如此復(fù)雜的縫合，兩人竟然完成的這么快，關(guān)鍵，在眾人看來，絲毫沒有差錯(cuò)，可以說是最完美的一次縫合。

    “檢查傷口內(nèi)及傷側(cè)足部的脈搏的顏色?！?/br>
    “脈搏顏色沒有問題?！?/br>
    “檢查移植血管的情況?！?/br>
    “人工血管吻合，沒有情況?！?/br>
    “好，準(zhǔn)備處理右側(cè)大腦中動(dòng)脈m1段起始部、前交通動(dòng)脈多發(fā)小動(dòng)脈瘤?！?/br>
    對于陸晨來說，這臺手術(shù)最大的難度，就是左側(cè)大腦中動(dòng)脈m1段分叉處囊狀動(dòng)脈瘤，至于右側(cè)大腦中動(dòng)脈m1段起始部、前交通動(dòng)脈多發(fā)小動(dòng)脈瘤，由于沒有充分的血供，處理起來還是相當(dāng)?shù)暮唵巍?/br>
    “注入肝素50u/kg?！?/br>
    “是不是太多了？”

    “多發(fā)性的小動(dòng)脈瘤，還是謹(jǐn)慎一些的好?！?/br>
    而事實(shí)證明，陸晨的謹(jǐn)慎還是對的。

    在這種情況下，竟然意外的又發(fā)現(xiàn)了一個(gè)極小的動(dòng)脈瘤。

    別看這個(gè)動(dòng)脈瘤這么小。

    如果是因?yàn)檫@一次手術(shù)沒有發(fā)現(xiàn)而錯(cuò)過的話。

    用不了幾個(gè)月的時(shí)間，就會迅速長大。

    甚至超過左側(cè)大腦中動(dòng)脈m1段分叉處囊狀動(dòng)脈瘤。

    畢竟在處理了顱內(nèi)的動(dòng)脈瘤之后，所有的“供養(yǎng)”，都會集中到這個(gè)極小的動(dòng)脈瘤上。

    如此豐富的供養(yǎng)，對于動(dòng)脈瘤的發(fā)展來說，無疑是強(qiáng)大的催化劑。

    在確定了所有顱內(nèi)動(dòng)脈瘤的數(shù)量之后，陸晨開始切除。

    而這臺手術(shù)的時(shí)間，也已經(jīng)超過了3個(gè)小時(shí)。

    第812章 只要相信陸晨就足夠了

    程瀟瀟在內(nèi)鏡的輔助下動(dòng)脈瘤近端腎動(dòng)脈下阻斷腹主動(dòng)脈，并阻斷瘤體遠(yuǎn)端的雙側(cè)髂動(dòng)脈。

    而陸晨則是縱行切開瘤體前壁，取出附壁血栓。

    此時(shí)需要縫扎腰動(dòng)脈及骶正中動(dòng)脈。

    最后才是在吻合處的動(dòng)脈前壁行橫行半環(huán)狀切開。

    “患者情況？”

    “患者情況一切正常?！?/br>
    還好是年紀(jì)小，不過，長時(shí)間的全麻，對患者今后還是會產(chǎn)生影響的。

    “手術(shù)時(shí)間。”

    “3小時(shí)34分鐘。”

    “知道了?！?/br>
    聽到了麻醉的回答之后，陸晨很明顯的加快了手術(shù)的速度。

    陸晨選用長度和直徑適宜的聚四氟乙烯進(jìn)行右側(cè)大腦中動(dòng)脈m1段起始部。

    從患者前交通動(dòng)脈多發(fā)小動(dòng)脈瘤的人造血管與自體動(dòng)脈行連續(xù)外翻端端吻合。

    “運(yùn)氣不錯(cuò)，患者動(dòng)脈瘤未累及髂總動(dòng)脈?！?/br>
    “的確是個(gè)好消息?！?/br>
    右側(cè)瘤體雖然多發(fā)，但沒有累及髂總動(dòng)脈。

    這讓陸晨松了一口氣。

    這代表著只要自己手術(shù)切除的足夠干凈，還是能夠有效控制住患者的復(fù)發(fā)。

    “準(zhǔn)備氣體及血凝塊排出?！?/br>
    “等等，發(fā)現(xiàn)存在脈斑塊碎片?！?/br>
    此時(shí)，程瀟瀟突然在患者的動(dòng)脈血管中發(fā)現(xiàn)了脈斑塊碎片。

    “沒事，剛剛手術(shù)的時(shí)候，我就已經(jīng)發(fā)現(xiàn)了，一會進(jìn)行排除就好。”

