1、2期的腫瘤分期預(yù)后明顯好于3、4期，1-4期的5年存活率分別為30%-45%，12.5%-57%，5%-18%和0。

    而就在這個時候，王主任的檢查報告，也已經(jīng)發(fā)到了陸晨的手機上。

    只不過，陸晨的水果機實在是有些。。。

    好吧，實在是有些一言難盡。

    這網(wǎng)速實在是令人哭笑不得。

    “我說陸晨，都已經(jīng)是5g時代了，你的手機，是不是該換換了？”

    程瀟瀟也是一臉無語，這明顯是10年前的手機了。

    誰能想到，堂堂陸副院長，上中下的大外科主任，中科院最年輕的院士，竟然會用這樣的手機。

    程瀟瀟：呃，好吧，倒是和國家級保健組的幾位大佬很像啊，用的都是那些老年機。

    陸晨：(ˉ▽ˉ；)...

    “是不是這手機對你有什么特殊的意義？”

    此時的程瀟瀟有些狐疑，難不成是某些人的送的定情信物？

    又或者是自己初戀的禮物？

    再有可能是。。。

    好吧，誰能想到，程瀟瀟竟然還有小說家的天賦。

    “想什么呢，我平時很少能夠用到手機的，再說也沒用壞，不過是打開的速度慢了一些而已，我還是能夠接受的?！?/br>
    聽到陸晨的解釋，程瀟瀟也不再開口。

    而此時的陸晨，則是接受了高志強的檢查報告，開始研究了起來。

    血漿皮質(zhì)醇測定，血漿促腎上腺皮質(zhì)激素測定，血漿腎上腺素和去甲腎上腺素的測定，都超出了標準數(shù)值很多。

    完善了常規(guī)血液化驗及心肺功能檢查，評估未發(fā)現(xiàn)明顯異常。

    此時患者已經(jīng)接受了患者接受了肺栓塞的抗凝治療。

    直到現(xiàn)在，患者都沒有表現(xiàn)出任何腎上腺功能亢進或低下的癥狀。

    不得不承認，這腎上腺皮質(zhì)癌的隱匿性實在是太強了一些。

    沒有庫欣綜合征的癥狀，身體質(zhì)量倒是指數(shù)正常。

    這算是為數(shù)不多的好消息。

    尿液中兒茶酚胺和皮質(zhì)醇的分析結(jié)果在正常范圍內(nèi)，血清中醛固酮-腎上腺素的活性、電解質(zhì)和硫酸脫氫表雄酮水平也是如此。

    如果光是看報告的話，感覺患者還是有希望接受手術(shù)的。

    不過，現(xiàn)在首先需要的排除的，就是到底是否發(fā)生了肝轉(zhuǎn)移。

    可將是非常關(guān)鍵的一點。

    如果尚未進展，陸晨會立馬選擇手術(shù)。

    如果發(fā)生了轉(zhuǎn)移，說實話，治療就會變得相當?shù)穆闊踔翢o法達到手術(shù)指標，這將會非常遺憾。

    第775章 醫(yī)生都開始內(nèi)卷起來了

    “陸晨，如果是米托坦治療呢？效果會不會好一些？”

    米托坦是目前治療acc最常用的、也是目前階段反應(yīng)率最高的藥物。

    腫瘤醫(yī)生都清楚，米托坦作用機制主要是破壞腎上腺皮質(zhì)細胞線粒體功能。

    使腫瘤縮小，阻斷皮質(zhì)醇、雄激素合成和分泌，減輕功能性acc的癥狀。

    “如果是出現(xiàn)了肝轉(zhuǎn)移的話，倒是可以試試，不過，我還是更傾向于手術(shù)切除?！?/br>
    米托坦治療其主要應(yīng)用于無法手術(shù)切除的或術(shù)后無法再次切除的局部復(fù)發(fā)和轉(zhuǎn)移的acc。

    在接受米托坦治療的過程中，則是需要注意檢測血清米托坦?jié)舛鹊认嚓P(guān)指標。

    可患者一旦長期服用米托坦，可能會出現(xiàn)腎上腺皮質(zhì)功能不全、性功能減退、甲狀腺功能減退以及胃腸道反應(yīng)以及神經(jīng)系統(tǒng)毒性。

    如果變得腎上腺功能不足，患者還需要服用氫化可的松。

    不過，對于陸晨而言的話，依舊是傾向手術(shù)，只有完整的切除，才有可能提高患者的生存率和生存質(zhì)量。

    如果到了萬不得已的地步，再想著后續(xù)的治療也不遲。

    “好吧，我相信你一定有辦法的?！?/br>
    “嗯，你先休息一會，到站了我會叫醒你的?！?/br>
    眼看還有一半的路程，陸晨也知道，今天的程瀟瀟一定非常累了，想想也是，坐位手術(shù)可不是隨隨便便一名外科醫(yī)生都能堅持下來的。

