醫(yī)者仁心,我,全球大外科第一人 第580節(jié)
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可是,在陸晨看來,孩子還有希望。 “簽字,我盡力而為?!?/br> “我。。。行,我簽,陸副院長(zhǎng),孩子救交給你了。” 最后,還是孩子的父親站了出來,顫抖著在手術(shù)通知書上簽上了自己的名字。 “知道了,我會(huì)全力以赴的,皇甫芮,準(zhǔn)備手術(shù),你和我上臺(tái)。” “好,陸副院長(zhǎng),我們是做。。?!?/br> 剛剛兩人還在商量,到底是做什么類型的手術(shù)。 到底是普通類型的脾切除術(shù),還是微創(chuàng)。 “微創(chuàng)?!?/br> “這。。。好吧,我知道了?!?/br> 皇甫芮見陸晨已經(jīng)決定了下來。 也就不再開口。 微創(chuàng)手術(shù)就算是別人做不了,陸晨也一定可以成功的吧。 這就是對(duì)陸晨的絕對(duì)信任。 而此時(shí),整個(gè)兒科都全力運(yùn)轉(zhuǎn)了起來。 麻醉科副主任也是第一時(shí)間趕到了現(xiàn)場(chǎng)。 這。。。 面對(duì)這次手術(shù)的患者,麻醉科副主任也是一臉的苦笑。 好吧,跟著陸副院長(zhǎng)做手術(shù),雖然術(shù)中的時(shí)候是輕松了不少,不過,這個(gè)手術(shù)量的話,實(shí)在是突破了天際啊。 第620章 又是全新的入路 “我是真的沒有想到,自己竟然會(huì)陪你瘋上一把?!?/br> 此時(shí),在兒科手術(shù)室的刷手臺(tái)前,皇甫芮一臉無(wú)奈,自己怎么就答應(yīng)陸晨,陪他一起上手術(shù)了?這絕對(duì)不是自己的意愿好不好。。。 要怪只能怪陸晨太能忽悠了,尤其是那雙信心滿滿的眼神,讓皇甫芮在不知不覺中感同身受了才對(duì)。 “來都已經(jīng)來了,有什么好抱怨的?!?/br> 雖然聽著皇甫芮的抱怨,不過,陸晨的嘴角,卻是微微彎曲。 皇甫醫(yī)生就是這樣,嘴硬心軟的代表人物啊,明明是無(wú)法看著孩子就這樣死去,所以才愿意陪著自己“瘋”上一把的吧。 就像是皇甫芮說的那樣,孩子如今的身體,別說是手術(shù)的指標(biāo)了。 就連身體,都無(wú)法承受微創(chuàng)手術(shù)才對(duì)。 更不要說是普通的脾切除術(shù),陸晨甚至可以預(yù)見,如果真的用普通脾切除術(shù)的話,說不定在開腹的時(shí)候,小家伙就會(huì)因?yàn)榇蟪鲅劳觥?/br> 一般的醫(yī)生,面對(duì)這種情況,別說是給患者手術(shù)了,基本上都是避之不及。 用大多數(shù)醫(yī)生的話來說,什么醫(yī)生的誓言,當(dāng)年自己也是滿腔熱血進(jìn)入了各大醫(yī)院,可是只要是待滿了五年以上的。 腦子里就只有一句話,那就是保護(hù)好自己,這才是真實(shí)的寫照。 是的,如今的社會(huì),的確發(fā)生了質(zhì)的改變。 醫(yī)鬧,變成了習(xí)以為常,這甚至導(dǎo)致,很多醫(yī)院都不愿意冒險(xiǎn)手術(shù),只有在有著絕對(duì)把握的情況下,才會(huì)選擇上手術(shù)臺(tái)。 要說這完全是醫(yī)生的責(zé)任,也不能完全這樣說。 與其說做醫(yī)生的改變了自己信念,還不如說,這就是因?yàn)獒t(yī)生需要更好的保護(hù)自己。 而對(duì)于眼前的這臺(tái)手術(shù)來說。 脾臟本就是人體一個(gè)富于血供的實(shí)質(zhì)臟器,質(zhì)軟而脆,也是人體最為重要的臟器之一,如果還有哪怕一點(diǎn)點(diǎn)的希望,陸晨也不會(huì)行脾切除術(shù)。 脾臟位于人體左季肋部深處,在胃的左側(cè)的膈肌下方,一般是與第10肋平行。 而整個(gè)脾臟都在第9、10、11肋的保護(hù)下。 可是,對(duì)于手術(shù)室里躺著的這個(gè)小家伙來說,情況卻變得復(fù)雜的多。 就如皇甫芮說的,孩子的發(fā)育本就遲緩,加上綜合征的原因,各臟器都有不同程度的影響。 尤其是孩子的胃部還沒有完全成型,孩子的脾臟內(nèi)側(cè)前方與胃大彎之間還暴露著靜脈和胃網(wǎng)膜左動(dòng)脈和靜脈。 