雖然已經(jīng)上了治療手段，不過(guò)看現(xiàn)在患者的情況，就算是上了治療，也很難控制住。

    這種情況下，需要多科室的會(huì)診才行，而王主任第一時(shí)間就想到了陸副院長(zhǎng)。

    如果陸副院長(zhǎng)能夠出馬，能頂?shù)纳纤锌剖摇?/br>
    “這。。。剛剛咱們科室的李護(hù)士好像看見(jiàn)，陸副院長(zhǎng)和程瀟瀟準(zhǔn)備一起離開(kāi)醫(yī)院?！?/br>
    “什么？”

    王主任現(xiàn)在是真的急了，這種時(shí)候，絕不能陸副院長(zhǎng)離開(kāi)。

    如果說(shuō)上中心還有誰(shuí)能夠保住患者的生命，除了陸晨，王主任實(shí)在是想不到第二個(gè)人。

    所以才出現(xiàn)了剛剛的一幕。

    氣喘吁吁的王主任，直接攔在了陸晨的面前。

    “mof？”

    “是的，陸副院長(zhǎng)，情況緊急，我這也是沒(méi)有辦法了?！?/br>
    “走，去看看?！?/br>
    陸晨還能說(shuō)什么？立馬回頭，至于程瀟瀟，也只能一臉無(wú)奈地跟在了陸晨的身后。

    第786章 上人工肺

    “陸副院長(zhǎng)，王主任，你們終于回來(lái)了，患者情況現(xiàn)在很不好。”

    “不是讓你們上治療了嗎？！”

    “上了，不過(guò)還是擋不住啊，各項(xiàng)指標(biāo)掉的太快了?！?/br>
    患者的各項(xiàng)指標(biāo)也已經(jīng)出來(lái)了。

    從進(jìn)院的檢查來(lái)看。

    患者體溫體溫＞39c，心率＞110次/min，呼吸＞30次/min。

    可相對(duì)的，患者的paco2＜21mmhg。

    這種情況，主治醫(yī)生還是第一次遇到。

    “急性細(xì)菌感染?！?/br>
    陸晨只是看了一眼，就下了診斷。

    血象上來(lái)看，患者的白細(xì)胞計(jì)數(shù)＞30.0x109/l，幼稚桿狀細(xì)胞＞0.40難怪王主任如此著急了，患者的急性進(jìn)展期可以說(shuō)非常的夸張。

    “患者出現(xiàn)了急性肺損傷，急性呼吸窘迫綜合征，王主任，咱們現(xiàn)在是切管，還是？”

    “切管？切管有什么用，直接上人工肺?！?/br>
    患者已經(jīng)出現(xiàn)了多功能衰竭，就算是進(jìn)行了插管，在陸晨看來(lái)，氣管插管后血氧飽和度也不會(huì)超過(guò)80％。

    這種情況下，王主任的cao作是正確的，先上人工肺，一步到位，才是最重要的。

    ecmo治療，就是將患者的血液從股靜脈抽出來(lái)。

    在經(jīng)過(guò)膜肺氧合處理后，再通過(guò)另外一根管子經(jīng)頸內(nèi)靜脈輸入，流回到心臟。

    “行了，先穩(wěn)定患者情況，準(zhǔn)備橈動(dòng)脈穿刺。”

    “好?！?/br>
    陸晨發(fā)話了，眾人也算是找到了主心骨。

    立馬行動(dòng)了起來(lái)。

    “橈動(dòng)脈穿刺后留置在橈動(dòng)脈內(nèi)的管路，實(shí)時(shí)進(jìn)行血壓監(jiān)測(cè)。”

    “明白。”

