“哈，你還真是自大?！?/br>
    陸晨只能說，自己的戰(zhàn)地手術(shù)老師，說出來嚇你一跳。

    白先生了解一下，絕對顛覆你的認(rèn)知。

    雖然陸晨和皇甫芮在交談，不過，這絲毫不影響兩人之間的手術(shù)進(jìn)度。

    陸晨已經(jīng)將患者的小網(wǎng)膜囊已打開，顯露出胃后壁、胰體和胰尾部。

    由于手術(shù)缺口的原因，此刻并不能在胰尾上緣見到脾血管。

    可是，就陸晨的技術(shù)來說，這絲毫影響不了手術(shù)的進(jìn)度。

    就算是在無視野的情況下，陸晨也能應(yīng)對。

    “長鑷子?！?/br>
    此時，皇甫芮要充當(dāng)各種角色，還真是幸苦這位了。

    尤其是此時的皇甫芮，可是“帶傷”上陣。

    “實(shí)在堅(jiān)持不住的話，可以和我說?！?/br>
    “閉嘴！”

    果然是直男，哪壺不開提哪壺。

    自己還墊著止血紗布呢。

    不得不說，這的確是皇甫芮不愿提起的一件事。

    恐怕是要記一輩子了吧。

    “額，抱歉，當(dāng)我什么都沒說?！?/br>
    看著皇甫芮羞紅的俏臉，陸晨似乎是明白了什么。

    皇甫芮：呵呵。。。你是認(rèn)真的嗎？

    說出來的話，哪里有收回去的道理。

    而此刻的陸晨，徹底閉嘴，用長鑷子提起脾動脈前的腹膜，剪開后顯露出脾動脈。

    再剪開動脈鞘膜，用剝離子輕輕分離出脾動脈1～2cm，用直角鉗將脾動脈從鞘內(nèi)輕輕挑起，穿過一根粗絲線，予以結(jié)扎。

    “皇甫醫(yī)生幫我把脾臟下極向左向上翻開?！?/br>
    “知道了。”

    皇甫芮翻開脾臟，將顯露脾結(jié)腸韌帶，陸晨用止血鉗夾住后切斷、結(jié)扎。

    這種在沒有視野的情況下，陸晨也能做到避免損傷結(jié)腸及其系膜的血管。

    不得不說，這樣的cao作，的確是讓皇甫芮再一次刷新了對陸晨的認(rèn)知。

    真不知道是這么練出來的手術(shù)，實(shí)在是。。。

    陸晨可沒有功夫考慮皇甫芮此刻的感受，在程瀟瀟的注視下，用右手伸入脾與膈肌之間，用手指沿脾臟表面細(xì)致地鈍性分離脾和膈肌以及后腹膜之間的疏松組織。

    握住脾臟上極，向下、向前和向右方向?qū)⑵⑴K托出切口外。

    “陸副院長，你小心些?！?/br>
    畢竟脾與膈肌以及后腹膜之間有廣泛堅(jiān)韌的粘連和豐富的側(cè)支血管，強(qiáng)行鈍性分離常會引起大出血。

    “放心，我心里有數(shù)?！?/br>
    陸晨臉色鎮(zhèn)定。

    皇甫芮緊張也不無道理。

    這種情況下，應(yīng)充分顯露脾臟，在直視下逐步切斷縫扎脾膈韌帶、側(cè)腹膜和粘連組織，才能有效地控制出血。

    可是對于陸晨而言，這些都已經(jīng)被陸晨考慮在內(nèi)。

    實(shí)力，才是證明一切的真理。

    第459章 值得尊敬的人

    “準(zhǔn)備接脾臟?！?/br>
    陸晨此時將脾臟托出切口時，皇甫芮立馬用溫鹽水紗布墊塞入脾窩。

    這樣既可使脾臟不致重新滑入腹腔，同時又可止住因鈍性分離所引起的膈面和后腹膜的滲血。

    不得不說，這兩位的配合，的確是相當(dāng)?shù)哪酢?/br>
    陸晨立馬用止血鉗將胃脾韌帶上段未分離部分連同其中的胃短血管一道夾住，切斷、結(jié)扎。

