醫(yī)者仁心,我,全球大外科第一人 第441節(jié)
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可是,這些老人卻不明就里,還在對(duì)陸晨進(jìn)行干擾。 “陸醫(yī)生,怎么了?” “急性血?dú)庑兀倚枰o急處理,你們留下一個(gè)人來解釋一下?!?/br> “好的,明白了?!?/br> 陸晨此時(shí)已經(jīng)幫患者進(jìn)行了檢查。 胸腔活動(dòng)性出血,血壓下降。 張力性氣胸與支氣管可能是出現(xiàn)了斷裂。 應(yīng)該是患者剛開始的時(shí)候病沒有注意這些,在進(jìn)行了幾次的活動(dòng)之后,加強(qiáng)了病癥。 而此刻,患者需要大的開放性胸壁傷的閉合修補(bǔ)。 現(xiàn)在陸晨需要做的,是急性血?dú)庑卦缙谛虚]式引流。 如果急性血?dú)庑卦缙谛虚]式引流沒有太大的效果的話,還需要進(jìn)行緊急手術(shù)。 此時(shí),解放軍已經(jīng)開始了解釋工作。 雖然不知道陸醫(yī)生具體要怎么做。 不過可以看的出來,傷員此刻已經(jīng)出現(xiàn)了呼吸困難的現(xiàn)象,這種情況下,時(shí)間已經(jīng)不能耽擱了。 而急性血?dú)庑卦缙谛虚]式引流可以很快解除血?dú)庑貙?duì)肺及縱隔的壓迫,改善呼吸、循環(huán)功能。 就在這個(gè)時(shí)候,兩名官兵已經(jīng)搬來了一個(gè)簾字,把陸晨和傷員阻隔在了空間之中。 而此時(shí)的患者,已經(jīng)伴有大汗淋漓、紫紺以及煩躁不安等癥狀。 “來不及了,必須馬上處理,把我的搶救箱拿來,還有手術(shù)裝備。” “好。” 這種情況下,村民也不鬧了。 眼看這個(gè)叫娟子的少婦已經(jīng)撐不住了。 在這樣下去,說不定娟子可能死亡。 自己豈不是變成了。。。 這種情況下,村民也已經(jīng)讓開到了一邊。 很快,兩名解放軍把醫(yī)療設(shè)備松了過來。 “其他人都出去吧?!?/br> 這種情況下,還是越少的人越好。 陸晨已經(jīng)解開了娟子的上衣。 好吧,還是那句話,在醫(yī)生的面前,這不過就是一堆器官而已。 “堅(jiān)持住,馬上就好?!?/br> 第465章 胸腔穿刺 “醫(yī)生,我。。。我想活下去。。。我不想死。” 此時(shí)的阿娟已經(jīng)出現(xiàn)了四肢抽搐、手足冰冷,面色蒼白、血壓下降等癥狀。 “放心,有我在?!?/br> 陸晨現(xiàn)在首先要做的,是胸膜腔穿刺。 幸好,這一次是補(bǔ)充了醫(yī)療設(shè)備,陸晨已經(jīng)從搶救箱中,拿出了胸腔穿刺包、無菌胸腔引流管及引流瓶、皮膚消毒劑、麻醉藥、無菌棉球、手套、洞巾、注射器、紗布及膠布。 “來個(gè)人?!?/br> “陸醫(yī)生?” 一名解放軍戰(zhàn)士聽到了陸醫(yī)生的聲音,立馬闖了進(jìn)來。 “哎呀。。。” 當(dāng)戰(zhàn)士看到眼前的樣子,小戰(zhàn)士立馬閉住了眼睛。 非禮勿視。 “做什么,現(xiàn)在是在救人!” 陸晨也是一陣無奈。 好吧,的確也是為難對(duì)方了。 “幫忙給患者半坐位,前臂上舉抱于枕部。” “這。。。陸醫(yī)生,要怎么做?” 戰(zhàn)士此刻也是手足無措,呆立當(dāng)場。 