“什么意思？”

    “當(dāng)然是給你做飯?！?/br>
    程瀟瀟說的是理所當(dāng)然。

    只不過。。。

    買菜？燒飯給自己吃？

    陸晨的臉色突然變得很精彩。

    這是不是在開玩笑？

    你程瀟瀟的手藝，陸晨可是領(lǐng)教過的。

    尤其是那條死不瞑目的魚。

    好端端的，內(nèi)臟都沒有被去除干凈呢，就被扔進(jìn)了油鍋。

    也不知道這條魚的在天之靈，會是一種什么想法？

    魚：這個(gè)漂亮的女人，實(shí)在太殘暴了，這是要活活燙死自己啊。

    死就死了，竟然還受到這樣的酷刑，實(shí)在是。。。

    “你看什么？上一次只不過是失誤?！?/br>
    “呵呵，我只是怕你把我的方子給點(diǎn)了?！?/br>
    陸晨表示，實(shí)在不行的話，自己其實(shí)可以吃食堂的，或者叫外賣也不是不行。

    總比自己流落街頭要來的好吧。

    程瀟瀟：(ˉ▽ˉ；)...

    為了一雪前恥，程瀟瀟可是特意報(bào)班學(xué)習(xí)過了。

    拿出了做手術(shù)的勁頭。

    程瀟瀟表示，這一次，自己一定會讓陸晨大吃一驚！

    不過，這一次，程瀟瀟注定沒有發(fā)揮自己廚藝的機(jī)會了。

    就在兩人即將跨出醫(yī)院的這一刻。

    “陸副院長，終于找到你了，咱們這里來了一位急診，你趕緊來看看。。?！?/br>
    氣喘吁吁的王主任，出現(xiàn)在了陸晨和程瀟瀟的身后。

    陸晨：(ˉ▽ˉ；)...

    程瀟瀟：(ˉ▽ˉ；)...

    第785章 mof

    “王主任，什么時(shí)候陸副院長變成你們急診中心的掛職醫(yī)生了？我怎么不知道？”

    自己安排好了一切，結(jié)果，你王主任卻在最后時(shí)刻截胡？

    這讓程瀟瀟怎么受得了？

    關(guān)鍵你們堂堂上中心的急診中心，遇到什么都要請外援的嗎？

    “這。。。”

    此時(shí)的王主任，也是一臉訕訕.

    那啥，的確是有些不合規(guī)矩，不過，王主任也是沒有辦法啊。

    自己剛剛和陸副院長完成手術(shù)，順帶著也把手術(shù)成功的好消息告訴了患者的家屬。

    患者高志強(qiáng)只需要在eicu度過危險(xiǎn)期，就能轉(zhuǎn)回普通病房了。

    手術(shù)很成功，王主任看著一臉感激的家屬，心情自然不錯(cuò)。

    可誰想到，自己剛剛回到急診中心，手下值班的主治醫(yī)生急急忙忙地找了過來。

    剛剛送來的一名患者，全身多臟器衰竭，關(guān)鍵，這名患者只有30歲。

    30歲，全身多臟器衰竭，說實(shí)話，王主任剛聽到匯報(bào)的時(shí)候，都有些不敢置信。

    來到搶救室的時(shí)候，王主任都驚呆了。

    非常漂亮的一個(gè)小姑娘，可此時(shí)全身都插滿了管子。

    這。。。

    王主任還能說什么？

    “到底什么情況？”

    “王主任，是一家整形醫(yī)院送來的患者?！?/br>
    人剛剛送來，一切都知之甚少。

    就連主治醫(yī)生都沒有搞清楚發(fā)生了什么。

    唯一可以確定的是，此時(shí)的患者，危在旦夕。

    多器官功能衰竭是一種病因繁多、發(fā)病機(jī)制復(fù)雜、病死率極高的臨床綜合征。

    就算是上中心的急診中心，在面對這種病癥的時(shí)候，那也是如臨大敵。

    mof是指機(jī)體在經(jīng)受嚴(yán)重?fù)p害后，發(fā)生兩個(gè)或兩個(gè)以上器官功能障礙，甚至功能衰竭的綜合征。

    這些嚴(yán)重性的傷害，就包括了嚴(yán)重疾病、外傷、手術(shù)、感染、休克等。

    而患者實(shí)在太過年輕，嚴(yán)重疾病已經(jīng)在第一時(shí)間被排除。

    人是從整形醫(yī)院送來的，說明患者可能在整形醫(yī)院接受過手術(shù)治療。

    mods是與應(yīng)激密切相關(guān)的急性全身性器官功能損害。

    這種情況下，就算是找到了病因，醫(yī)生都很難進(jìn)行治療。

    一般情況下，原發(fā)的致病因素是急性的，繼發(fā)的受損器官遠(yuǎn)離原發(fā)損害的部位。

    從原發(fā)損害到發(fā)生mof，往往間隔期非常的短，有可能是幾天，也有可能只有短短的幾個(gè)小時(shí)。

    而從患者的情況來看，此時(shí)應(yīng)該是急性的進(jìn)展期。

    “送她來的人呢？”

