骨科主治醫(yī)生此刻也抽空看了一眼，現(xiàn)在的情況，對(duì)于手術(shù)來說，并不是非常理想。

    “椎管伴有明顯占位，壓迫神經(jīng)根、脊髓引起神經(jīng)系統(tǒng)癥狀?！?/br>
    此時(shí)的陸晨，也是皺著眉頭，從影像上看，患者不應(yīng)該出現(xiàn)這樣的傷勢才對(duì)。

    “會(huì)不會(huì)是在搬運(yùn)的途中出了問題？”

    “不應(yīng)該，搬運(yùn)途中已經(jīng)加固了患者傷處，應(yīng)該還是在搶救患者的時(shí)候，導(dǎo)致了第二次的損傷?！?/br>
    當(dāng)然，這種情況也是無法避免的，好在對(duì)于陸晨來說，現(xiàn)在患者還有手術(shù)的機(jī)會(huì)。

    只不過要更麻煩一些。

    而現(xiàn)在，患者除了上述的問題外，椎體骨折碎塊向前方移位，導(dǎo)致血管損傷或者受到明顯壓迫的，有破裂風(fēng)險(xiǎn)。

    陸晨首先要處理的，就是對(duì)于神經(jīng)的壓迫。

    一旦不及時(shí)治療，就算是后期進(jìn)行了手術(shù)，受損的神經(jīng)也無法再進(jìn)行有效的傳導(dǎo)，這才是最為麻煩的一方面。

    一開始的時(shí)候，就要先判定碎骨片(塊)侵入椎管的深度及范圍，可是，現(xiàn)在的情況，就算是使用了影像，也無法完全正確判斷出合并脊髓受累癥。

    這對(duì)于主刀來說，是一次挑戰(zhàn)。

    “先做徹底減壓吧，如果在手術(shù)期間發(fā)現(xiàn)其他問題的話，我們?cè)倏紤]別的方法?！?/br>
    爆裂骨折的主要手術(shù)指征是不完全性神經(jīng)損傷。

    所以，陸晨現(xiàn)在首要考慮的，是及早對(duì)受壓的馬尾、脊髓和脊神經(jīng)根進(jìn)行減壓均可改善神經(jīng)功能。

    壓迫引起的神經(jīng)組織機(jī)械變形和脊髓血供的損害大多屬于可逆性神經(jīng)損害。

    而現(xiàn)在從影像上來看，如果再不及時(shí)處理的話，患者真的可能失去再次站起來的希望。

    超過神經(jīng)組織的忍受限度，則亦可為不可逆性。

    這也需要在術(shù)中，主刀自己的判斷。

    “準(zhǔn)備椎板切除術(shù)?！?/br>
    “這，陸副院長，如果是針對(duì)爆裂骨折的減壓手術(shù)，這椎板切除術(shù)似乎不太合適啊?！?/br>
    就在這個(gè)時(shí)候，骨科的主治醫(yī)師倒是被嚇了一跳。

    那啥。。。

    用椎板切除術(shù)來做爆裂骨折的減壓手術(shù)？

    這是不是太。。。

    盡管椎板切除術(shù)可以起到有限的減壓作用，但卻破壞了可能是唯一殘留而未受損害的脊柱后柱，且將會(huì)引起或加重畸形和神經(jīng)受累程度的進(jìn)一步發(fā)展。

    這樣的話，豈不是。。。

    “我知道你的意思，不過現(xiàn)在患者患有嚴(yán)重的肺挫傷，經(jīng)胸入路、胸腹聯(lián)合入路和肋骨橫突切除入路，患者都無法承受，放心，我有自己的考慮。”

    “這。。。知道了?！?/br>
    的確，像是現(xiàn)在這種情況下，就如同陸副院長說的，椎板切除術(shù)或許才是最好的選擇。

    而陸晨的手術(shù)，又不是傳統(tǒng)意義上的椎板切除術(shù)。

    畢竟陸晨早就已經(jīng)考慮到了這一點(diǎn)。

    如何在保證不破壞惟一殘留而未受損害的脊柱后柱的情況下，來完成椎板切除術(shù)。

    “電刀。”

    都說好的外科醫(yī)生，手指上都長者大腦，陸晨無疑就是屬于這一種的存在。

    陸晨此時(shí)選擇的是直接減壓，通過前方入路從椎節(jié)內(nèi)取出骨塊和椎間盤來完成。

    可以在直視下完成減壓而不需要牽拉cao縱硬脊膜囊來觀察解剖。

    雖然來說，這樣的術(shù)式相對(duì)來說更為復(fù)雜，對(duì)主刀的要求更高。

    可這也是現(xiàn)在唯一的選擇。

    對(duì)于陸晨來說，現(xiàn)在惟一絕對(duì)指征是不全性的神經(jīng)損害進(jìn)一步惡化。

    保證患者可以再一次的站起來。

    “準(zhǔn)備切開復(fù)位椎弓根螺釘復(fù)位內(nèi)固定。”

