“持續(xù)48 小時的亞低溫腦保護(hù)治療。”

    “明白。”

    而就在這個時候，外灘中暑的患者，被送到了南雅醫(yī)院。

    南雅醫(yī)院的急診中心也開展了全力的救治。

    可誰也沒有想到，這名患者的病情進(jìn)展快的驚人。

    在各項報告都還沒有出來的情況下，患者已經(jīng)出現(xiàn)了心臟驟停的情況。

    雖然南雅醫(yī)院進(jìn)行了緊急搶救，可是半小時之后，還是無奈地宣布了患者死亡。

    第816章 全院會診

    “持續(xù)腦氧、腦電的多模態(tài)神經(jīng)功能監(jiān)測和評估，動態(tài)評估經(jīng)顱多普勒超聲監(jiān)測患者顱內(nèi)血流灌注情況。”

    “好的，陸副院長，我們會安排醫(yī)生24小時關(guān)注。”

    “糾正凝血功能紊亂?！?/br>
    “明白。”

    對于熱射病嚴(yán)重者來講的話，可能會發(fā)生彌漫性血管內(nèi)膿血。

    目前患者的情況非常危急，為了避免這種情況的發(fā)生。

    陸晨需要及時糾正患者凝血功能紊亂的問題。

    而患者此刻的情況并不樂觀。

    無奈之下，也只能根據(jù)患者目前的具體情況來進(jìn)行抗凝治療。

    各科室都派出了一名副主任參與到了這一次的會診。

    在王主任介紹了患者的情況之后，各科室會診醫(yī)生的臉色，都不太好看。

    “現(xiàn)在已經(jīng)沒有了太好的治療方案，建議維持呼吸道通暢，吸氧，及時補(bǔ)充鈉鹽，糾正患者水電解質(zhì)平衡紊亂。”

    “及時補(bǔ)充血容量，患者低血壓情況也很嚴(yán)重?！?/br>
    “預(yù)防防治腦水腫和抽搐，建議堅持亞低溫腦保護(hù)治療?！?/br>
    所謂的亞低溫治療主要是以物理方式降低患者全身溫度或局部溫度。

    從而達(dá)到治療效果的一種方式。

    臨床中將治療性低溫分為輕度低溫33-35c、中度低溫28-32c、深度低溫17-27c和超深低溫0-16c。

    其中輕度和中度低溫28-35c又稱為亞低溫。

    而以目前的醫(yī)療手段來說。

    亞低溫治療是完全可以采用人工誘導(dǎo)方法，將患者的顱內(nèi)溫度下降2-5c。

    從而達(dá)到神經(jīng)保護(hù)治療目的。

    只不過，當(dāng)時患者被送來上中心的時候，已經(jīng)發(fā)生了腦部問題。

    幸好陸副院長在場，當(dāng)即進(jìn)行了亞低溫腦保護(hù)治療。

    可不過目前為止，患者的情況依舊很不樂觀。

    “患者的家屬呢？通知了沒有？”

    “通知了，現(xiàn)在正在從老家趕來的路上?！?/br>
    “負(fù)責(zé)人呢？”

    “已經(jīng)被警方控制住了?！?/br>
    “補(bǔ)充繳費?！?/br>
    “好的，明白了?！?/br>
    現(xiàn)在患者的治療費用明顯不夠。

    現(xiàn)在能夠用上的手段基本都用好了，目前只能希望可以逆轉(zhuǎn)患者的情況。

    要不然的話，患者只能走向死亡。

    而維護(hù)這些醫(yī)療器材的運行，本身就是非常昂貴的。

    “明白，工地的負(fù)責(zé)人已經(jīng)全部控制住了，他們已經(jīng)表態(tài)，積極配合我們的治療?！?/br>
    此時的劉總，只能不斷花錢，態(tài)度越好，到時候應(yīng)該判的越輕。

