直到到了第五考場的時(shí)候，陸晨才停下來自己的腳步。

    這。。。

    難不成眼前這個(gè)其貌不揚(yáng)的男生，就是陸院士的學(xué)生？

    這差距是不是有些太大了？

    在處長想來，陸院士的學(xué)生，怎么也要是五官端正，一身正氣吧。

    可眼前的這一位，長得賊眉鼠眼不說，這黝黑的模樣，實(shí)在是太猥瑣了一些。

    難不成陸院士的口味這么獨(dú)特的嗎？

    陸晨：(ˉ▽ˉ；)...

    而這位考生所抽到的題目倒是有些意思。

    病歷摘要：女性，25歲。發(fā)現(xiàn)左側(cè)卵巢囊性腫物5個(gè)月，右下腹陣發(fā)性絞痛4天。

    患者5個(gè)月前在外院放置宮內(nèi)節(jié)育器時(shí)發(fā)現(xiàn)左側(cè)卵巢有一囊性腫物，約7cmx4cmx3cm大小。

    因無特殊不適，未做任何治療。4天前右側(cè)臥位時(shí)，突發(fā)右下腹劇痛，平臥后稍緩解，口服甲硝唑片2次，未見明顯好轉(zhuǎn)。

    既往體健，否認(rèn)傳染病接觸史，月經(jīng)規(guī)律，末次月經(jīng)10天前。

    生育史：1-1-0-1.宮內(nèi)節(jié)育器避孕半年，無遺傳病家族史。

    “婦科病歷？”

    陸晨也是一臉好奇，很好，這個(gè)考生看來運(yùn)氣不錯(cuò)，竟然抽到了婦科病歷。

    為什么陸晨要這樣說，關(guān)鍵男性醫(yī)學(xué)生，一般掌握最好的幾門學(xué)科中，婦科必定是其中之一。

    興趣使然啊。

    當(dāng)然，這也不是陸晨隨口說說的，而是有著真憑實(shí)據(jù)。

    “咳咳，婦科病歷也是正常的，畢竟作為醫(yī)生，在沒有指定科室之前，什么樣的患者都有可能遇到?！?/br>
    “嗯，有道理?！?/br>
    處長的解釋倒是沒有問題。

    不過，至于這婦科病的話，實(shí)在是有些。。。

    查體的信息也已經(jīng)給出來了。

    患者體溫37.8c，心跳102次/分，r24次/分，bp110/60mmhg。

    一般情況下，神志清。雙肺呼吸音清。

    心率102次/分，律齊，未聞及雜音。

    下腹膨隆，右下腹有壓痛。

    無明顯肌緊張、反跳痛，移動性濁音。

    外陰：已產(chǎn)式；yindao：黏膜光滑，后穹窿飽滿；宮頸：有舉痛；zigong：正常大小，zigong右側(cè)可觸及包塊，約8cmx4cmx4cm，囊實(shí)性，表面光滑，活動受限，有壓痛。左側(cè)附件未見異常。

    血常規(guī)：hb102g/l，wbc7.1x109/l，n0.68，plt120x109/l，尿妊娠試驗(yàn)（-）。

    要求：根據(jù)以上病歷摘要，請將初步診斷、診斷依據(jù)、鑒別診斷、進(jìn)一步檢查與治療原則。

    “不是用答題的形式嗎？”

    “之前的確是答題，不過這幾年的考生不少，為了節(jié)約時(shí)間，還是換作了口述，陸副院長，你也知道的，最近醫(yī)院都太忙了，我們也是好不容易從二甲醫(yī)院里把資深的主治醫(yī)生給借調(diào)出來的，要是時(shí)間久了，醫(yī)院也會有意見的?！?/br>
    的確，最近這段時(shí)間，各家醫(yī)院都很忙。

    醫(yī)生嚴(yán)重不足，這種情況下，能把資深的主治醫(yī)生借調(diào)出來幾天，已經(jīng)很不容易了。

    “題目給的很清晰了，就看如何回答了。”

    “是，這些題目，我們也是經(jīng)過嚴(yán)格的甄別的，不會超綱?！?/br>
    處長在一旁笑著附和道。

    這些題目，對于現(xiàn)在的考生來說，剛剛好。

    當(dāng)然，就算是這些簡單的題目，也不一定能夠全部回答上來。

    甚至有些時(shí)候，考生會回答出讓人啼笑皆非的回答來。

    “我判斷為患者右側(cè)卵巢囊腫蒂扭轉(zhuǎn)?！?/br>
    而此時(shí)的考生，倒是信心十足地回答道。

    “你的診斷依據(jù)？”

