這一下，可把劉總給嚇壞了。

    這。。。會死人？怎么會死人？

    中暑而已，這只是中暑而已啊。

    “醫(yī)生，怎么會這么嚴重？我們。。。我們。。?！?/br>
    “別廢話，先繳費，還有，這種極端高溫天，工地都應該接到停工通知了，為什么會出現(xiàn)這樣的情況？”

    “這。。。”

    劉總也不知道該如何回答。

    歐陽瑾一看，就知道這其中充滿了貓膩，當下也不再多說，而是催促著劉總先去繳費。

    只不過，當繳費的時候，劉總又炸了。

    “什么？預交費10萬？你們這是在搶錢吧！”

    劉總徹底傻眼了，就算是開刀做手術(shù)，也不要這些錢的吧！

    10萬？10萬是什么概念？

    “熱射病的預繳費就是這樣的。”

    “你們這是在騙錢。”

    “大家來看看啊，還有沒有天理了！”

    此時的劉總，在繳費處大喊大叫了起來，周圍的患者及家屬，也在湊熱鬧。

    “趕緊繳費，你是工地負責人吧，如果患者在醫(yī)院出了問題，后果你心里清楚?！?/br>
    歐陽瑾的話一出，劉總就像是被卡住了脖子一般，發(fā)不出聲音來。

    這。。。劉總平時有多計較，工友心里都清楚，想從劉總的身上“拔毛”，簡直就是不可能的事情。

    “警察馬上就來了?！?/br>
    “交錢，我現(xiàn)在就交錢?！?/br>
    強忍著心疼，劉總從自己的口袋里，掏出了一張銀行卡。

    第815章 真的“熱”死人了

    “患者應該是內(nèi)源性產(chǎn)熱過多。”

    “年齡38歲，基本排除患者體溫調(diào)節(jié)功能障礙致散熱減少?！?/br>
    一一般情況下，嚴重的熱射病，反而是多發(fā)生在青壯年人群。

    劇烈運動或從事體力勞動后數(shù)小時發(fā)病。

    約50%病人出現(xiàn)大量出汗，心率160~180次/分，脈壓增大，可發(fā)生橫紋肌溶解、急性腎衰竭、肝衰竭。

    而現(xiàn)在，患者的情況明顯很不好。

    “王主任，患者出現(xiàn)了呼吸困難，氧飽和度急劇下降，百分之70，還在下跌?！?/br>
    “插管?！?/br>
    “好?！?/br>
    氣管插管，呼吸機輔助通氣，可就算是這樣，患者的氧合指數(shù)147。

    “迅速給患者降溫，冰塊。”

    “明白?！?/br>
    很快，患者的指標出來了。

    甲腎上腺素0.42 μg/，維持血壓99/45 mmhg，兩肺呼吸音粗，心率63次/min，律齊，未聞及雜音，腹軟，腸鳴音未聞及，雙下肢無水腫，雙側(cè)病理征未引出。

    “患者出現(xiàn)合并低血壓?！?/br>
    “患者體溫有沒有下降？”

    “體溫：41.4 c，沒有變化?！?/br>
    大量冰塊都沒有讓患者降溫，此刻，急診中心內(nèi)的所有人，都感到了棘手。

    “做ct，各項檢查?！?/br>
    而此時，警察也已經(jīng)來到了醫(yī)院。

    至于此刻的劉總，在繳費之后，電話就沒有停過。

    “告訴所有人，一定要統(tǒng)一口徑，就說小張是自己出去的，大家都沒有發(fā)現(xiàn)，對，絕對不能說是上工，要不然，咱們都完了。”