關(guān)鍵聽不懂啊。 陸晨也只能親自示范。 “看見了沒有,就這樣做。” “額,好,好的?!?/br> 戰(zhàn)士有樣學(xué)樣,不過接觸到少婦的這一刻,黝黑的臉上,通紅一片。 “場地有限,你穩(wěn)一定,記住,千萬不要讓對(duì)方亂動(dòng)?!?/br> “好,我盡量?!?/br> “不是盡量,是一定?!?/br> “知。。。知道了。” 陸晨此時(shí)選在胸部叩診實(shí)音最明顯部位進(jìn)行穿刺。 胸液較多時(shí)一般常取肩胛線或腋后線第7-8肋間,有時(shí)也選腋中線第6-7肋間或腋前線第5肋間為穿刺點(diǎn)。 可現(xiàn)在根本就沒有設(shè)備進(jìn)行確定。 所以也只能選擇胸部叩診實(shí)音最明顯的部位。 而這個(gè)部位,就在少婦的胸口中心偏右。 這。。。 好吧,在陸晨的眼里,面前就是一堆器官罷了,可是小戰(zhàn)士已經(jīng)閉上了雙眼,不敢再看。 眼前的“美景”,讓小戰(zhàn)士實(shí)在有些。。。 陸晨拿出酒精棉做常規(guī)皮膚消毒。 雖然現(xiàn)在的環(huán)境糟糕了一些,不過,陸晨手上至少有專業(yè)的醫(yī)療器械。 以穿刺點(diǎn)為中心進(jìn)行消毒,直徑15厘米左右。 陸晨接連擦了3次。 打開一次性使用胸腔穿刺包,戴無菌手套,覆蓋消毒洞巾,檢查了一番胸腔穿刺包內(nèi)物品。 “準(zhǔn)備好了,現(xiàn)在就要開始了?!?/br> “好?!?/br> 小戰(zhàn)士答應(yīng)了一聲,更是牢牢固定住了少婦的身子。 這種力度下,可以保證少婦無法掙扎。 陸晨:(ˉ▽ˉ;)... 額,其實(shí)也沒有必要這么緊的,畢竟現(xiàn)在少婦也沒有什么掙扎的力氣。 陸晨是為了以防萬一。 誰能想到這個(gè)小戰(zhàn)士竟然這么的實(shí)誠,這時(shí)把吃奶的力氣也用上了啊。 “可以適當(dāng)放松。” 陸晨這是怕自己人還沒有救回來,就被這小戰(zhàn)士給弄得二次受傷。 “哦,好。。?!?/br> 小戰(zhàn)士憋著通紅的臉,答應(yīng)了一聲。 稍稍放松了力度,不過看小戰(zhàn)士的手臂,依舊是緊繃在了一起。 看的出來,這位是比患者還要緊張。 陸晨檢查胸穿針與抽液用注射器連接后是否通暢,在確定了沒有漏氣的情況后,開始了急救。 打開2%利多卡因安瓶,以5ml注射器抽取2%利多卡因2-3ml,在穿刺部位由表皮至胸膜壁層進(jìn)行局部侵潤麻醉。 原本這些都是交給助手來做的。 可現(xiàn)在都需要陸晨親歷親為。 “不要緊張,很快就能好了?!?/br> 陸晨一邊安慰,一邊準(zhǔn)備進(jìn)針。 說真的,這話要是被程瀟瀟聽到,估計(jì)會(huì)大感意外。 陸晨什么時(shí)候這么關(guān)心起患者來了? 在上中心搭檔的時(shí)候,陸晨從來沒有對(duì)患者如此安慰過。 不得不說,現(xiàn)在的陸晨或許自己都沒有發(fā)現(xiàn),自己身上有了一絲的改變。 將胸穿針與抽液用注射器連接,并關(guān)閉兩者之間的開關(guān)保證閉合緊密不漏氣。 陸晨以一手食指與中指固定穿刺部位皮膚,另一只手持穿刺針沿麻醉處緩緩刺入。 這個(gè)時(shí)候,麻藥已經(jīng)發(fā)揮了作用。