    而此時，整個上海都展開了對各個工地的調(diào)查工作。

    堅決杜絕復(fù)工現(xiàn)象。

    這是在拿人命開玩笑。

    不查不知道，一查嚇一跳，陽奉陰違的還真不少。

    “鹽酸氯丙嗪、鹽酸哌替啶、鹽酸異丙嗪現(xiàn)在都可以用上?！?/br>
    “好的，陸副院長，我現(xiàn)在就通知下去?！?/br>
    亞低溫治療的原理是利用具有中樞抑制性的藥物。

    鹽酸氯丙嗪、鹽酸哌替啶、鹽酸異丙嗪等，都可以使患者進(jìn)入睡眠狀態(tài)。

    再配合使用物理降溫減少腦耗氧量和能量代謝。

    或許能夠起到作用。

    現(xiàn)在唯一能做的，就是降低顱腦患者的顱內(nèi)壓。

    減少患者腦組織乳酸堆積。

    至少可以有效改善腦功能預(yù)后，具有顯著的腦保護(hù)作用。

    要不然患者就算是活下來了，那也會變成一個“傻子”。

    “降溫毯和冰帽也要用上?！?/br>
    對于陸晨來說，患者的體溫如果一直下不來，這才是最要命的。

    “同時給予鎮(zhèn)靜藥治療。”

    “我們血液科建議實在不行的情況下，可以給予患者血液凈化的治療方案?！?/br>
    在患者情況不可逆的情況下，可行血液凈化降溫或者維持人體內(nèi)環(huán)境平衡。

    “實在不行的話，還是加大抗生素的使用量。”

    “這個倒是可以，不過，用量方面還是需要再斟酌一下?！?/br>
    “用氯丙嗪吧，氯丙嗪有調(diào)節(jié)體溫中樞、擴(kuò)張血管、松弛肌rou和降低氧耗的作用，既然患者物理降溫并不理想，那就用氯丙嗪試試。”

    “已經(jīng)用上了?！?/br>
    “這。。。用上了也沒有效果？”

    這一下，在坐的醫(yī)生，臉色更加不好看了。

    “那就試試地西泮吧，患者可能自身體內(nèi)的保護(hù)，導(dǎo)致氯丙嗪效果不佳。”

    “應(yīng)該不是?！?/br>
    “這。。?！?/br>
    一時之間，眾人此刻也沒有了主意。

    所有人的目光，紛紛看向了陸晨。

    此刻，唯一能夠拿決定的，只有陸副院長了。

    “上激素?！?/br>
    “激素？”

    “陸副院長，現(xiàn)在就使用激素的話，是不是會產(chǎn)生過度治療的問題？”

    “是啊，陸副院長，目前對于激素的使用，院里還是有明文規(guī)定的，如果超量的話，可能會。。。”

    “出了問題讓醫(yī)務(wù)處來找我?！?/br>
    呃。。。

    這話一出，誰敢吱聲？

    最關(guān)鍵的是，此時醫(yī)務(wù)處處長歐陽瑾就坐在陸晨的右手邊。

    此刻的歐陽瑾，只能露出一絲苦笑。

    歐陽瑾：咳咳，剛剛陸副院長的話，自己全當(dāng)沒有聽見。

    好吧，看到歐陽瑾的表情，眾人也應(yīng)該能夠知道最終的結(jié)局了。

    果然，醫(yī)務(wù)處的存在，就是“欺軟怕硬”。

    平時對各個的科室的時候，那是一點情面也不講的好不好。

    就算是科室主任親自出面打招呼，都會被歐陽處長給頂回來。

    可是這事發(fā)生在陸副院長的身上時，那就另當(dāng)別論了。

    在座的各位副主任其實很想說一句，應(yīng)該一視同仁才對。

    只不過，話到嘴邊，還是咽了下去。

    那啥，大家都在上中心，關(guān)于陸副院長與歐陽處長，還有程副主任之間的八卦，真的沒少聽。

    雖然大部分都是謠言，可是聽多了的話。。。

    “當(dāng)持續(xù)性高熱，伴有明顯有呼吸困難等相關(guān)急性呼吸窘迫綜合征者，可考慮使用激素，同時給予護(hù)胃劑，怎么？你們有什么問題嗎？”

    “沒有，我支持使用激素。”

    “我也支持?！?/br>