之前術(shù)前會議的時候，就已經(jīng)定好了，肝膽外科的汪主任作為一助，消化外科的費主任作為二助。

    “是是是，是一早就定好的，我不過，不過是。。。”

    好吧，人家汪主任就是擔(dān)心，你陸副院長突然改變主意，不帶自己玩了呢。

    要知道，這可是人類歷史上第一臺的生物型人工肝臟移植術(shù)。

    現(xiàn)在在全球范圍內(nèi)，都掀起了巨大的波瀾。

    這手術(shù)一旦成功了，參與手術(shù)的所有人，都將被記錄下來，青史留名。

    這么好的機會，汪主任自然是不想錯過的。

    當(dāng)然，最終名氣最響亮的，一定是主刀陸副院長。

    可自己作為參與者，那也絕對是無上的榮耀啊。

    這是生怕陸副院長變卦呢。

    “行了，我昨晚的時候，還是研究了一下，原本是要做經(jīng)典原位肝移植手術(shù)的，不過現(xiàn)在看來的話，背馱式肝移植手術(shù)似乎更好一些。”

    經(jīng)典原位肝移植是應(yīng)用最早和最廣泛的手術(shù)方式之一，部分病人需要術(shù)中行體外靜脈轉(zhuǎn)流。

    一般是麻醉成功后，病人取仰臥位，消毒鋪巾，行上腹部“人”字形切口，右至腋中線，左至腋前線，上至劍突。

    這是肝移植手術(shù)最為經(jīng)典的手術(shù)方式。

    可是昨晚在系統(tǒng)幻境中，陸晨反復(fù)試驗了許多次，卻發(fā)現(xiàn)，這樣的經(jīng)典入路，對于生物型人工肝臟的移植來說，反而會受到一定的限制。

    必定在手術(shù)吻合之后，主刀需要就患者的血流問題進(jìn)行處理。

    所以思來想去，還是用背馱式肝移植手術(shù)才能達(dá)到最好的效果。

    “這。。。陸副院長，現(xiàn)在更換倒是沒有問題，只不過，背馱式肝移植手術(shù)的話，似乎對視野方面，會產(chǎn)生一定的盲區(qū)?！?/br>
    “這個我心里明白，放心，這個問題，我已經(jīng)有了解決的辦法?！?/br>
    經(jīng)典原位肝移植術(shù)，是先探查腹腔內(nèi)臟器病變情況，決定能否行肝移植手術(shù)。

    不過，對于這一步來說，陸晨已經(jīng)是相當(dāng)?shù)牧私饬?，在系統(tǒng)的幻境中，陸晨已經(jīng)給韓教授做了無數(shù)次的移植。

    韓教授自然是可以進(jìn)行肝移植手術(shù)的，所以，探查腹腔內(nèi)臟器病變情況已經(jīng)可以省略了。

    “行，陸副院長說可以，那一定是可以的。”

    就算是肝膽外科的汪主任，對于陸晨，那也是信心十足。

    陸副院長說什么都一定是對的。

    這甚至已經(jīng)成為了盲目的崇拜了。

    “既然這樣，下午的手術(shù)照常進(jìn)行?！?/br>
    陸晨總結(jié)了一下，然后就看向了眾人。

    “這。。。陸副院長，你是不是還有什么想說的？”

    吳院長看著陸晨，一臉疑惑。

    “吳院長，我準(zhǔn)備去食堂，要不一起？”

    “呃，我吃過了，你去你的?！?/br>
    很好，這就有點尷尬了，一堆人堵著陸晨，這也沒辦法去吃飯啊。

    而在前往食堂的路上，陸晨還是遇到了一個偷偷混進(jìn)來的記者。

    只能說，歐陽瑾也是有百密一疏的時候。

    “陸副院長，對于這歷史上的第一臺生物型人工肝臟移植手術(shù)，您有沒有什么說的？”

    這么好的采訪機會，一定要抓住了。

    “這是對肝臟患者的福音?！?/br>
    “呃？就這些？”

    “當(dāng)然?！?/br>
    “那手術(shù)的成功率呢？”

    “6個小時之后，你就知道了?！?/br>
    記者：(ˉ▽ˉ；)...

    第650章 背馱式肝移植術(shù)

    “患者情況？”

    “心跳正常，血壓正常，氧飽和度正常，達(dá)到手術(shù)指標(biāo)，可以手術(shù)。”

    這一次配合陸晨的，還是麻醉科副主任，只不過，這一臺手術(shù)，這位副主任也是做足了準(zhǔn)備。

    畢竟這是一臺無數(shù)人都在關(guān)注著的手術(shù)，成功了，就代表人類的醫(yī)學(xué)，再進(jìn)一步。

    失敗了。。。呸呸呸，陸副院長怎么可能失敗。

    對于麻醉科副主任來說，首先要關(guān)注的，就是患者術(shù)中生命體征和內(nèi)環(huán)境的穩(wěn)定，以及注重患者心、肺、肝、腦、腎等重要臟器功能的保護(hù)。

