醫(yī)者仁心,我,全球大外科第一人 第751節(jié)
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畢竟在患者父母的理解中,這氬氦冷凍消融技術(shù)可是目前最為創(chuàng)新的技術(shù)。 國內(nèi)獨一份,而且設(shè)備還是從國外引進的。 甚至不知道,一次的治療費用是不是一個天文數(shù)字。 對于普通的老百姓來說,自然擔(dān)心無比。 好在最后還是程瀟瀟及時地回答了手術(shù)費用的問題。 臨床治療,院方已經(jīng)免去了氬氦冷凍消融技術(shù)的治療費用。 而微創(chuàng)的手術(shù)費,對于患者的父母來說,完全是在可接受的范圍之內(nèi)。 相比起來的話,可以說是大大省去了治療的費用。 這對于一個雙職工的家庭來說。 可以說是雪中送炭。 最關(guān)鍵的是,沒有后期的治療費用,患者無需放化療,這簡直就是無法想象的一件事。 而選擇,唯一祈禱的,就是顱內(nèi)手術(shù)的成功。 手術(shù)前,患者的父母也已經(jīng)簽下了告知書,手術(shù)的難度很大,動脈瘤非??拷δ軈^(qū)域。 這些,患者的父母也都已經(jīng)知曉。 權(quán)衡之下,孩子的父親還是果斷地在手術(shù)通知書上簽下了自己的名字。 “開始手術(shù)?!?/br> “明白?!?/br> 第810章 寧愿給自己找麻煩的陸晨 患者此刻采用的是側(cè)臥位,傷肢往下伸直,健側(cè)屈曲。 雖然是微創(chuàng)手術(shù)。 但是,對于陸晨和程瀟瀟來說,手術(shù)的難度卻要比開顱手術(shù)來的更大。 當(dāng)然,這并不是陸晨想要炫技。 而是對于一名16歲的少年來說,開顱手術(shù)的術(shù)后恢復(fù)和創(chuàng)傷,都將是陪伴少年一生的。 這種情況下,既然可以選擇進行微創(chuàng)。 那么,陸晨寧愿自己麻煩一些,也要給患者的未來留下希望。 這一點,程瀟瀟自然也明白。 只能說,如今像陸晨這樣,通盤為患者考慮的醫(yī)生實在太少了。 由于目前國內(nèi)醫(yī)患關(guān)系的復(fù)雜。 加上層出不窮的醫(yī)鬧,導(dǎo)致很多專家,寧愿保守手術(shù),也不愿增加手術(shù)的難度和風(fēng)險。 再說,顱內(nèi)動脈瘤手術(shù),原本就已經(jīng)達到了四級手術(shù)的標(biāo)準(zhǔn)。 已經(jīng)算是最高難度的手術(shù)了,主刀醫(yī)生吃飽了撐的,才會自己給自己增加難度。 “先處理左側(cè)大腦中動脈m1段分叉處囊狀動脈瘤,程醫(yī)生,你時刻關(guān)注患者右側(cè)大腦中動脈m1段起始部、前交通動脈多發(fā)小動脈瘤的情況,一旦出現(xiàn)問題,第一時間告訴我?!?/br> “明白?!?/br> 這臺手術(shù),對于身為一助的程瀟瀟來說,也不輕松。 自己不僅要配合陸晨完成手術(shù),還要時刻關(guān)注患者的情況。 這是要一心多用。 這對于一名外科醫(yī)生來說,本就是極大的挑戰(zhàn)。 “控制動脈近端?!?/br> “好?!?/br> 二助已經(jīng)在患者的大腿放好止血帶,以備必要時使用。 “分離脛靜脈、切斷腘靜脈。” “明白?!?/br> “患者的粘連有些嚴(yán)重。” 