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醫(yī)者仁心,我,全球大外科第一人 第583節(jié)

    如果摘除是透過(guò)標(biāo)準(zhǔn)大小的套管切口進(jìn)行,脾臟必須切碎。

    “截取樣品送檢?!?/br>
    “好?!?/br>
    這個(gè)時(shí)候,就必須要將脾臟切碎,不過(guò),這不是主刀能夠決定的,還需要經(jīng)過(guò)病理醫(yī)師同意才行。

    “讓他們速度快一些?!?/br>
    “明白。”

    十五分鐘后,消息回復(fù),可以進(jìn)行脾臟切碎取出。

    此時(shí),眾人才松了一口氣。

    “準(zhǔn)備切碎。”

    陸晨是在小家伙的在左肋下區(qū)域、上恥骨區(qū)域進(jìn)行的切碎處理。

    說(shuō)實(shí)話,這也是非常體現(xiàn)主刀實(shí)力的一部分。

    “準(zhǔn)備一個(gè)15 mm的套管導(dǎo)入?!?/br>
    “明白?!?/br>
    陸晨一邊進(jìn)行摘取袋內(nèi)的脾臟實(shí)質(zhì)切碎以減少切口大小,一邊豐富了一句。

    “好了,準(zhǔn)備取出?!?/br>
    后續(xù)倒是順暢了許多。

    嗯,最關(guān)鍵是三助沒有再開過(guò)口。

    陸晨緩緩回收著導(dǎo)管,最終把脾臟從切口取出。

    “呼。。。”

    而皇甫芮則是緊急查看摘除袋是否有破裂的情況發(fā)生。

    “沒有破裂?!?/br>
    “成功了?!?/br>
    眾人隨著皇甫芮的話音落下,總算是松了一口氣,手術(shù)室內(nèi)的氣氛也終于活躍了起來(lái)。

    “麻醉,患者情況?!?/br>
    “心臟過(guò)快,血壓有所下降,血氧飽和度94,總體穩(wěn)定?!?/br>
    好吧,相比起手術(shù)之前的情況,的確是略微好上了一些。

    可就是這一點(diǎn)點(diǎn)的好轉(zhuǎn),給陸晨和皇甫芮帶來(lái)了不小的信心。

    是的,小家伙從發(fā)現(xiàn)了evans綜合癥以來(lái),雖然經(jīng)歷無(wú)數(shù)次的治療,各家醫(yī)院也已經(jīng)想過(guò)了無(wú)數(shù)的方法,可不管怎么做,小家伙的身體一直都在變差。

    就算是來(lái)到了上中心,開展了免疫治療,可效果一樣不盡人意。

    可是現(xiàn)在的話,小家伙的情況開始好轉(zhuǎn),雖然只不過(guò)是指標(biāo)上的微小變化,可依舊是帶給了眾人極大的信心。

    對(duì)于皇甫芮來(lái)說(shuō),這樣的變化,證明陸晨的方向是對(duì)的。

    小家伙之前的問題,就是因?yàn)閑vans綜合癥影響到了脾臟。

    如果脾臟不緊急處理的話,不管是什么方式的治療,都將會(huì)無(wú)濟(jì)于事。

    “腹膜清洗?!?/br>
    “陸副院長(zhǎng),需要將引流管留在原位嗎?”

    “不需要,手術(shù)完成度很高,沒有污染到腹腔,而且患者患有evans綜合癥,滯留引流管,對(duì)于小家伙來(lái)說(shuō)并不好?!?/br>
    此時(shí)的陸晨,已經(jīng)關(guān)閉了次級(jí)套管和其切口。

    “皇甫芮,接下來(lái)的交給你了。”

    “放心。”

    皇甫芮接下來(lái)要做的,就是再度經(jīng)由攝影孔以腹腔鏡檢查腹膜腔。

    不過(guò),大家對(duì)于皇甫芮的實(shí)力都是清楚的。

    自然不可能出現(xiàn)任何的意外。

    半小時(shí)后,陸晨和皇甫芮出現(xiàn)在了手術(shù)室外。

    “放心,手術(shù)很成功,現(xiàn)在我們要商討的是小家伙的后續(xù)治療問題,不過(guò)對(duì)于你們父母來(lái)說(shuō),更加困難的時(shí)期才剛剛開始,還是要做好一定的心理準(zhǔn)備?!?/br>
    第624章 免疫治療為主,中醫(yī)為輔

    僅僅三天的時(shí)候,小家伙就從eicu轉(zhuǎn)到了普通的病房,自從摘除了脾臟之后,小家伙的情況開始有所好轉(zhuǎn)。

    這一點(diǎn),讓患者的父母欣喜不已,果然,來(lái)到上中心求醫(yī),是自己做的最正確的決定。

    而今天,皇甫芮又把小家的父母請(qǐng)到了自己的辦公室。

    沒想到,陸副院長(zhǎng)也在辦公室中。

    自從上次的手術(shù)之后,小家伙的父母就沒有再見到過(guò)陸晨。

    在家屬的心中,早就已經(jīng)把陸晨當(dāng)成了恩人。

    “陸副院長(zhǎng),實(shí)在是太感激你了,要是沒有你的話,我們孩子恐怕。。。恐怕。。?!?/br>
    “不說(shuō)這些,孩子的確是因?yàn)槠⑴K功能缺失,再加上伊文氏綜合癥的原因,才導(dǎo)致的問題?!?/br>
    “陸副院長(zhǎng)妙手回春?!?/br>
    家屬也不知道如何感謝陸晨,只能準(zhǔn)備了一面錦旗,送到了陸晨的辦公室中。

