醫(yī)者仁心,我,全球大外科第一人 第698節(jié)
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沒必要把錢花在找專家上,到頭來還不是同樣的檢查。 25元的掛號(hào)費(fèi),一點(diǎn)也不心疼。 說實(shí)話,如今這個(gè)年代,很多患者都是因?yàn)轶w檢查出了一點(diǎn)問題,就拿著報(bào)告來到醫(yī)院。 都以為自己得了什么絕癥。 不過,很多時(shí)候,都是在自己嚇自己罷了。 醫(yī)生在接診了之后,先查看了高志強(qiáng)的體檢報(bào)告。 “血紅蛋白指標(biāo)的下降、血小板指標(biāo)的升高或下降、堿性磷酸酶指標(biāo)的升高、β2-微球蛋白指標(biāo)的升高。” “是的,醫(yī)生,你說,我會(huì)不會(huì)有什么問題?體檢中心讓我還是來醫(yī)院檢查一下?!?/br> “不好說,你看,你的癌胚抗原超過了,不過,ca125、ca153、鐵蛋白都在正常的范圍之內(nèi),還有,ca199、ca50、ca242這些鞘糖脂類腫瘤標(biāo)志物也很正常?!?/br> “那么我就沒?。俊?/br> 聽到醫(yī)生的回答,高志強(qiáng)先是松了一口氣。 “雖然只是極少部分的指標(biāo)升高,不過,還是建議你做一個(gè)檢查,最近有沒有覺得有什么不舒服的?” “腹部有些不舒服,就是吃好飯的時(shí)候,有些脹氣,一般休息一會(huì)就沒事了?!?/br> “還有沒有其他什么癥狀?” “沒有了,一切都挺正常的?!?/br> “那就做個(gè)胃鏡和腸鏡吧,畢竟癌胚抗原對(duì)應(yīng)的是消化道系統(tǒng)的問題?!?/br> “行?!?/br> 當(dāng)天還約不到檢查,需要3天以后才可以。 高志強(qiáng)和自己的妻子就回到了家里,在路上還約定了,這件事一定要先瞞著自己孩子。 畢竟醫(yī)生也只是讓做個(gè)檢查,讓孩子安心復(fù)習(xí)才是最重要的。 沒必要給孩子帶去煩惱。 畢竟馬上就要一摸了,這種時(shí)候,一切都要以孩子優(yōu)先。 之后的檢查報(bào)告來看,高志強(qiáng)的消化道沒有發(fā)現(xiàn)任何的問題,用醫(yī)生的話來說,應(yīng)該就是沒有得到充分的休息,而導(dǎo)致了指標(biāo)的異常。 這段時(shí)間好好休息,不要太cao勞就好了。 如果感覺身體有什么異常的話,再來復(fù)診。 聽到醫(yī)生的話,高志強(qiáng)算是如釋重負(fù),既然醫(yī)生都這樣說了,那么應(yīng)該是沒有任何的問題。 時(shí)間也就這樣過著。 可是最近這段時(shí)間,高志強(qiáng)卻感覺自己的腸胃似乎是出了問題。 不停的鬧肚子,一開始,還以為自己是吃壞了什么。 男人的腸胃嘛,總是會(huì)弱一點(diǎn)。 起先高志強(qiáng)也沒有放在心上。 以前也不是沒有出現(xiàn)過腸胃的問題,一般只要一粒左氧諾氟沙星下去,基本都能解決。 可是這一次,情況似乎變得有些奇怪,自己就算是吃了藥,也無法阻止拉肚子的情況發(fā)生。 甚至越來越嚴(yán)重。 一周的時(shí)間,自己竟然就輕了好幾斤。 這讓高志強(qiáng)又開始擔(dān)心了起來。 甚至于,自己一度出現(xiàn)了脫水的癥狀。 可眼看高考在即,這個(gè)時(shí)候,高志強(qiáng)又不想給孩子增添煩惱,于是一直忍著。 直到這一刻,在高考的考場外,高志強(qiáng)感覺一陣天旋地轉(zhuǎn),直接昏倒在了地上。 這一幕,可是把自己的妻子給嚇壞了。 立馬撥打了120。 幸好,每個(gè)考場的門口,都準(zhǔn)備了救護(hù)車。 高志強(qiáng)直接被送進(jìn)了上中心的急診。 “患者什么情況?” “不知道為什么,直接就昏倒了。” “中暑?” “不知道啊。” 高志強(qiáng)的妻子也是一臉的著急,幸好這已經(jīng)是最后一門考試,要不然的話。。。 “患者之前有沒有什么不舒服的地方?” “一直拉肚子。” “拉肚子?持續(xù)多久了?” “快一個(gè)月了。” “有沒有做過胃腸鏡?” “2個(gè)月前,在上中心做過,沒有問題?!?