原本已經(jīng)料到了患者的動脈瘤會有粘連。 只是沒有想到,粘連的情況,要比想象中更為嚴(yán)重。 “陸晨,實在不行的話,我建議還是轉(zhuǎn)開顱手術(shù)?!?/br> 粘連的情況,程瀟瀟通過顯示器也已經(jīng)看到了。 說實話,這樣的粘連程度,就算是做開顱手術(shù),都非常難對付。 更不要說是做微創(chuàng)手術(shù)了。 通過管子來做剝離,這難度不止提升了一倍。 “不用,我還想要再試試。” 陸晨則是拒絕了程瀟瀟的提議。 原本做微創(chuàng)手術(shù),就是為了患者考慮的。 這種粘連的情況,陸晨已經(jīng)預(yù)想到了。 如果現(xiàn)在一遇到麻煩就轉(zhuǎn)開顱,還不如一開始就放棄來的好。 對于陸晨來說,這是絕對不允許發(fā)生。 而此時的陸晨通過設(shè)備,開始選擇性地開始剝離腫瘤與血管的粘連。 此時,手術(shù)室內(nèi)的眾人,是連大氣都不敢喘,生怕一點點的響聲,而導(dǎo)致陸副院長的失誤。 畢竟這可是一根大血管,一旦破裂的話,對于患者來說,將會出現(xiàn)生命危險。 “呼,就是這里了?!?/br> 此時,血管與腫瘤之間的剝離,已經(jīng)到了最關(guān)鍵的時刻。 通過顯示器,此刻能夠清晰的看到,患者血管與腫瘤之間的粘連,這里。 應(yīng)該就是血管給腫瘤輸送“養(yǎng)料”的出口。 “程瀟瀟,你來幫我阻斷血管,我需要大概3分鐘的時間來處理?!?/br> “好的?!?/br> 程瀟瀟cao控著血管阻斷鉗,小心翼翼地夾住了血管的端口。 而陸晨則是趁機進行了完全的剝離。 “明膠海綿。” “止血鉗?!?/br> “擦汗?!?/br> “雙極?!?/br> “呼。。?!?/br> 隨著陸晨長長地出了一口氣。 一條血管與腫瘤已經(jīng)被完全的剝離開。 “厲害?!?/br> “不愧是陸副院長?!?/br> “行了,現(xiàn)在不是拍馬屁的時候,患者的腫瘤底部,還有一條隱藏的血管供養(yǎng)”。 雙血管供養(yǎng),這對于動脈瘤來說,是不常見的。 這或許也是患者先天性不足導(dǎo)致的問題。 這里多出來的一條血管,并不能完全的阻斷。 所以,對于陸晨來說,在解決問題的同時,還要給患者做血管移植術(shù)。 微創(chuàng)下的血管移植術(shù),至少在國內(nèi)的領(lǐng)域,并沒有多少成功的案例。 就算是開顱手術(shù),都有可能出現(xiàn)各種各樣的問題,更不要說是微創(chuàng)了。 “陸晨?!?/br> “放心,沒有問題的。” 陸晨自然是知道程瀟瀟的擔(dān)憂。 不過,已經(jīng)順利地解決了第一個麻煩,此時的陸晨,也是信心大增。 分離脛神經(jīng),患者的腘靜脈后壁常與動脈粘著。 這種情況下,陸晨并沒有選擇強行分離,而是選擇了暫時性的結(jié)扎。 “程瀟瀟,準(zhǔn)備控制腘動脈?!?/br> “明白?!?/br> 腘動脈近端常擴大彎曲,細(xì)致分離后,繞一紗布帶以備加用血管夾。 而程瀟瀟將腘動脈遠(yuǎn)端分離后,也繞一紗布帶備用。。 不得不說,陸晨和程瀟瀟的配合,絕對可以說是天衣無縫。 這不單單是一起經(jīng)歷手術(shù),就能鍛煉出來的。 只能說,兩人的默契程度,已經(jīng)到了別人無法領(lǐng)悟的階段了。 “我準(zhǔn)備切除瘤囊了?!?/br>