    當(dāng)然,對(duì)于上中心來(lái)說(shuō),最不缺的就是錦旗了,什么治病救人,什么扁鵲再世。

    尤其是陸晨的錦旗,這可是讓歐陽(yáng)瑾相當(dāng)頭疼的一件事。

    對(duì)于歐陽(yáng)瑾來(lái)說(shuō),陸晨的錦旗,都足夠開一場(chǎng)展覽的了。

    對(duì)于這些錦旗,要是全都掛墻上的話,恐怕一個(gè)病區(qū)都不夠啊。

    當(dāng)然,這也就是陸晨的錦旗,對(duì)于某些科室的錦旗來(lái)說(shuō),是真的不好意思拿出手。

    實(shí)在是這些錦旗的內(nèi)容,讓人啼笑皆非。

    【大屁修】

    【肛好有你】

    【妙手仁心頂呱呱,還我嬌嫩小菊花】

    【肛門圣手,掏肛一哥】

    【長(zhǎng)得賊帥,割痔賊快】

    這些絕對(duì)不是網(wǎng)絡(luò)上的段子,關(guān)鍵是上中心的肛腸科,真的收到過(guò)這些令人啼笑皆非的錦旗。

    其內(nèi)容,實(shí)在是讓人噴飯。

    搞得肛腸科的主任也是一臉哭笑不得。

    別的科室以收到錦旗為榮,為什么輪到自己的時(shí)候,竟然會(huì)感到羞恥呢?

    好吧,說(shuō)多了都是淚。

    當(dāng)然,這些與陸晨無(wú)關(guān),只不過(guò)在聽吳浩提起的時(shí)候,陸晨也是忍不住會(huì)心一笑。

    “昨天又給小家伙做了血常規(guī),血小板11x10^9/l,血紅蛋白108g/l,雖然低于標(biāo)準(zhǔn)值的125-350x10^9/l,不過(guò)比起之前的話,還是提升了不少,今天請(qǐng)你們來(lái),也是制定以下之后的治療方案?!?/br>
    “陸副院長(zhǎng),您說(shuō),我們聽著。”

    此時(shí),患者家屬對(duì)于陸晨,那是百分百的信任。

    “小家伙是伊文氏綜合癥是自身免疫性溶血性貧血,同時(shí)伴有免疫性血小板減少癥并已經(jīng)引起了紫癜癥狀?!?/br>
    陸晨這兩天也是在分析著小家伙的病情。

    從一開始使用一線治療方案時(shí)候的病歷,陸晨都沒有放過(guò)。

    “我建議可以同步進(jìn)行中醫(yī)方面的治療。”

    “中醫(yī)?”

    這。。。

    “在中醫(yī)之中,其實(shí)也一直都有關(guān)于伊文氏綜合征的記載,患者無(wú)畏寒,冬天手足溫,時(shí)有陣發(fā)烘熱汗出及手心熱,舌質(zhì)紅,有較多紅點(diǎn)刺,苔薄黃?!?/br>
    好吧,皇甫芮聽的也是一知半解,不過(guò),陸晨的中醫(yī)手段,皇甫芮也是看在眼里的,此刻,就算是皇甫芮,也沒有出聲,而是聽著陸晨繼續(xù)講道。

    “我之前也給小家伙把過(guò)脈,食欲欠佳,無(wú)口干,舌體胖大,脈弦?!?/br>
    “這。。。陸副院長(zhǎng),照你這樣說(shuō)的話,我們?cè)撊绾沃委???/br>
    “六綱病位以里為主,陽(yáng)明太陰合病,屬少陽(yáng)病,五證為寒熱錯(cuò)雜,熱多涼少的陽(yáng)痞證?!?/br>
    患者面色蒼白,沉細(xì)弱,津血不足,病已六年,陽(yáng)明熱損傷津血,又水飲不化津液,屬于虛勞病無(wú)疑。

    “陸副院長(zhǎng),你的意思是,我們用中醫(yī)治療?”

    “不,還是以免疫治療為主,不過(guò),這其中,需要以中醫(yī)輔助,當(dāng)然,如果孩子的情況得到了改善,各項(xiàng)檢查達(dá)到了正常人的標(biāo)準(zhǔn),那么就可以停止免疫治療而長(zhǎng)期服用中藥調(diào)理即可。”

    治療上,陸晨是以黃連阿膠湯清陽(yáng)明燥熱為主。

    黃芪傷多方調(diào)和營(yíng)衛(wèi)氣血,滋養(yǎng)津液。

    內(nèi)含大棗湯方義,雖大棗湯條文治婦人白帶量多、顏色異常,只要符合“津血虧損,偏于虛寒”的病機(jī),都可以用大棗湯來(lái)治療。

    “阿膠養(yǎng)血,大棗補(bǔ)氣生津液。因無(wú)明顯口干口渴,去人參、生姜,按藥癥加川芎、土鱉蟲、茯苓。”

    “我已經(jīng)讓中醫(yī)科煎了藥,可以喂給孩子試試。”

    “好,陸副院長(zhǎng),你說(shuō)什么就是什么?!?/br>
    再說(shuō),中醫(yī)本就是有許多神奇之處,說(shuō)不定真的可以治療evans綜合癥呢。

    最終,陸晨開出來(lái)的藥方是黃連阿膠湯合黃芪傷多方,去人參、生姜,加川芎、土鱉蟲、茯苓。