    “呼。。?！?/br>
    做到這一步，陸晨和皇甫芮都松了一口氣，最困難的一部分，算是已經(jīng)完結(jié)了。

    “你休息一下，接下來的我來?！?/br>
    雖然陸晨沒有開口，不過，皇甫芮也敏銳地發(fā)現(xiàn)了陸晨額頭的冷汗。

    看來陸晨的確已經(jīng)達(dá)到了自身的極限。

    “你行不行？”

    “呵呵。。。”

    果然，對于陸晨，自己就不該心軟。

    剛剛看著陸晨，皇甫芮內(nèi)心一動，下意識地說出了口。

    這話一出口，皇甫芮就后悔了。

    現(xiàn)在看來，自己后悔是對的。

    對這家伙，就不該心軟，哼。。。自己剛剛肯定是魔怔了。

    陸晨：(ˉ▽ˉ；)...

    “胃脾間距離很短，鉗夾時需要避免誤傷胃壁?！?/br>
    “我當(dāng)然知道?！?/br>
    這樣的手術(shù)，皇甫芮做的也不少，雖然不能像陸晨這樣，進(jìn)行無視野的手術(shù)，不過現(xiàn)在已經(jīng)將李嵐的脾臟取出，皇甫芮此時已經(jīng)有了足夠的手術(shù)視野。

    胃側(cè)結(jié)扎尤應(yīng)牢固，以免結(jié)扎線脫落，引起出血。

    而此刻，整個脾臟已完全游離，可以置于切口之外。

    見皇甫芮如此堅(jiān)持，陸晨也讓出了主刀的位置。

    皇甫芮此時將脾臟輕輕地向右側(cè)翻轉(zhuǎn)，顯露脾門后緣。

    皇甫芮顯得小心翼翼，翻轉(zhuǎn)時切不可用力過猛，以免撕破脾蒂引起大出血。

    皇甫芮用手指輕輕推開脾蒂和胰尾之間的疏松組織。

    不得不說，皇甫芮的技術(shù)在兒科絕對算得上是極佳，這也是吳院長的眼光獨(dú)到。

    一眼就看中了皇甫芮技術(shù)。

    海歸不一定個個都能做手術(shù)，但皇甫芮的確是精英中的精英。

    陸晨此刻成為了一助，用單手托住脾臟，皇甫芮則是用左手示、中兩指從脾蒂后側(cè)繞過，鉤住脾蒂，右手用3把長彎止血鉗夾住脾蒂。

    “穩(wěn)一點(diǎn)?！?/br>
    “知道。”

    皇甫芮深吸了一口氣，然后在中間與脾側(cè)止血鉗之間，靠近脾側(cè)剪斷脾蒂，切除脾臟。

    這一刻，終于把脾臟徹底和患者分離開來。

    “粗絲線?！?/br>
    皇甫芮用粗絲線將脾蒂的斷端進(jìn)行了結(jié)扎。

    并在其遠(yuǎn)側(cè)做一個貫穿縫扎。

    “患者還有活動性出血的情況。”

    “看到了?！?/br>
    “建議將脾動、靜脈的斷端再分別結(jié)扎一道。”

    “好?！?/br>
    在陸晨的指導(dǎo)下，皇甫芮將脾動、靜脈的斷端再分別結(jié)扎一道，終于是止住了活動性出血。

    脾切除后，皇甫芮取出塞入脾窩內(nèi)的紗布墊，進(jìn)行徹底止血。

    “檢查一下患者胃底部的胃短血管，脾膈韌帶的膈面和脾外側(cè)后腹膜面以及胰尾部。”

    這些部位要特別注意細(xì)致止血。

    畢竟是有著充分的血管。

    “好?！?/br>
    “必要的時候，用絲線做“8”字形縫扎?！?/br>
    “明白?！?/br>
    皇甫芮此時非常細(xì)致地檢查患者的出血情況。

    正如陸晨所說的，此時胃底部的胃短血管和脾膈韌帶的膈面都存在著出血的情況。

    而這種情況下，用“8”字形縫扎的確是最合適的。

    “沒有發(fā)現(xiàn)新的出血點(diǎn)?！?/br>
    “好，用溫鹽水沖洗?！?/br>
    皇甫芮此時再次用溫鹽水沖洗手術(shù)視野。

    “陸晨，患者滲血較多?！?/br>