醫(yī)者仁心,我,全球大外科第一人 第752節(jié)
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“好?!?/br> 緊靠瘤囊進(jìn)行分離。 先從一側(cè)開始,逐一分離、鉗夾、切斷及結(jié)扎其動(dòng)脈的所有分支后再處理另一側(cè)。 “給我準(zhǔn)備肝素?!?/br> “明白。” 通過“管道”,陸晨將20mg肝素注入瘤囊內(nèi)。 隨即各用一血管夾阻斷腘動(dòng)脈的近、遠(yuǎn)端,并在靠近瘤囊處分別切斷。 最后陸晨提起瘤囊的一端,將其后壁放入了袋子中,并將其震碎。 “可以了,我先將破碎的腫瘤取出,程醫(yī)生,你現(xiàn)在時(shí)刻關(guān)注患者右側(cè)大腦中動(dòng)脈m1段起始部、前交通動(dòng)脈多發(fā)小動(dòng)脈瘤的情況?!?/br> 陸晨這是怕患者因?yàn)閯倓偟氖中g(shù),導(dǎo)致右側(cè)大腦中動(dòng)脈m1段起始部、前交通動(dòng)脈多發(fā)小動(dòng)脈瘤的情況發(fā)生變化。 不過還好,陸晨的擔(dān)心算是多余的,至少到目前為止,患者右側(cè)的多發(fā)小動(dòng)脈瘤并沒有發(fā)生實(shí)質(zhì)性的改變。 程瀟瀟也不由松了一口氣。 “放心,沒有變化?!?/br> “知道了?!?/br> 陸晨聽到了程瀟瀟的匯報(bào)之后,也算是松了一口氣。 “那我準(zhǔn)備做血管移植術(shù)?!?/br> “需不需要我的幫忙?” “暫時(shí)不用,你先盯著右側(cè)的腫瘤就可以?!?/br> 好吧,兩人的互動(dòng),完全就被手術(shù)室內(nèi)的所有人看在了眼里。 這。。。 不得不說,陸副院長和程副主任,不管怎么看,都是很般配的啊。 第811章 心意相通 “二助,準(zhǔn)備一條人造血管,直徑要小于6mm?!?/br> “好的,陸副院長?!?/br> 二助:等等,自己也是有名有姓的醫(yī)生好不好,你陸副院長這么雙標(biāo)的嗎? 喊程瀟瀟的時(shí)候就是程醫(yī)生,喊自己的時(shí)候就是二助? 這是不是過分了? 好吧,雖然心里是這么想的,但絕對不敢說出口。 開玩笑,說一個(gè)試試? 就算陸副院長無所謂,也要被程醫(yī)生給“記恨”的。 程醫(yī)生的“小心眼”,在神外可是出了名的。 這一點(diǎn),吳浩深有體會(huì)。 “患者遠(yuǎn)段血運(yùn)不佳?!?/br> “啊?什么?!” “我說患者遠(yuǎn)段血運(yùn)不佳?!?/br> 陸晨一臉無奈,手術(shù)的時(shí)候,竟然還能出神? “抱歉,陸副院長,我剛剛沒聽清。” 在微創(chuàng)手術(shù)中,對于遠(yuǎn)段血運(yùn)不佳的情況,應(yīng)該立馬進(jìn)行大隱靜脈移植。 這是神外醫(yī)生的常識(shí),這如果還需要陸晨多解釋的話,挨罵也是理所當(dāng)然的。 “陸副院長,實(shí)在是抱歉,我。。?!?/br> “行了,李醫(yī)生,我和你先換換,時(shí)間長了,的確會(huì)發(fā)生這樣的問題?!?/br> 沒想到,最終竟然還是程瀟瀟解的圍。 這。。。程副主任什么時(shí)候這么好說話了? 程瀟瀟:呵呵。。。 自己不過就是想和陸晨多配合而已,知道火花是怎么產(chǎn)生的嗎? “多謝程副主任?!?/br> 此時(shí)的李醫(yī)生也來不及多想,趕忙和程瀟瀟換了一個(gè)位置。 這個(gè)時(shí)候,還是遠(yuǎn)離手術(shù)室“暴君”的好。 