聽教,而是要學(xué)會(huì)自己分析,這才是一名合格的神外醫(yī)生,該具備的。 “所以,左腦兩個(gè)較小的腫瘤,要行介入栓塞治療,而右腦動(dòng)脈瘤行神經(jīng)內(nèi)鏡經(jīng)鼻蝶入路垂體瘤切除術(shù)。” “知道了?!?/br> 這樣的手術(shù),對于陸晨來說,難度并不是很大,當(dāng)然,這也只是針對于陸晨而言。 手術(shù)期間,安冉學(xué)的很認(rèn)真,看的也很仔細(xì)。 這樣的一臺手術(shù),陸晨只用了2個(gè)小時(shí)的時(shí)間。 “餓了沒?” 三臺手術(shù)結(jié)束,已經(jīng)到了晚上7點(diǎn)。 “還好?!?/br> “嗯,挨餓,也是一名醫(yī)生的必修課?!?/br> 難得,陸晨竟然還會(huì)開玩笑。 這倒是讓安冉有了新的體驗(yàn)。 第427章 您這是表演雜技呢? “感覺怎么樣?” “感覺嗎?和我想象的醫(yī)生完全不一樣。” 安冉此時(shí)露出了一絲苦笑,好吧,從下午報(bào)到開始,就跟著陸晨上手術(shù),手術(shù),手術(shù),還是手術(shù)。 直到現(xiàn)在,雖然安冉全程都是在看著陸晨完成一臺臺漂亮的手術(shù),可是對于安冉來說,站久了,也會(huì)腰酸背痛的。 就像是現(xiàn)在,安冉感覺自己已經(jīng)直不起腰了。 “那你想象中的醫(yī)生是怎么樣的?” “治病救人,匡扶正義,救死扶傷。。。” “停。” 聽著安冉心目中的醫(yī)生,陸晨只有無奈地苦笑,這是醫(yī)生嗎? 是不是還要穿著白大褂,一副雙手插兜,舍我其誰的霸氣? “做醫(yī)生的,光鮮亮麗的都少?!?/br> 陸晨還是決定,好好帶安冉先感受一下醫(yī)院的氣氛。 “快吃,吃好了帶你轉(zhuǎn)轉(zhuǎn)?!?/br> “好?!?/br> 很明顯,安冉并沒有察覺到陸晨的“險(xiǎn)惡用心”。 還以為陸老師是真心想要讓自己更了解一下醫(yī)院的環(huán)境。 在匆匆干掉了一份盒飯后。 陸晨帶著安冉直奔急診中心。 雖然已經(jīng)是晚上的八點(diǎn),可上中心的急診中心依舊是燈火通明。 這里面嘈雜的聲音,讓安冉都感覺有些不適。 “讓開,搶救,前面的趕緊讓讓?!?/br> 此時(shí),一名醫(yī)生就這也跪在移動(dòng)病床上,不斷給患者做著心臟按壓,看的出來,這名患者是剛剛從救護(hù)車上下來的。 后面一名護(hù)士和一名工作人員在推著車,速度相當(dāng)?shù)目臁?/br> 一路上,不管是患者還是醫(yī)生,都紛紛讓開到了一邊。 這。。。 到處都是哭喊聲,還有患者的呻吟聲,夾雜在了一起,這才是醫(yī)院的主旋律。 “這種情況,時(shí)常會(huì)發(fā)生的?!?/br> “老大?!” 就在這個(gè)時(shí)候,吳浩突然出現(xiàn)在了急診中心。 “咦,小師妹,你也在啊?!?/br> 吳浩天生就是自來熟,看見安冉,更是兩眼放光。 既然安冉是陸晨的學(xué)生,那么自然就是自己的師妹了。 這個(gè)頗有江湖氣息的稱呼,讓陸晨一臉無語。 如果時(shí)間能夠重來,自己絕不會(huì)答應(yīng)吳院長,收下吳浩這個(gè)家伙的。 “你怎么來了?” “老大,別提了,提了都是辛酸淚,今天已經(jīng)是第三次喊會(huì)診了。” 今晚是吳浩的夜班,這碗飯都還么有好好吃上兩口,急診這邊就已經(jīng)是第三次喊會(huì)診了。 可惜了今晚是自己最喜歡的雞腿飯。 都已經(jīng)進(jìn)了兩次微波爐。 吳浩一臉晦氣的表情,為什么每次輪到自己值晚班的時(shí)候,總是這么的繁忙。 “那你還不快去?!?/br> 陸晨瞪了吳浩一眼。 “啊,這不是看見老大,上來打聲招呼?!?/br> 吳浩趕緊離開。 “看見了沒有,千萬不要和這位學(xué)壞了。”