醫(yī)者仁心,我,全球大外科第一人 第692節(jié)
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這一點(diǎn),陸晨自然也知道。 “抱歉,我的責(zé)任?!?/br> “行了,你的切除是在我允許的范圍之內(nèi),只能說患者腫瘤的侵潤已經(jīng)超過了我們之前的判斷?!?/br> 陸晨自然不會讓程瀟瀟攔責(zé),而且在手術(shù)室中,一切都要聽從主刀,程瀟瀟的切除程度,也是經(jīng)過陸晨同意的。 “我這一次盡量切除的干凈一些?!?/br> 程瀟瀟再次動(dòng)手。 “再做一次術(shù)中磁共振imri掃描?!?/br> “好?!?/br> “報(bào)告出來了,術(shù)中mr檢查和術(shù)前mri相比,結(jié)果顯示在右側(cè)c1-c2水平的對比增強(qiáng)區(qū),顯示仍有少量腫瘤殘留。” 這一刻,陸晨,程瀟瀟和克洛德教授全都皺起了眉頭。 “這樣下去不行,患者腫瘤的侵潤要遠(yuǎn)超出我們的設(shè)想?!?/br> 克洛德教授此刻完全嚴(yán)肅了起來。 如果胸腺處的腫瘤無法徹底切除的話,對于手術(shù)來說,就沒有繼續(xù)下去的意義了。 “繼續(xù)切除。” “可是這樣的話,對于患者來說,可能承受不住?!?/br> “麻醉?!?/br> “在?!?/br> “該你發(fā)揮作用的時(shí)候了?!?/br> “放心吧,陸副院長,我早就已經(jīng)準(zhǔn)備好了?!?/br> 此時(shí),麻醉科副主任一臉認(rèn)真,早就為這一刻準(zhǔn)備著了。 “雙極。” “電刀?!?/br> “止血鉗?!?/br> 陸晨接過了程瀟瀟的位置,開始了繼續(xù)切除。 而此時(shí),連接著患者的儀器也開始瘋狂地響了起來。 “陸副院長,患者心跳下降。” “應(yīng)該是發(fā)生了房顫。” “腎上腺素。” 只能說,這臺手術(shù)實(shí)在太艱難了。 而此時(shí),陸晨也已經(jīng)停了下來。 這個(gè)時(shí)候,誰也不能冒險(xiǎn)。 “可以了,患者情況穩(wěn)定了?!?/br> 2分鐘之后,警報(bào)才得到了解除。 “繼續(xù)手術(shù)。” “doctor lu,現(xiàn)在這種情況,不宜繼續(xù)手術(shù),患者的情況你也看到了,如果再來一次的話,恐怕就沒有這么幸運(yùn)了?!?/br> 話雖如此,但此時(shí)的克洛德教授臉上也是一臉的不甘。 為了這臺手術(shù),克洛德教授也付出了很多。 不過,患者此時(shí)的情況就擺在這里,如果繼續(xù)手術(shù)的話,恐怕。。。 “再試一次,應(yīng)該沒有問題的?!?/br> 看著陸晨堅(jiān)持的眼神,克洛德教授還是選擇了妥協(xié)。 好吧,doctor lu創(chuàng)造了太多的奇跡,這一次,說不定也能成功呢? “雙極,取瘤鉗,擦汗?!?/br> 此刻,所有人的目光都集中在了陸副院長的身上。 甚至連大聲的喘息都不敢,生怕影響到陸副院長的發(fā)揮。 “電刀?!?/br> “可以了。” “呼。。?!?/br> 當(dāng)陸晨再次從患者的體內(nèi)取出一段病灶之后,眾人才算是松了一口氣。 “再來一次術(shù)中磁共振imri掃描?!?/br> “報(bào)告出來了,術(shù)中mr檢查和術(shù)前mri相比,結(jié)果顯示在右側(cè)c1-c2水平的對比增強(qiáng)區(qū),已經(jīng)不存在腫瘤殘留?!?/br> “好?!?/br> “總算是可以了啊?!?/br> “呼。。。還真是驚心動(dòng)魄啊。” 