    此時(shí)的考官，也就是二甲醫(yī)院的資深主治，則是面無表情地提問。

    基本上考官都是一個(gè)表情。

    不會給考生絲毫的空子。

    也不會通過自己的面部表情，讓考生進(jìn)行判斷。

    “青年女性，急性起病，有右側(cè)卵巢囊性腫物病史，yindao：后穹窿飽滿；宮頸：有舉痛，zigong右側(cè)可觸及8cmx4cmx4cm囊實(shí)性包塊，活動受限，有壓痛?！?/br>
    這個(gè)回答聽起來依據(jù)十足，不過陸晨還是搖了搖頭。

    患者右側(cè)臥位時(shí)突發(fā)右下腹痛。

    這么關(guān)鍵的一點(diǎn)沒有抓住，只能說，考生還是太年輕了。

    如此重要的一環(huán)都給漏掉了。

    第843章 陸晨的嚴(yán)格要求

    “繼續(xù)你的鑒別診斷。”

    考官并沒有因?yàn)榭忌\斷依據(jù)漏掉一項(xiàng)而提出任何的異議，而是讓考生繼續(xù)。

    面無表情，也是為了不讓考生分心。

    很多考生都喜歡在考官的臉上尋求答案。

    往往考官臉上任意的變化，都會影響到考生。

    “這位考官挺專業(yè)的。”

    “是區(qū)中心醫(yī)院的資深主治，明年有望上副主任醫(yī)師?！?/br>
    對于這位考官，處長顯然是有所了解的。

    “嗯，的確不錯(cuò)?！?/br>
    雖然看不出專業(yè)如何，不過這心理素質(zhì)是真的不錯(cuò)。

    “zigong漿膜下肌瘤扭轉(zhuǎn)，還有，還有，盆腔炎性包塊可能?！?/br>
    “繼續(xù)?！?/br>
    “沒。。。沒有了?！?/br>
    此時(shí)的考生，也緊張了起來。

    畢竟剛剛從醫(yī)學(xué)院畢業(yè)，以前自己的老師可不是這樣的。

    面對面無表情的考官，顯然是沒有足夠的心理準(zhǔn)備。

    “進(jìn)一步檢查是什么？”

    “婦科b超?！?/br>
    “治療原則？”

    “手術(shù)治療為主?！?/br>
    “好了，你先出去吧?！?/br>
    “考官，我。。。”

    “出去吧，分?jǐn)?shù)在考試結(jié)束后會公布的?！?/br>
    考生雖然還帶著一絲不甘，不過也只能離開了考場。

    看得出來，考生對于自己的發(fā)揮，顯然并不滿意。

    不過，這就是執(zhí)業(yè)醫(yī)師實(shí)踐技能考試。

    如果有朝一日成為了醫(yī)生。

    今天所遺漏的，對于患者來說，很有可能就是致命的。

    在陸晨看來，考生在鑒別診斷的時(shí)候，明顯是遺漏了異位妊娠和卵巢腫瘤破裂的可能。

    而在進(jìn)一步檢查的時(shí)候，沒有針對患者的情況，做卵巢腫瘤標(biāo)志物的檢查。

    這些對于醫(yī)生來說，都是致命性的失誤。

    “書讀了不少，可惜，臨床經(jīng)驗(yàn)差了不少?！?/br>
    “是，這也是如今的現(xiàn)狀?！?/br>
    聽了陸晨的分析，一旁的處長也是連連應(yīng)和。

    沒有辦法，本就是應(yīng)試教育的產(chǎn)物。

    可是學(xué)醫(yī)與其他學(xué)科不同，除了該有的應(yīng)試教育之外，還需要不斷的臨床學(xué)習(xí)。

    畢竟自己的一個(gè)小小錯(cuò)誤，對于患者來說，很可能是致命的。

    而此時(shí)，第二位考生已經(jīng)上場。

    上大的博士生，應(yīng)該還沒有畢業(yè)。

    不過應(yīng)該是自信自己已經(jīng)可以通過執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試。

    對于這樣的博士生而言，之前的筆試部分應(yīng)該沒有太大的難度。

    畢竟加上本科的5年，已經(jīng)與醫(yī)學(xué)打了9年的交道。