    陸晨早就發(fā)現(xiàn)了這個(gè)問題。

    不過對于陸晨來說，這倒不是主要問題。

    畢竟已經(jīng)用血管夾鉗住了患者的動(dòng)脈血管，不會引發(fā)并發(fā)癥。

    “好。”

    當(dāng)然，對于程瀟瀟的敏銳，陸晨還是很贊賞的。

    神外醫(yī)生，就要及時(shí)發(fā)現(xiàn)患者的問題所在。

    畢竟像是眼前的這位患者，一年之內(nèi)，是無法再次進(jìn)行手術(shù)的。

    所以，任何的細(xì)節(jié)，都不能放過。

    右髂動(dòng)脈在打開瘤體后插入球囊導(dǎo)管阻斷，人造血管移植同經(jīng)腹膜途徑。

    “好了?！?/br>
    “縫合完美?！?/br>
    “手術(shù)時(shí)間？”

    “4小時(shí)41分鐘?！?/br>
    “可以了。”

    這臺手術(shù)，可以說是相當(dāng)?shù)捻樌?/br>
    “告訴eicu，短時(shí)間內(nèi)應(yīng)注意觀察病人癥狀?！?/br>
    “明白?！?/br>
    對于這種級別的手術(shù)來說，如果患者在術(shù)后出現(xiàn)頭痛及神志變化。

    或者是患者原本神志清楚的情況下，突然頭痛癥狀加重或神志轉(zhuǎn)差、反應(yīng)淡漠。

    那就必須警惕，這可能是術(shù)后顱內(nèi)再次出血或腦血管痙攣后腦組織水腫加重的原因。

    這也是顱內(nèi)手術(shù)經(jīng)常會發(fā)生的情況。

    一旦發(fā)生，就必須要立即復(fù)查頭部ct。

    了解患者是否存在出血或血管痙攣后導(dǎo)致腦梗死、腦梗塞、腦組織腫脹的情況。

    淡然，一旦發(fā)生這種情況而再次手術(shù)的話，結(jié)果一般都不會很好。

    “放心，不會發(fā)生這樣的事情的?！?/br>
    程瀟瀟對陸晨的手術(shù)，自然是有著百分百的信心。

    “我也是以防萬一。”

    “知道，我會盯著的。”

    如果患者出現(xiàn)問題，程瀟瀟會及時(shí)使用擴(kuò)張血管藥或抗血小板等藥物治療。

    “患者雖然年輕，不過，還是要關(guān)注一下，萬一出現(xiàn)合并有高血壓、糖尿病或者是肺部感染的情況，第一時(shí)間通知我。”

    “明白?！?/br>
    術(shù)后控制血壓、血糖平穩(wěn)，注意保持呼吸道通暢，預(yù)防和減少遠(yuǎn)期并發(fā)癥，這些重任，都落在了程瀟瀟的身上。

    而此刻，《手術(shù)中》的燈也熄滅了。

    患者的父母，此時(shí)顯得很緊張。

    在門口不時(shí)走動(dòng)著，搓著手，有些不知所措。

    很快，手術(shù)室的移門被打開，陸晨和程瀟瀟走了出來。

    “陸副院長，程主任，我兒子的手術(shù)怎么樣？”

    “是啊，陸副院長，我兒子沒有問題吧?！?/br>
    “患者手術(shù)很成功，現(xiàn)在已經(jīng)送到了eicu，如果沒有發(fā)生意外的話，3天就能回普通病房，這次顱內(nèi)動(dòng)脈瘤切除的很徹底，短時(shí)間不會出現(xiàn)問題。”

    “真的？”

    “太好了，陸副院長，程主任，你們就是我們一家的恩人?！?/br>
    聽到自己的兒子平安無事，做父母的自然激動(dòng)。

    甚至有些語無倫次。

    “不用激動(dòng)，現(xiàn)在只不過是闖過了第一關(guān)，后面還有第二關(guān)需要我們共同合作?！?/br>
    對于陸晨來說。

    清除顱內(nèi)的腫瘤不過只是第一步。

    后面還需要進(jìn)行氬氦冷凍消融的治療。

    只有過了第二關(guān)，患者才能算是臨床治愈。

    當(dāng)然，孩子是幸運(yùn)的。

    相比起那些沒有得到救治的患者來說，患者掌握了自己的人生，掌握了機(jī)會。

    “當(dāng)然，我們一定配合，我們?nèi)ε浜??！?/br>
    “這樣，你們一會來我辦公室，我和你們商量一下接下去的治療方案?！?/br>
    在陸晨的考慮中，患者如果一切向好的情況下。

    在兩周之后，就能接受氬氦冷凍消融的治療。