眾人此時(shí)總算是松了一口氣。 就連克洛德教授也是長出了一口氣,這樣的手術(shù),說實(shí)話,克洛德教授都從未經(jīng)歷過。 “行了,現(xiàn)在還不是慶祝的時(shí)候,克洛德教授們抓緊淋巴結(jié)的清理,一會我們要面對的,是更加麻煩的彌漫性膠質(zhì)瘤?!?/br> “知道,我現(xiàn)在就處理,不過,用你們中國人的話來說,這叫大難不死,必有后福。” 呃。。。 不得不說,克洛德教授,你的中文學(xué)的不錯(cuò)。 第748章 生死半小時(shí) 當(dāng)手術(shù)護(hù)士再次無菌消毒、鋪巾后。 陸晨對這些有殘留腫瘤的節(jié)段再次鏡下檢查,在確定沒有發(fā)現(xiàn)殘留病變并已經(jīng)徹底切除后。 陸晨總算是滿意的點(diǎn)了點(diǎn)頭,示意一旁的助手開始止血。 在細(xì)致的止血后,再次行術(shù)中mr檢查,證實(shí)病變被完全切除。 說起來簡單,不過,這也算是經(jīng)歷了一次生死抉擇。 “這臺手術(shù)如果做成了,又是一臺經(jīng)典案例?!?/br> 此時(shí)的克洛德教授,顯得比較樂觀。 要想保障手術(shù)的高切除率,尤其是大腦比較深的位置。 此時(shí)眾人需要直面的,是如何完美地實(shí)施這種高風(fēng)險(xiǎn)手術(shù)。 如何避免偏癱、呼吸障礙、吞咽困難、失明等臨床上極易出現(xiàn)的術(shù)后大腦功能損傷對于主刀醫(yī)生來說,是永恒的話題。 就算是對于doctor lu來說,這也是無法避免的問題。 “行了,現(xiàn)在不是慶祝的時(shí)候,準(zhǔn)備接下來的手術(shù),按照之前的方案?!?/br> “明白?!?/br> 克洛德教授根據(jù)患者腫瘤的位置決定切口的位置,皮瓣形成后翻開。 術(shù)前會診的時(shí)候,眾人一致決定按常規(guī)方法行骨瓣或骨窗開顱。 對于安琪來說,這才是最為保險(xiǎn)的路入。 因?yàn)樵谥盎颊咭呀?jīng)經(jīng)歷了一臺開顱手術(shù),雖然進(jìn)行了修補(bǔ),不過對于患者本身來說,創(chuàng)傷還是不小的。 這種情況下,按照之前的開顱軌跡來做,可以避免患者的第二次傷害。 雖然對于陸晨來說,這樣會犧牲掉一部分的視野,可是對于這三位的技術(shù)來說,并不會引起太大的麻煩。 “準(zhǔn)備開始了。” 克洛德教授此刻看了陸晨和程瀟瀟一眼,三人的目光中,充滿了堅(jiān)定之色。 “放心吧,準(zhǔn)備好了?!?/br> “好,那我就開始了?!?/br> 克洛德教授按常規(guī)方法做硬膜瓣,并翻轉(zhuǎn)至中線側(cè)。 “患者硬膜下張力較大?!?/br> “靜脈快速滴注脫水藥物?!?/br> “明白?!?/br> 硬腦膜切開后,先要確定腫瘤的確切位置,以及腫瘤的大小和范圍。 這對于陸晨和程瀟瀟等人來說,早已經(jīng)了然于胸。 為了能夠更好的手術(shù),程瀟瀟和克洛德教授可是做足了術(shù)前準(zhǔn)備。 此刻,出現(xiàn)在眾人眼里的,是呈灰黃色和黃白色的膠質(zhì)瘤。 “還真是三處都有啊?!?/br> 克洛德教授看了一眼,已經(jīng)能夠確定,此刻患者顱內(nèi)的彌漫性膠質(zhì)瘤,已經(jīng)覆蓋了之前的三處病灶。 “準(zhǔn)備開始吧?!?/br> “知道了,不過,我將三腦室的病灶切除之后,留給你們的時(shí)間只有半小時(shí)?!?/br> 在動(dòng)刀之前,克洛德教授還是提醒了一句。 “你動(dòng)刀就是了,我和程醫(yī)生已經(jīng)做好了準(zhǔn)備?!?/br>