況且孩子韌帶的上段往往要比成年人短,這使得孩子的脾臟上極與胃底大彎側(cè)十分非??拷?,就算是微創(chuàng)手術(shù)在切斷此韌帶時(shí),稍有不慎,也可能會(huì)傷及胃壁。 加上孩子的胃部明顯要比正常年齡段的孩子偏弱,一旦發(fā)生了損傷,就有可能引發(fā)大出血,而且還是止不住的那一種。 evans綜合癥本身就是自體免疫溶血性貧血,血小板極度稀少。 到之后想要止血,困難程度可想而知。 所以,陸晨一開始決定要做微創(chuàng)的時(shí)候,皇甫芮是極度反對(duì)的。 可是,孩子在這種情況下,又發(fā)生了呼吸衰竭。 這也讓皇甫芮陷入了兩難。 最終,還是決定要與陸晨一起拼一把。 這不止是對(duì)陸晨充滿了信任,也是對(duì)自己的技術(shù),有著絕對(duì)的把握。 “行了,與其在這里抱怨,還不如好好想想,一會(huì)的手術(shù)該怎么做,要特別注意,一會(huì)的手術(shù),需要從患者的脾門至左腎前面的雙層腹膜,其中內(nèi)含脾動(dòng)脈及其分支、脾靜脈及其屬支和脾淋巴結(jié)?!?/br> “哼,我自然知道?!?/br> 皇甫芮一臉的不服氣,這還需要你來說?自己這兩天,可是日日夜夜都在研究著腹腔鏡脾切除手術(shù)的教學(xué)視頻。 陸晨:(ˉ▽ˉ;)... 這。。。 陸晨很想告訴皇甫芮,與其研究教學(xué)視頻,還不如多看看自己做的手術(shù)。 絕對(duì)要比教學(xué)視頻好的多。 額。。。 這話估計(jì)也就只有陸晨能夠說的出來,至于其他人,還是算了吧。 “一會(huì)要從胰尾伸入,脾切除時(shí)你要負(fù)責(zé)處理患者的脾蒂血管,記得不要傷及胰尾。” “這。。?!?/br> 這一刻,皇甫芮懵逼了,等等,教學(xué)視頻的時(shí)候,沒有從胰尾伸入吧,而且,處理脾蒂血管的時(shí)候,也不需要經(jīng)過胰尾的啊。 “你這是什么表情?” “陸副院長(zhǎng),這不是傳統(tǒng)的腹腔鏡脾切除手術(shù)?!?/br> 皇甫芮突然有預(yù)感,這臺(tái)手術(shù),似乎并沒有自己想象中這么簡(jiǎn)單。 “當(dāng)然不是,你剛剛自己都說了,孩子的情況特殊?!?/br> “可是。。。” 皇甫芮真的很想問問,難不成你陸副院長(zhǎng)早就料到了孩子的情況,所以才特別改變了手術(shù)的步驟? 或者說,你陸副院長(zhǎng)為了這個(gè)孩子,特意改變了術(shù)式? 而且還是在兩天的時(shí)間之內(nèi)? 這是不是太夸張了一些? 這可是兩天的時(shí)間啊,別人都不一定能夠處理好手術(shù)中的麻煩,你陸副院長(zhǎng)倒好,竟然直接盤算出了一條新的入路了? “一會(huì)要連接脾下級(jí)與結(jié)腸脾曲,脾切除時(shí)注意勿傷及結(jié)腸?!?/br> “這也是不一樣的。” “誰(shuí)告訴你我要做傳統(tǒng)內(nèi)鏡手術(shù)了?” “那你不提前說一聲?” 皇甫芮的表情實(shí)在是有些。。。 你早說不一樣啊,自己就不會(huì)傻乎乎的去研究之前的教學(xué)視頻了啊,現(xiàn)在倒好,你丫的,自己研究了半天,結(jié)果卻是。。。 這是不是太過分了? “這樣看著我做什么,其實(shí)多看看教學(xué)視頻也不錯(cuò),今后總能用得到,不過,如今的腹腔鏡脾切除術(shù)走的還是以前的入路,現(xiàn)在看來,還是有些過時(shí)了?!?/br> “我。。。” 好吧,皇甫芮恨不得撕了眼前這個(gè)自大狂。 “對(duì)了,還有一點(diǎn)要記住了,在連接與脾上極與脾之間的腹膜的時(shí)候,由于腹膜窄小,需要在脾上極向臟面轉(zhuǎn)角處形成少許腹膜皺的處理?!?/br> “閉嘴。。?!?/br> “額。。?!?/br> 皇甫芮狠狠地瞪了陸晨一眼,直接踢了一腳感應(yīng)門。 也不等陸晨再開口,直接進(jìn)了手術(shù)室。 “嘖嘖。。。脾氣還是這么暴躁,不好,要改?!?/br> 陸晨則是笑著搖了搖頭,跟著走進(jìn)了手術(shù)室。 第621章 腹腔鏡脾切除術(shù)的最新入路 “患者情況。” “心跳過快,血壓不穩(wěn),血氧飽和度93,不適合手術(shù)指標(biāo)。” 麻醉科副主任此時(shí)一臉苦笑,要是患者其他的主刀,患者這樣的情況,還做個(gè)屁的手術(shù),直接投降就是了。