    就算是在國外的男性醫(yī)生，在萬不得已的情況下，也不會愿意去嘗試坐位手術(shù)。

    畢竟這對主刀醫(yī)生的考驗，實在太大了。

    可程瀟瀟就這樣堅持了下來。

    剛剛在給程瀟瀟活血的時候，陸晨已經(jīng)感受到了程瀟瀟手臂上的“堅硬”。

    而陸晨，則繼續(xù)看著手機。

    由于水果機的屏幕太小的緣故，陸晨還需要瞇著眼才行。

    而這一幕，也被程瀟瀟看在了眼里。

    入院體格檢查：雙腎區(qū)無隆起，無壓痛、叩擊痛。

    血常規(guī)示：hb93g/l；內(nèi)分泌結(jié)果未見明顯異常。

    右側(cè)腎上腺巨大占位，大小約102mmx84mmx94mm，下腔靜脈受壓，肝內(nèi)段信號欠均勻，考慮癌栓形成。

    這是泌尿內(nèi)科的入院報告。

    超聲結(jié)果示：雙側(cè)腘靜脈、脛后靜脈及腓靜脈血流淤滯。

    “麻煩?！?/br>
    陸晨越看越是感覺麻煩。

    腫瘤要比想象中更大。

    而陸晨不知不覺陷入了思考中，想要徹底解決掉這個腫瘤，手術(shù)的難度不小。

    “王主任，是我，陸晨?！?/br>
    “陸副院長，您說?！?/br>
    “王主任，患者的報告我看了，現(xiàn)在需要確定的是，患者到底有沒有發(fā)展到肝轉(zhuǎn)移，如果有的話，治療會變得很麻煩，這樣，你和泌尿科主任商量一下，在結(jié)合患者的加強ct，爭取在明天早上之前給我一個明確的結(jié)果?！?/br>
    “好，陸副院長，我現(xiàn)在就聯(lián)系，爭取在明天之前出結(jié)果?！?/br>
    “嗯，沒有肝轉(zhuǎn)移的話，那就安排明天上午做手術(shù)，時間上正好來得及，先讓患者做術(shù)前的準備，不管怎么樣，咱們都要試一試?！?/br>
    “陸副院長，這么著急手術(shù)？”

    王主任也傻眼了，雖然知道患者的情況比較緊急，不過也不至于安排在明天一早吧。

    王主任當然是知道陸晨陪著程副主任去了一趟西安“飛刀”的，這件事，在上中心已經(jīng)傳遍了。

    都在說陸副院長是真的“寵”程副主任，就連“飛刀”遇到了麻煩，陸副院長都會出面處理。

    這種待遇，醫(yī)院的其他人，是想都不敢想的。

    從時間上來算，就算是不休息趕路，明天上午陸副院長才能回到上中下吧。

    一回來就手術(shù)，就算是鐵人，恐怕也支撐不住。

    “的確需要抓緊了，你剛剛自己都說了，患者可能發(fā)生肝轉(zhuǎn)移，就算是現(xiàn)在判斷下來沒有轉(zhuǎn)移，可多一份子，對于患者來說，就多了一分危險，早一點手術(shù)的話，或許還有希望，到時候我會做遠端的淋巴結(jié)打掃，這樣的效果應(yīng)該會更好?！?/br>
    “行，陸副院長，我都聽您的，那我先去找朱主任商量一下，一會再讓影像中心的費主任再幫我們把把關(guān)，手術(shù)方案我也會在明天一早提交給醫(yī)務(wù)處，到時候您回來了，咱們就開展手術(shù)?！?/br>
    “可以，就這樣定了?！?/br>
    對于王主任的效率，陸晨還是非常滿意的。

    不愧是急診中心主任，做事講究的就是一個效率。

    “陸副院長，那您就先好好休息，我先掛了?！?/br>
    王主任掛上了電話，就撥通了費主任和朱主任的手機。

    這。。。

    大晚上的接到電話，這兩位主任的表情可想而知。

    要不是平時還需要急診中心幫襯，說不定現(xiàn)在都要罵娘了。

    還讓不讓人好好休息了。

    可是當王主任把情況告知，并且點明這是陸副院長的意思之后。

    這兩位科室主任立馬穿好了衣服，趕回了醫(yī)院。

    什么都不說了，在上中心，但凡是陸副院長開口，必然是要全力以赴的。

    甚至說，在陸副院長的帶領(lǐng)下，上中心的各科室之間，都形成了內(nèi)卷。

    一開始還是在神經(jīng)外科，慢慢發(fā)展到了整個大外科，現(xiàn)在，連帶著內(nèi)科和中醫(yī)科都開始卷了起來。

    不得不說，這正是陸晨希望看到的。

    一家醫(yī)院如何登上巔峰，首先就要看這家醫(yī)院的醫(yī)生，是不是足夠的卷。

    呃。。。

    這話也就是私底下說說，要是真拿出來做文章的話，估計要被罵死。

    大家心照不宣就好。

    至于此時的陸晨，也沒有休息，而是給梅奧醫(yī)療國際的漢森教授打去了電話。

    漢森教授在腎癌方面，可是國際級的大拿。