    時(shí)間一秒一秒的過去，此刻，三名醫(yī)生的額頭上，全是滿滿的汗珠。

    這一場手術(shù)，可以說是在搶著時(shí)間做。

    患者目前的情況越發(fā)糟糕。

    而陸晨已經(jīng)開始著手進(jìn)行矯正。

    唯一的好消息是，此刻的神經(jīng)并沒有發(fā)展到不可逆的地步。

    可以說，陸晨此刻是賭贏了。

    這對(duì)于手術(shù)來說，是至關(guān)重要的一步。

    “陸副院長，我這里的肺部挫傷已經(jīng)處理好了，已經(jīng)得到了控制，之后只要用藥得當(dāng)?shù)脑?，?yīng)該不會(huì)出現(xiàn)肺部感染的情況?！?/br>
    張副主任率先完成了手術(shù)。

    此時(shí)也是長出了一口氣，張副主任這算是自己破了自己的記錄。

    能夠如此快的處理肺挫傷，簡直就是天神下凡。

    “我這里也快了。“

    對(duì)于骨科的主治醫(yī)生來說，這樣的骨折固定手術(shù)，自己還是比較拿手的，雖然時(shí)間上比較緊迫，不過，還是在自己的能力范圍之內(nèi)。

    而現(xiàn)在，就剩下陸晨的手術(shù)還在繼續(xù)。

    畢竟，陸晨手術(shù)的難度，要遠(yuǎn)遠(yuǎn)高出這兩位。

    一般情況下，這樣的手術(shù)，沒有7、8個(gè)小時(shí)，根本就下不來。

    可是現(xiàn)在的話，時(shí)間剛剛才過去了3個(gè)小時(shí)。

    這要是說給上中心的同僚聽，估計(jì)都無法相信。

    “爆裂性骨折已經(jīng)復(fù)位，神經(jīng)沒有到不可逆的地步，這算是不錯(cuò)的消息?！?/br>
    而此時(shí)的陸晨，也已經(jīng)加快了自己的速度。

    “結(jié)合椎弓根螺釘進(jìn)行內(nèi)固定治療?！?/br>
    現(xiàn)在患者神經(jīng)的情況，在陸晨看來，只要是經(jīng)過后期的復(fù)健，完全是可以康復(fù)的。

    這算是一個(gè)非常好的消息了。

    “陸副院長，患者的時(shí)間馬上要超過預(yù)期了?！?/br>
    “在等等，我嘗試一下矢狀面位置和傾斜角的調(diào)整。”

    矢狀面位置和傾斜角不僅對(duì)決定損傷的自然轉(zhuǎn)歸極為重要。

    脊柱前屈時(shí)，后部結(jié)構(gòu)承受張力而前部結(jié)構(gòu)承受壓力，棘間韌帶，黃韌帶，關(guān)節(jié)囊和椎板在后方抵抗張力，包括椎體，終板和椎間盤。

    在張副主任看來，陸副院長現(xiàn)在要追求的，是完美的手術(shù)。

    也就陸副院長有這樣的實(shí)力能夠做到。

    第453章 失聯(lián)的學(xué)校

    “你要不要休息一下？”

    此時(shí)，陸晨靠在手術(shù)車前，已經(jīng)經(jīng)過了22個(gè)小時(shí)的不間斷手術(shù)，此刻的陸晨，看起來是相當(dāng)?shù)钠v。

    而皇甫芮隨手拿著一瓶礦泉水遞到了陸晨的面前。

    “謝謝?！?/br>
    說真的，此時(shí)的皇甫芮，是真的有些佩服陸晨了，這就算是鐵打的人，都無法做到吧，這22個(gè)小時(shí)中，陸晨可是經(jīng)歷了大大小小七臺(tái)手術(shù)。

    其中還有一臺(tái)，是緊急趕場的。

    這要是一般人，早就已經(jīng)累趴了。

    就算是此刻的皇甫芮，也是一臉的疲憊之色，這還是抽空睡了三個(gè)小時(shí)的結(jié)果。

    不停連軸轉(zhuǎn)，使得皇甫芮有些眼冒金星。

    “還是先休息一下的好，最緊急的一批患者，此刻已經(jīng)做好了手術(shù)，其他的也已經(jīng)進(jìn)行了轉(zhuǎn)運(yùn)?！?/br>
    而剛剛皇甫芮也在別人的口中得知，已經(jīng)有新的醫(yī)療隊(duì)朝著自己這個(gè)縣城出發(fā)支援了。

    兩個(gè)省級(jí)醫(yī)療隊(duì)，已經(jīng)先后朝著自己所在的縣城支援而來。

    一旦他們趕到，那將分擔(dān)掉很多的工作量。

    至少不用像現(xiàn)在這般辛苦。

    “呼。。。終于能夠喘上一口氣?！?/br>
    自從來到了震區(qū)，上中心的醫(yī)療先遣隊(duì)，就沒有怎么休息過。

    可以說，每一名的醫(yī)護(hù)人員，此刻都在超量的工作。

    對(duì)于眾人來說，這的確是不小的工作量。

    “是啊，一旦大部隊(duì)上來了，那就輕松一些了?！?/br>
    陸晨也是伸了一個(gè)懶腰。

    感覺渾身酸痛。

    而就在這個(gè)時(shí)候。

    幾名軍人卻是朝著陸晨這邊疾步而來。

    “你好，陸副院長，我是313團(tuán)的指導(dǎo)員，需要請(qǐng)你們醫(yī)療團(tuán)協(xié)助我們完成緊急任務(wù)。”

    額。。。