    這小張真的要有三長兩短的話，就變成嚴重的安全生產(chǎn)事故了。

    到時候，不止是要賠錢，還有可能負法律責任。

    劉總此時是徹底的慌了，早知道這樣的話，自己絕對不會去搶工期。

    現(xiàn)在只能祈禱小張平安無事。

    到時候，自己支付足夠的封口費，或許事情還有轉(zhuǎn)機。

    可是，這樣的事情又怎么可能瞞得住。

    工地的安全員剛剛接完劉總的電話，還沒有來得及去找上工的工友，相關(guān)部門就已經(jīng)抵達了工地現(xiàn)場。

    這一刻，安全員知道，一切都完了。

    很快，有關(guān)部門就已經(jīng)拿到了工地違規(guī)上工的證據(jù)。

    安全員直接被相關(guān)部門控制了起來。

    而此時，在上中心的劉總，總感覺慌得不行，多次聯(lián)系安全員，手機都沒有接通。

    聯(lián)想到可能出事了，此時的劉總，想著是不是避避風頭。

    可還沒有離開醫(yī)院，就被警察同志堵了個正著。

    對于熱射病患者來說。

    病死率介于20%～70%，50歲以上患者可高達80%。

    這個比例之高，相當驚人。

    而患者體溫升高程度及持續(xù)時間與病死率直接相關(guān)。

    而影響預后的因素主要與神經(jīng)系統(tǒng)、肝、腎和肌rou損傷程度及血乳酸濃度有關(guān)。

    昏迷超過6～8小時或出現(xiàn)dic者預后不良。

    “患者的頭部ct出來了沒有？”

    “出來了?！?/br>
    患者陷入深昏迷，gcs 1 t 1分，頭顱ct提示腦組織輕度腫脹。

    “王主任，患者肝功能損傷，總膽紅素214 μmol/l，谷丙轉(zhuǎn)氨酶7440 u/l，谷草轉(zhuǎn)氨酶17 480 u/l?！?/br>
    “其他報告也出來了，腎功能衰竭，無尿，肌酐34 μmol/l。內(nèi)環(huán)境紊亂，ph=7.255、二氧化碳分壓38.9 mmhg、氧分壓205.0 mmhg、全血堿剩余-9.5 mmol/l↓、離子鈣1.09 mmol/l↓、鉀5.20 mmol/l、鈉140.0 mmol/l、氯117.0 mmol/l、全血乳酸32.0mmol/l?！?/br>
    “嘶。。?！?/br>
    陸晨和王主任對視了一眼。

    患者的情況不容樂觀。

    “橫紋肌溶解，肌酸激酶47 800 u/l，肌酸激酶同工酶449 u/l。”

    陸晨拿著出來的檢查報告，眉頭已經(jīng)皺了起來。

    “凝血功能紊亂，繼發(fā)彌漫性血管內(nèi)凝血，wbc 10.9x109/l、血紅蛋白118 g/l、血小板計數(shù)12x109/l、中性粒細胞百分比94.4%、淋巴細胞占4.1%、單核細胞占1.4%。”

    “麻煩了，患者的情況可能不可逆了?！?/br>
    “開啟緊急通道。”

    “好，陸副院長，患者情況危急，恐怕。。。”

    陸晨明白王主任的意思，這種情況，就算是熱射病，也已經(jīng)到了最危急的關(guān)頭。

    到時候引發(fā)多臟器衰竭，神仙難救。

    “陸副院長，王主任，新的報告出來了，患者凝血酶原時間59.9 s、凝血酶原時間活動度12.0%、國際標準化比率6.79、部分凝血活酶時間＞180 s、血漿纖維蛋白原0.94 g/l、d-二聚體＞20 000 μg/l?！?/br>
    壞消息一個接著一個的來。

    患者此刻已經(jīng)發(fā)生了確診了勞力型熱射病。

    并且伴有多臟器功能衰竭。

    其中已知的，就包括了呼吸衰竭，循環(huán)衰竭，肝功能衰竭，腎功能衰竭，胃腸功能衰竭，凝血功能紊亂，內(nèi)分泌功能紊亂，還發(fā)生了橫紋肌溶解。

    “患者可能已經(jīng)出現(xiàn)中樞神經(jīng)系統(tǒng)感染?！?/br>
    “這。。。陸副院長，恐怕單單是咱們急診中心搞不定?！?/br>
    “我知道，通知各科室，準備會診。”

    患者多臟器功能衰竭，繼發(fā)彌漫性血管內(nèi)凝血，病情極其危重。

    中樞神經(jīng)系統(tǒng)功能障礙是熱射病的主要特。

    早期即可出現(xiàn)嚴重損害。

    就和這個被送來的患者一樣。

    出現(xiàn)了意識障礙、嗜睡、昏迷。

    當然，這就不需要神外負責了，有陸副院長在，幾乎可以抵得上大半個外科。

    “陸副院長，患者床旁腦電監(jiān)測后提示患者為"偏植物狀態(tài)"。”

    “知道了。”

    陸晨再次翻開了患者的眼皮，此刻，患者對的瞳孔沒有絲毫的反應。