吳主任也是一臉的汗顏，好吧，一開始查體的時(shí)候，朱主任也以為是肛瘺的復(fù)發(fā)，畢竟這實(shí)在是太像了一些。

    “現(xiàn)在還不能確診，還是等mri出來了再說?！?/br>
    其實(shí)，陸晨也挺好奇的，畢竟骶前畸胎瘤也不是經(jīng)常能夠遇到的。

    第587章 這將是非常困難的手術(shù)

    “果然是骶前畸胎瘤，去請陸副院長來。”

    朱主任在看到了患者最新的mri后，也不得不佩服起陸副院長來，原來以為，陸副院長是外科手術(shù)做的好，誰想到，在疑難雜癥的診斷上，陸副院長也是一把好手。

    “朱主任，你說的骶前畸胎瘤是？”

    總算是有了不一樣的診斷，此時(shí)的朱婷反倒是感到了一絲解脫。

    “沒事，等陸副院長來了和你說，不過你可以放心，如果是骶前畸胎瘤的話，絕大部分是良性的，而且，現(xiàn)在已經(jīng)確定了病因，治療起來就有目標(biāo)了?！?/br>
    聽了朱主任的話，朱婷此時(shí)的心態(tài)也好了很多。

    說真的，朱婷真的是怕了，怕這一次也無法診斷出自己的病因，深怕自己再白白受苦一次。

    沒多久，陸晨再次來到了消化外科。

    骶前畸胎瘤由于早期患者癥狀不典型，所以常常會(huì)被誤診為肛周膿腫或者肛瘺等疾病。

    可是患者已經(jīng)被骶前畸胎瘤折磨了長達(dá)了五年的時(shí)間了，可看過的醫(yī)生還沒有想到這一點(diǎn)，這的確是有些問題的。

    當(dāng)然，這也與患者骶前畸胎瘤的位置不理想有關(guān)，要不是陸晨特意囑咐了這一次核磁共振的體位，恐怕還是很難能夠發(fā)現(xiàn)。

    “陸副院長，報(bào)告出來，您看一下?！?/br>
    此時(shí)的朱主任，對陸晨可是佩服的五體投地。

    “骶前間隙是一個(gè)潛在的解剖間隙，此處也是胚胎發(fā)育過程中的一個(gè)重要部位，隱藏的太好了，難怪一直不能確診?！?/br>
    “陸副院長，我這病，嚴(yán)重嗎？”

    “骶前間隙中會(huì)產(chǎn)生各種不同類型的腫瘤，良性、惡性、囊性和實(shí)性的腫瘤都會(huì)有，不過現(xiàn)在看來的話，從影像上來分析，邊界還算是清晰，應(yīng)該不是惡性?！?/br>
    直腸后間隙是指位于直腸后的空間區(qū)域，這種地方一般很難察覺出問題，上方就是腹膜，而腫瘤的兩側(cè)臨近患者的輸尿管和髂血管，前面為骶骨，后面為直腸后壁，下面就是肛提肌和尾骨肌。

    這個(gè)病癥的隱秘性實(shí)在是太強(qiáng)了一些。

    所以，想要確診，往往就需要非常有經(jīng)驗(yàn)的醫(yī)生，還需要能夠聯(lián)想到骶前畸胎瘤。

    畢竟就算是梅奧醫(yī)療國際所收集的數(shù)據(jù)來看，往往例住院患者中僅有一例是骶前腫瘤。

    “這個(gè)病，還是需要手術(shù)的，而且越快越好，你看這里?！?/br>
    此時(shí)，陸晨指著影像向朱婷解釋道。

    “已經(jīng)經(jīng)過了太久的時(shí)間，不斷發(fā)生炎癥，而且，因?yàn)榻?jīng)歷了太多次的手術(shù)，你這里的病變已經(jīng)非常嚴(yán)重了，很有可能會(huì)演變成惡性的腫瘤，到時(shí)候就麻煩了?！?/br>
    “陸副院長，如果接受手術(shù)的話，能不能根治？”

    朱婷是真的怕了，不是怕手術(shù)，而是怕手術(shù)之后，會(huì)再次復(fù)發(fā)。

    畢竟朱婷已經(jīng)被這個(gè)病折磨了太久的時(shí)間。

    “可以根治，這一點(diǎn)你可以放心。”