/br> 這。。。 一時(shí)之間,急癥科的醫(yī)生,也被搞糊涂了。 第754章 無解的病情 “姜醫(yī)生,報(bào)告出來了?!?/br> 姜醫(yī)生接過報(bào)告之后,神情變得有些奇怪,患者電解質(zhì)嚴(yán)重紊亂。 電解質(zhì)紊亂,人體最常見的病癥之一,不過,因?yàn)殡娊赓|(zhì)紊亂而導(dǎo)致昏迷的情況,這似乎是真的沒有發(fā)生過。 人體血漿中主要的陽離子是na、k、ca、mg,對(duì)維持細(xì)胞外液的滲透壓、體液的分布和轉(zhuǎn)移起著決定性的作用。 細(xì)胞外液中主要陰離子以cl-和hco3-為主,二者除保持體液的張力外,對(duì)維持酸堿平衡有重要作用。 通常,體液中陰離子總數(shù)與陽離子總數(shù)相等,并保持電中性,當(dāng)出現(xiàn)任何一個(gè)電解質(zhì)數(shù)量改變時(shí),將導(dǎo)致不同的機(jī)體損害,即出現(xiàn)電解質(zhì)紊亂。 可是,一般情況下,就算是患者出現(xiàn)了電解質(zhì)紊亂,在沒有進(jìn)行干預(yù)的情況下,人體也會(huì)進(jìn)行自行的調(diào)節(jié)。 可剛剛患者的妻子說,患者的情況已經(jīng)持續(xù)了將近一個(gè)月的時(shí)間,這就有些匪夷所思了。 一般的電解質(zhì)紊亂可以分為鈉代謝紊亂、鉀代謝紊亂、鈣代謝紊亂、鎂離子代謝異常。 可是,患者此刻的報(bào)告上,竟然是全都出現(xiàn)了問題。 這種情況,一般是不可能發(fā)生的。 而且患者2個(gè)月之前,才剛剛在本院做過腸胃鏡的檢查,說明腸胃沒有任何的異常。 “對(duì)了,醫(yī)生我老公兩個(gè)月前的體檢,檢查出了癌胚抗原超標(biāo),會(huì)不會(huì)是這方面的問題?” “癌胚抗原?那么其他的指標(biāo)呢?” 這或許是一個(gè)突破口,不過,高志強(qiáng)的妻子也就知道一個(gè)癌胚抗原超標(biāo),其他的,因?yàn)闆]有異常,所以也沒有太過關(guān)注。 “這樣,給患者做一個(gè)腫瘤指標(biāo)?!?/br> 而現(xiàn)在的救治,只能以治療電解質(zhì)紊亂為主。 治療關(guān)鍵要針對(duì)病因及時(shí)徹底的治療電解質(zhì)紊亂。 姜醫(yī)生針對(duì)患者的情況,用藥糾正酸堿平衡及電解質(zhì)紊亂。 其中還發(fā)現(xiàn)了低鉀血癥,補(bǔ)鉀,去除引起低血鉀原因也是姜醫(yī)生考慮的重點(diǎn)。 而在補(bǔ)鉀過程要預(yù)防高血鉀癥的發(fā)生。 一般隨著補(bǔ)鉀,臨床癥狀也隨之恢復(fù)。 患者應(yīng)該很快合并抽搐應(yīng)注意是否有其他電解質(zhì)改變,尤其是血鈣的調(diào)節(jié)。 可是此刻的情況,卻是不容樂觀。 患者就算是已經(jīng)開始了治療,卻還是發(fā)生了意識(shí)障礙。 “姜醫(yī)生,患者的情況不對(duì)?!?/br> 我去看看,再次檢查的時(shí)候,患者的情況還在惡化之中。 “保持心血管系統(tǒng)的功能,給予大量維生素及神經(jīng)營養(yǎng)物質(zhì),以促進(jìn)腦細(xì)胞功能的恢復(fù)?!?/br> “姜醫(yī)生,我們已經(jīng)使用了谷氨酸和三磷腺苷,可依舊沒用?!?/br> “再增加一個(gè)輔酶a?!?/br> “必要時(shí)可對(duì)癥用抗焦慮、抗抑郁類藥。” 不過,對(duì)于醫(yī)院來說,精神藥物要慎重。 必須要注意避免對(duì)患者有關(guān)的臟器進(jìn)一步的損害。 畢竟精神藥物可能會(huì)加深患者的意識(shí)障礙,或是引起其他臟器功能的損傷。 姜醫(yī)生此刻就守護(hù)在患者的身邊,可是大量的激素下去之后,患者依舊沒有清醒的跡象,反而指標(biāo)越發(fā)的不穩(wěn)定了起來。 “請主任來一趟?!?/br> 此時(shí)的姜醫(yī)生,也已經(jīng)束手無策,只能喊護(hù)士去把急診中心的王主任給請來。 很快,王主任就趕到了觀察室。 “什么情況?” 姜醫(yī)生把患者送醫(yī)之后的情況細(xì)說了一遍。