    而這一次的手術(shù)，麻醉還要時刻觀察患者術(shù)中體溫保護(hù)。

    “凝血功能？”

    “放心，患者維持凝血功能正常?！?/br>
    而對于麻醉師來說，自己還要預(yù)防肝臟摘除以后，患者可能出現(xiàn)的下肢或腸道嚴(yán)重淤血的問題。

    如果發(fā)生了這樣的情況，麻醉科副主任需要在第一時間建立體外循環(huán)管路，使患者的下肢或者腸道血液，可以順利通過體外循環(huán)管路回到患者上腔靜脈，從而回到心臟，來緩解下肢和腸道淤血問題。

    這些，對于麻醉科副主任的要求，可不是一點點，甚至說，這一次手術(shù)的成敗，有百分之二十，是需要麻醉擔(dān)起來的。

    壓力自然也不是一般的大。

    畢竟陸副院長的手術(shù)，是公認(rèn)的，麻醉一定要配合上，要不然的話。。。

    而且患者在新肝期，肝臟血管開放，短時間內(nèi)大量酸性代謝產(chǎn)物和低溫液體，進(jìn)入患者體循環(huán)，可能會出現(xiàn)嚴(yán)重心肌抑制。

    這就是醫(yī)學(xué)上所謂的心肌頓抑。

    如果是單純的缺血心肌經(jīng)冠狀動脈再灌注挽救尚存活的心室肌，雖然不用擔(dān)心心肌壞死的可能。

    但如果患者心功能障礙持續(xù)1周以上，在血流恢復(fù)之后收縮和舒張功能低下的時間拖長，對于患者以后可是的康復(fù)期，是不小的麻煩。

    患者如果出現(xiàn)包括心肌收縮，高能磷酸鍵的儲備及超微結(jié)構(gòu)不正常的情況。

    那就真的麻煩了。

    甚至?xí)谄椒€(wěn)期突發(fā)心跳驟停等緊急情況。

    當(dāng)然，對于這位麻醉科的副主任，陸晨還是非常信任的，畢竟合作到了現(xiàn)在。

    用陸晨的話來說，這位的經(jīng)驗，就算是梅奧醫(yī)療國際，那也是首屈一指的。

    這已經(jīng)可以說是最高的評價了。

    “好，手術(shù)開始！”

    此時，在手術(shù)室外，韓教授的子女悉數(shù)到場，上大也派來了工作人員，如果有需要的話，工作人員也會在第一時間出面協(xié)調(diào)。

    畢竟是上大的老教授了，韓教授辛辛苦苦工作了一輩子，上大自然也要給予最大的尊重。

    還有不少韓教授的老朋友，此刻也自發(fā)來到了上中心。

    不要看這些老人年紀(jì)都不小了。

    可這些老人，個個都是國家的“寶貝”。

    陸巖松此刻也在其中。

    “老陸啊，這一次就要看你家小子的了?！?/br>
    “是啊，老陸，不止是老韓，老哥幾個以后，也可能要你家小子撐上一把?！?/br>
    “放心，哥幾個身子骨都硬朗著呢，再說，這一次，老韓也一定能夠挺過來的?！?/br>
    “你說的也是，老韓本就是樂天派，都說了，心態(tài)是最重要的，我們相信老韓一定能夠挺過來?！?/br>
    話雖然是這么說，不過，此時此刻，誰也心里沒底，畢竟這可是人類歷史上第一臺生物型人工肝臟的移植術(shù)。

    完全就是創(chuàng)新，誰的心里也沒底。

    而此時，在手術(shù)室中，這臺全世界都在關(guān)注著的手術(shù)，終于是開始了。

    背馱式肝移植是在切除病肝時保留肝后下腔靜脈，將供肝肝上、下腔靜脈與受體下腔靜脈吻合的一種手術(shù)方式。

    用陸晨的話來說，這背馱式肝移植術(shù)是最適合生物型人工肝臟的移植。

    而此時，患者韓教授此刻取仰臥位，消毒鋪巾，行上腹部“人”字形切口，右至腋中線，左至腋前線，上至劍突。

    背馱式肝移植術(shù)的消毒和切口同經(jīng)典原位肝移植手術(shù)一樣。

    不過在游離病肝，切斷肝周各韌帶卻是發(fā)生了很大的變化。

    陸晨現(xiàn)在需要做的，就是解剖第一肝門，游離膽總管，在左右肝管匯合處切斷膽管。

    “準(zhǔn)備暴露第一肝門，游離切斷膽總管?！?/br>
    “明白?！?/br>
    “電刀?！?/br>
    “明膠海綿?！?/br>
    “好?！?/br>
    “一助，時刻提醒我出血量?！?/br>
    韓教授的年紀(jì)也不小了，術(shù)中最擔(dān)心的，就是手術(shù)時候發(fā)生的出血量問題。

    這也是手術(shù)能否成功的關(guān)鍵一點。

    “二助，查看一下患者腹腔內(nèi)探查注意有無腹水、腹膜表面、網(wǎng)膜上有無種植、結(jié)節(jié)?！?/br>