    “真的？”

    此時(shí)的朱婷，激動(dòng)了起來。

    畢竟陸晨的名氣擺在這里，陸副院長只要說能夠根治，朱婷自然相信。

    “骶前間隙的空間一般主要由結(jié)締組織、神經(jīng)、脂肪、和血管構(gòu)成的，骶前間隙本身就有著特殊的解剖學(xué)特點(diǎn)，所以手術(shù)起來的話，不會(huì)太輕松，這一點(diǎn)，你需要做好心理準(zhǔn)備?！?/br>
    雖然這個(gè)地方比起腹膜后腫瘤來說的話，自然是簡單不少，不過，也不是誰都能做的手術(shù)。

    “這。。。陸副院長，我能問問，如果手術(shù)失敗的話，會(huì)。。?！?/br>
    此時(shí)，朱婷的家屬也是一臉的緊張，其他都不怕，就怕手術(shù)失敗。

    家屬自然也要問清楚手術(shù)失敗后，會(huì)給患者帶來什么樣的風(fēng)險(xiǎn)。

    “因?yàn)轺厩伴g隙內(nèi)有重要的骶前神經(jīng)叢，所以一旦術(shù)中損傷了這些神經(jīng)則使患者產(chǎn)生永久性損傷肛門功能及性功能的損傷，如果是發(fā)生雙側(cè)s3神經(jīng)根損傷的話，可能患者會(huì)造成長時(shí)間的大便失禁。”

    “這。。。”

    誰能想到，竟然會(huì)有這么嚴(yán)重的后果。

    “因?yàn)轺厩澳夷[患者在初期沒有任何明顯的癥狀，但隨著病情的進(jìn)展，患者會(huì)出現(xiàn)骶尾部的包塊、疼痛、膿腫等癥狀，發(fā)生惡化的幾率也會(huì)加大，一般超過十年的骶前囊腫就很容易惡變?！?/br>
    好吧，此時(shí)的陸晨也是有些無奈，最關(guān)鍵，這五年來，朱婷已經(jīng)經(jīng)歷了14次的手術(shù)。

    可以說，每一次的手術(shù)，都會(huì)給病癥帶來刺激。

    這反而不是好事。

    一開始的時(shí)候，或許手術(shù)后，患者不會(huì)立即趕到不適，往往半年之后才會(huì)出現(xiàn)反應(yīng)。

    可是這最后一次的手術(shù)，患者僅在三個(gè)月之后，就已經(jīng)出現(xiàn)了反復(fù)，說明患者的骶前畸胎瘤，已經(jīng)到了非常嚴(yán)重的地步。

    “患者往往會(huì)喪失手術(shù)治療機(jī)會(huì)，伴隨著難以忍受的臭味生活，嚴(yán)重危害患者的生活質(zhì)量和生命健康。”

    而且，朱婷此時(shí)的情況并不樂觀。

    由于長期的病變，加上反復(fù)多次的手術(shù)，朱婷的患處已經(jīng)失去了原有的解剖特征。

    此時(shí)不用開腹都知道，朱婷出現(xiàn)癥狀的部位，廣泛分布著之前手術(shù)留下的瘢痕。

    而且患者局部病灶肯定會(huì)出現(xiàn)紅腫、壓痛。

    一旦出現(xiàn)解剖關(guān)系復(fù)雜、紊亂，這無疑給治療加大了難度。

    就算是陸晨，此時(shí)都沒用想好，這臺手術(shù)該怎么做。

    “朱女士，是這樣的，由于骶前囊腫十分少見，很多醫(yī)療機(jī)構(gòu)也缺乏相應(yīng)的臨床經(jīng)驗(yàn)，骶前囊腫很容易被漏診、誤診，也常被當(dāng)作肛瘺、肛周膿腫之類的疾病來治療，想必朱女士也能感同身受吧?！?/br>
    聽到陸晨的話，朱婷下意識地點(diǎn)了點(diǎn)頭，的確，自己真的是被折磨的痛苦不堪。