至少相比起來,自己還是監(jiān)控患者右側(cè)大腦中動(dòng)脈m1段起始部、前交通動(dòng)脈多發(fā)小動(dòng)脈瘤來的安全一些。 果然,前輩的話沒有錯(cuò)。 和陸副院長上手術(shù),要么是達(dá)到了主任級別的實(shí)力。 要么,就要全身心得投入,不能有絲毫得走神,要不然的話,自己就是最好的例子。 “他們總要獨(dú)立上手術(shù)的,你總不能一直護(hù)著?!?/br> 果然,陸晨的臉色還是有些難看。 對于陸晨來說,上手術(shù),就是要全身心地投入,保證患者的絕對安全。 保證患者能夠順利地下手術(shù)臺(tái)。 這是一名外科醫(yī)生最基本的。 如果患者因?yàn)橥饪漆t(yī)生的一時(shí)失察而發(fā)生了醫(yī)療事故。 在陸晨這里,將不會(huì)得到第二次的機(jī)會(huì)。 這方面,陸晨的要求一向嚴(yán)格。 “我知道,不過李醫(yī)生很不錯(cuò),雖然剛剛從住院醫(yī)晉升,不過,李醫(yī)生的基本功非常扎實(shí),假以時(shí)日的話,肯定沒問題?!?/br> 陸晨和程瀟瀟的對話,完全是當(dāng)著所有人的面說出來的。 而此時(shí)的李醫(yī)生,更是一臉感激地掃了程瀟瀟一眼。 很好,這明顯就是一個(gè)唱白臉,一個(gè)唱紅臉,這都看不出? 只能說,陸晨帶來的壓力實(shí)在是太大了一些。 “你要的人造血管。” 此時(shí)的程瀟瀟,已經(jīng)將腘動(dòng)脈遠(yuǎn)端的血管剪成斜形,以便與較大的人造血管吻合。 陸晨先從動(dòng)脈近端開始吻合。 安置兩側(cè)的外翻褥式定點(diǎn)縫合,結(jié)扎后按二定點(diǎn)吻合法作前、后壁連續(xù)縫合。 只能說,陸晨的技術(shù)實(shí)在是沒話說。 這種縫合,就算是開顱的情況下,也需要異常的謹(jǐn)慎。 稍有不慎,都有可能隨時(shí)出現(xiàn)問題。 而陸晨在內(nèi)鏡的cao作下,竟然還能縫合的如此細(xì)致,就算是專家,也完全做不到。 關(guān)鍵還是實(shí)力不允許啊。 “近端吻合完畢?!?/br> 話音剛落,程瀟瀟就在內(nèi)鏡的cao作下,用阻斷鉗夾緊人造血管的末端。 在程瀟瀟的控制下,暫時(shí)稍稍松開動(dòng)脈端的血管夾。 使血液充滿人造血管,隨即再關(guān)閉血管夾。 “沒有發(fā)現(xiàn)問題?!?/br> 放掉人造血管內(nèi)的血液和血塊,在內(nèi)鏡的幫助下,用明膠海綿覆蓋住近端吻合處。 這才叫做配合,都不需要陸副院長多說一句話。 李醫(yī)生:自己什么時(shí)候能夠做到這一步? 程瀟瀟:呵呵,這已經(jīng)不是長時(shí)間配合就能做到的。 在這方面,陸晨和程瀟瀟算是心意相通。 尤其是在手術(shù)的時(shí)候。 兩人只需要一個(gè)眼神,就能知道對方的下一步。 而此時(shí)的陸晨,則是拉緊人造血管,剪到合適長度,以免過長而發(fā)生彎曲。 至于程瀟瀟,暫時(shí)松開動(dòng)脈近端的血管夾,檢查血液逆流是否通暢。 “血流通暢無阻。” “明白了?!?/br> 先在人造血管遠(yuǎn)端安置一血管夾,將人造血管與動(dòng)脈遠(yuǎn)端靠攏,進(jìn)行二定點(diǎn)端端吻合。 “連續(xù)縫合后壁,暫不結(jié)扎。” “好。” 程瀟瀟放松遠(yuǎn)端血管夾,待血液充滿人造血管,排出空氣后,再拉緊縫線結(jié)扎,陸晨則是慢性放松近端血管夾。 “漂亮?!?/br> “完美?!?/br> 不得不贊嘆陸副院長和程副主任的技術(shù)。