    “在搶救室外等著呢，看樣子，應(yīng)該是整形醫(yī)院的員工?！?/br>
    “先把人給控制起來，報(bào)警處理?！?/br>
    這種情況，患者隨時(shí)都可能出現(xiàn)猝死。

    在患者家屬沒有到來之前，絕對不能讓人跑了。

    而此時(shí)，送患者來醫(yī)院的人，此刻似乎也已經(jīng)嚇傻了。

    嘴唇泛白，兩眼無神，不知道在想些什么。

    對于醫(yī)生的詢問，回答的也是語無倫次。

    醫(yī)生也只能詢問到患者的確是做了整形手術(shù)，至于其他的，一概不知。

    當(dāng)然，如果受損器官原來的功能基本正常，一旦阻斷其發(fā)病機(jī)制，功能障礙是可逆的。

    可是，現(xiàn)在連病因都不清楚，想要搶救，實(shí)在太難了。

    此時(shí)，患者在臨床表現(xiàn)上，各器官功能障礙的嚴(yán)重程度有所不同步，有的器官已呈現(xiàn)完全衰竭的情況。

    “外面判斷患者為無尿性腎衰，血轉(zhuǎn)氨酶升高?！?/br>
    這屬于是不明顯的“化學(xué)性”衰竭。

    mof的病死率很高，并死亡率也是隨著患者衰竭器官的數(shù)目增加而增高。

    從目前來說，累及1個(gè)器官者的病死率為30%，累及2個(gè)者的病死率為50%-60%，累及3個(gè)以上者的病死率為72%-100%。

    而此時(shí)的患者，已經(jīng)出現(xiàn)了多器官的衰竭。

    如果拿不出有效的措施，恐怕患者很快就會堅(jiān)持不住。

    “手術(shù)后出現(xiàn)的問題，應(yīng)該是嚴(yán)重感染造成的?！?/br>
    雖然此時(shí)什么指標(biāo)都還沒有出來。

    不過，王主任憑借著自己的經(jīng)驗(yàn)，還是更傾向于嚴(yán)重感染所造成的mof。

    “王主任，患者此時(shí)已經(jīng)出現(xiàn)了應(yīng)激反應(yīng)，氧代謝障礙，代謝紊亂，凝血機(jī)制障礙，符合mof病理生理基礎(chǔ)。”

    “懷疑患者肺泡毛細(xì)血管膜通透性增加，肺泡2型細(xì)胞代謝障礙，肺微循環(huán)障礙，腎功能障礙，胃腸道功能障礙，肝功能也出現(xiàn)了問題，現(xiàn)在正在影像患者的心臟?！?/br>
    如此急性進(jìn)展期的mof，平時(shí)真的很少見。

    “患者冠狀動脈血流減少，內(nèi)毒素對心肌的毒性，臟微循環(huán)障礙?！?/br>
    “不好，患者的進(jìn)展實(shí)在太快了，上儀器，實(shí)在不行的話，直接上人工肺，先把患者的命給保下來?！?/br>
    如此兇猛的急性進(jìn)展期，把王主任都給嚇了一跳。

    “王主任，我們現(xiàn)在怎么處理？”

    主治醫(yī)生雖然是急診中心老將了，不過，這種情況，依舊還是第一次遇到。

    此刻表現(xiàn)得有些慌張，甚至帶著些手忙腳亂得。

    “穩(wěn)住，改善和維持患者得組織充分氧合，保護(hù)肝、腎功能，營養(yǎng)支持及代謝調(diào)理，給患者上抗生素，用最好的?！?/br>
    “明白?！?/br>
    “對了，同時(shí)上抗氧化劑、自由基清除劑的應(yīng)用?！?/br>
    “好的?！?/br>
    “陸副院長呢？把陸副院長請來?！?/br>
    這種情況下，王主任也沒有更好的辦法了。