    “而且，由于你多次進(jìn)行肛瘺手術(shù)，不但收效甚微，還會(huì)使患者局部解剖關(guān)系更加復(fù)雜、紊亂，給之后的治療帶來難度，嚴(yán)重者可能面臨肛門、直腸切除的風(fēng)險(xiǎn)，甚至囊腫惡化喪失根治機(jī)會(huì)?！?/br>
    “這。。。陸副院長，我還有沒有手術(shù)的機(jī)會(huì)了？”

    “現(xiàn)在還不清楚，需要你配合做一些檢查，當(dāng)然，你也可以放心，但凡是有一絲的希望，我們也不會(huì)放棄的。”

    “朱女士，你還是要確定一下，這手術(shù)你愿不愿意做?！?/br>
    見陸晨已經(jīng)把問題告知清楚了，現(xiàn)在，就需要朱婷自己決定，到底做不做這臺手術(shù)。

    “做，不管怎么樣，我都不想被折磨了，這臺手術(shù)我做?！?/br>
    朱婷在考慮了半分鐘后，堅(jiān)定地點(diǎn)了點(diǎn)頭，這臺手術(shù)必須要做。

    自己與其受病痛的折磨，還不如拼上一把。

    第588章 骶前腫物切除術(shù)

    “不是吧，老大，你真的遇到了骶前畸胎瘤？”

    吳浩一臉夸張，這。。。真的是世界之大，無奇不有，一般情況下，骶尾部畸胎瘤倒是常見，可是骶前畸胎瘤這都能隨隨便便遇到？只能說，老大，你這都是什么運(yùn)氣。

    對于吳浩來說，這些小道消息，在自己上門診的時(shí)候，都已經(jīng)聽說了。

    “看來你很閑啊，上門診都能打聽這些?！?/br>
    陸晨一臉冷笑，看來還是壓力不夠，就知道這些有的沒的。

    “咳咳，誤會(huì)，完全是誤會(huì)，老大，我也是下了門診之后，聽護(hù)士jiejie說的。”

    “吳浩，你不去做娛記，真的是浪費(fèi)人才了。”

    就在這個(gè)時(shí)候，程瀟瀟和安冉也回來了，不過聽到骶前畸胎瘤的時(shí)候，兩人也是一臉的錯(cuò)愕。

    “顯型，隱型還是混合型？”

    “混合型?！?/br>
    陸晨從mri上已經(jīng)能夠確定，朱婷的腫瘤是向臀部及盆腔內(nèi)生長，位于直腸和骶骨之間，而從影像上來看，朱婷體內(nèi)的腫瘤，已經(jīng)將患者的直腸推向前方，尾骨向后傾且被腫瘤包繞。

    反而卻是最難發(fā)現(xiàn)的一種。

    “難怪，竟然是混合型的，你是怎么發(fā)現(xiàn)的？”

    “患者五年時(shí)間，前前后后經(jīng)歷了14次手術(shù)，一直都被漏診、誤診。”

    “肛瘺還是肛周膿腫？”

    “都有，更可笑的，還有骨髓炎。”

    “這。。。”

    好吧，此時(shí)的程瀟瀟也是感同身受，這一個(gè)人五年經(jīng)歷了14手術(shù)，都沒能治愈，反而是越發(fā)的厲害，不管這事落到了誰的頭上，估計(jì)都無法看開吧。

    “你準(zhǔn)備給患者手術(shù)？”

    “嗯，如果有手術(shù)指標(biāo)的話?！?/br>
    陸晨現(xiàn)在也不能確定，患者到底能不能進(jìn)行手術(shù)。

    畢竟長期的病變，加上反復(fù)多次的手術(shù)，劉女士的患處失去了原有的解剖特征。

    加上骶前畸胎瘤的患者，有著豐富的血管與神經(jīng)，這樣的手術(shù)，難度不是一般的大。

    “如果可以的話，只能從經(jīng)骶尾入路?！?/br>
    “我也是這么想的，不過還是要看看情況，如果可以，我想能不能做微創(chuàng)?！?/br>
    “這難度太大，而且，五年的時(shí)間，病患者的情況太過復(fù)雜了。。?！?/br>
    此時(shí)，陸晨和程瀟瀟已經(jīng)開始研究起了病情。

    “過分了啊，為什么我說的時(shí)候，老大就說我太空了，只知道八卦，可程醫(yī)生說的時(shí)候，就這樣了？”

    吳浩一臉不服的表情，這絕對是區(qū)別對待啊。