    而此時(shí)，程瀟瀟已經(jīng)為陸晨送來(lái)了白大褂。

    患者生命危在旦夕，程瀟瀟也參與進(jìn)了救治之中。

    身為醫(yī)生，自然是要分得清輕重。

    陸晨接過(guò)手套戴上后，立刻將導(dǎo)絲穿入患者血管中。

    沿著導(dǎo)絲用3個(gè)不同型號(hào)的擴(kuò)張器建立了患者的血管通路。

    “置入靜脈管路，程瀟瀟，你來(lái)幫我打下手?！?/br>
    相比于急癥中心的醫(yī)生，陸晨自然更愿意相信程瀟瀟。

    倒不是急診中心的醫(yī)生醫(yī)術(shù)不行。

    而是陸晨對(duì)于程瀟瀟更為了解。

    這種情況下，陸晨知道程瀟瀟的上限在哪里，自然事半功倍。

    “注射肝素?！?/br>
    “明白?！?/br>
    為了防止病人血液凝固形成血栓，此時(shí)要不斷注射肝素。

    但如果肝素化過(guò)度，也會(huì)造成大出血，所以，現(xiàn)在的每一步cao作必須嚴(yán)謹(jǐn)細(xì)致。

    “再給我?guī)赘笔痔??！?/br>
    單單的一副外科手套并沒(méi)有效果，這種情況下，必須要戴上四副手套才能進(jìn)行cao作。

    此時(shí)的cao作不能有絲毫的偏差，任何一個(gè)小錯(cuò)誤都有可能對(duì)病人造成巨大影響。

    股靜脈置管后，陸晨和程瀟瀟合作，又成功將管路置入頸內(nèi)靜脈。

    “做一下超聲?！?/br>
    通過(guò)超聲檢查，上下管路位置合適，才能確保置管成功。

    “陸副院長(zhǎng)，沒(méi)有問(wèn)題?！?/br>
    “開(kāi)機(jī)?！?/br>
    “好?！?/br>
    隨著人工肺的開(kāi)啟，患者的血氧飽和度立馬得到了上升。

    半小時(shí)的時(shí)間，完成了人工肺的上機(jī)，這速度，實(shí)在是讓急診中心的眾人汗顏。

    難怪王主任第一時(shí)間想到的是陸副院長(zhǎng)。

    一般情況下，啟動(dòng)人工肺，至少也要5個(gè)小時(shí)左右。

    可陸副院長(zhǎng)竟然在半小時(shí)之內(nèi)完成了一切。

    不得不說(shuō)，這絕對(duì)就是一個(gè)奇跡。

    “陸副院長(zhǎng)，患者的血氧飽和度達(dá)到了96?！?/br>
    “知道了，繼續(xù)給肝素?！?/br>
    “明白?！?/br>
    而此時(shí)，所有的初步報(bào)告都已經(jīng)出來(lái)了。

    心動(dòng)過(guò)速、心肌酶升高，甚至室性心律失常。

    竟然還存在2-3度房室傳導(dǎo)阻滯。

    陸晨的眉頭忍不住皺在了一起。

    這種情況下，患者隨時(shí)都可能發(fā)生室顫，更嚴(yán)重的情況下，心跳可能會(huì)隨時(shí)停止跳動(dòng)。

    患者尿量＜30ml/h，尿鈉18mmol/l，血肌酐為176.8μmol/l左右。

    這些指標(biāo)都非常不好。

    “準(zhǔn)備利尿劑。”

    “好?！?/br>
    “陸副院長(zhǎng)，患者sgpt＞正常值2倍以上、血清膽紅素＞17.1μmol/l，出現(xiàn)肝功能障礙，血清膽紅素＞34.2μmol/l，隨時(shí)可能出現(xiàn)肝性腦病?！?/br>
    隨著報(bào)告出來(lái)的越來(lái)越多，患者的情況越發(fā)顯得危急。

    “患者腹部高度脹氣，腸鳴音消失，可能出現(xiàn)麻痹性腸梗阻，應(yīng)激性潰瘍出血?！?/br>
    壞消息是一個(gè)接著一個(gè)而來(lái)。

    此時(shí)，陸晨和程瀟瀟都有些面面相覷。

    這。。。到底是什么情況，導(dǎo)致患者的病情進(jìn)展的如此迅速？

    “血小板計(jì)數(shù)＜50x109/l，纖維蛋白原可＜2.0g/l、pt及tt比正常值延長(zhǎng)＞3秒，優(yōu)球蛋白溶解試驗(yàn)＜2h，暫時(shí)還沒(méi)用全身出血表現(xiàn)，不過(guò)在這樣進(jìn)展下去的話，恐怕。。。”

    一旦發(fā)生全身性出血，患者很可能連搶救的機(jī)會(huì)都沒(méi)有。

    “患者對(duì)語(yǔ)言和疼痛刺激均無(wú)反應(yīng)?！?/br>
    “患者血糖升高，血鈉降低，初步懷疑酸中毒或是堿中毒?！?/br>
    “陸副院長(zhǎng)，現(xiàn)在麻煩了啊?！?/br>
    雖然已經(jīng)上了人工肺，初步保證了患者的情況。

    不過(guò)，其他器官的衰竭非常嚴(yán)重，甚至已經(jīng)達(dá)到了不可逆的程度。

    王主任也沒(méi)有想到，會(huì)有如此快的進(jìn)展。

    此時(shí)的王主任，也是束手無(wú)策。

    “先維持患者正常的循環(huán)功能，保證組織血液灌注，恢復(fù)各器官功能的基礎(chǔ)?！?/br>
    “好的，不過(guò)，咱們能夠上的手段已經(jīng)上了，恐怕。。。”

    “先加大藥量，對(duì)了，把患者送來(lái)的人呢？”

    “就在門口，警察正在調(diào)查?！?/br>