醫(yī)者仁心,我,全球大外科第一人 第786節(jié)
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陸晨幾人都是站在最后的小門這里進(jìn)行觀看的。 里面的考生也好,考官也好,全然不知道,上中心的副院長,竟然親自駕臨了考場。 要知道,陸晨是國內(nèi)所有外科醫(yī)生心目中的“神”。 而對于醫(yī)學(xué)生來說,上中心的陸副院長,就是傳奇,無法超越的超越的傳奇。 如今很多醫(yī)學(xué)院,已經(jīng)收集了不少陸晨手術(shù)的視頻。 還有很多的醫(yī)學(xué)期刊,完全是把陸晨的這些病歷,直接拿來做研究和講解的。 也就是說,這段時間,無數(shù)的醫(yī)學(xué)生,都是學(xué)著陸晨的病歷成長起來的。 對于國內(nèi)最年輕的中科院院士,只有滿滿的欽佩之情。 至于第三位上場的,不是別人,正是陸晨唯一的學(xué)生,安冉同學(xué)。 剛剛在底下的時候,安冉也同樣分析了這些題型。 甚至可以說,安冉自己內(nèi)心的回答,就如同是最完美的答案一般。 這其中,功勞最大的,不是帶著安冉上門診的陸晨,也不是帶著安冉上手術(shù)的程瀟瀟。 反而是吳浩。 呃。。。 好吧,雖然這個答案很不可思議。 不過,吳浩對安冉是真的沒話說。 當(dāng)然,吳浩對安冉好,完全是師兄妹的情誼上。 有一段時間,只要安冉下班了,吳浩就會把安冉帶到急診科。 這一待就是大半夜。 無數(shù)的病歷,安冉幾乎都有過接觸。 畢竟安冉可是陸副院長的學(xué)生。 上中心誰不給點(diǎn)面子? 就算是遇到王主任值班,也會笑呵呵地讓安冉坐在一旁好好學(xué)習(xí)一下急診的診斷。 這可是上中心的急診,上中心的急診在全國代表的是什么? 專業(yè)和優(yōu)秀。 是學(xué)習(xí)的榜樣。 雖然急診也有很多解決不了的重癥,可上中心不是還有陸晨的存在。 對于安冉來說,在急診的那段時間,安冉就像是一塊海綿一般,不斷學(xué)習(xí)。 而今天,安冉就要用自己對臨床醫(yī)學(xué)的知識,來應(yīng)對這一次的考試。 “這小姑娘,還真是漂亮啊?!?/br> 就連處長在見到安冉的時候,也不得不夸贊一句。 就安冉的美貌,就已經(jīng)是相當(dāng)?shù)某霰娏恕?/br> 一般這樣的女生,就算是專業(yè)稍稍有些不足,還是有很多醫(yī)院愿意接收的。 研制即是正義,這就算是在醫(yī)學(xué)領(lǐng)域,也是有著優(yōu)勢的。 “也是上大的學(xué)生,陸副院長,這位好像還是上大的?;ò??!?/br> 呃,倒是沒有想到,這處長也是挺八卦的一個人。 第845章 最復(fù)雜的考題 “上大醫(yī)學(xué)院研究生安冉?!?/br> “安冉同學(xué),你現(xiàn)在是研究生第一年?” 看著考生的資料。 此刻,就算是見多識廣的考官,都有些震驚。 很少有醫(yī)學(xué)生會在這個時間段來參加執(zhí)業(yè)醫(yī)生考試的。 畢竟對于這個階段的學(xué)生來說,就算是考出了執(zhí)業(yè)醫(yī)生考試,也不會有好的醫(yī)院接收,除非是自己本身就有門路的。 又或者。。。 好吧,實在是安冉長得太漂亮了一些,所以才會有這樣的疑問。 難不成是有黑幕?又或者是提前錄取好了? 這樣的問題,在考官的腦海里盤算了一番。 而這位區(qū)中心醫(yī)院的資深主治醫(yī)生,最看不起的,就是走后門的人。 如果不是去年有人托關(guān)系,頂?shù)袅俗约簞菰诒氐玫臅x升機(jī)會,自己現(xiàn)在已經(jīng)是副主任醫(yī)師了。 而此刻,這位考官已經(jīng)在心里打定了主意。 不管眼前這個漂亮的女生到底有著什么樣的來頭,自己絕不會放水的。 該如何給分就如何給分,或者是更加的嚴(yán)格一些。 安冉怎么也沒有想到,就因為太過漂亮,反而給對方留下了這樣的印象。 也不知道安冉在知道之后,會不會哭笑不得。 “好了,可以抽題了?!?/br> 考官示意安冉抽題。 安冉今天的運(yùn)氣或許不咋地,抽到的題目,可以說是這一次考試最復(fù)雜的一組考題。 患者男性,33歲。 咳嗽伴右側(cè)胸痛10天,活動后出現(xiàn)氣促情況,持續(xù)5天。 患者10天前,沒有明顯誘因,出現(xiàn)了干咳的情況。 伴隨右側(cè)胸部疼痛。 多于深呼吸時,癥狀更加明顯。 伴盜汗,無咳痰,咯血,發(fā)熱。 經(jīng)頭孢呋辛抗感染治療無效后,患者于5天前開始出現(xiàn)活動后氣促的情況。 經(jīng)過短暫的休息之后,該情況得以緩解。 經(jīng)發(fā)病以來,精神,食欲正常,睡眠尚可,大小便無明顯異常。 平素體檢,否認(rèn)傳染病接觸史,無外傷手術(shù)史。 無煙酒嗜好,無家族遺傳病史。 體溫37.8c,p90次/分,r20次/分,bp120/60mmhg。 全身淺表淋巴結(jié)未觸及腫大,胸廓基本對稱,右側(cè)呼吸幅度減小,語顫減弱,右側(cè)肩胛線第9肋間一下叩診呈濁音。 右側(cè)肺呼吸音消失,未聞及干濕性啰音和胸膜摩擦音。 心臟各瓣膜區(qū)未聞及雜音,腹部平軟,無壓痛,反跳痛,肝脾肋下未觸及雙下肢未水腫。 血常規(guī)hb130g/l,rbc4.88x1012/l,wbc8.2x109/l,n0.72,lo23,plt330x109/l,esr75/mm/h。 肝腎功能未見異常,胸部x線片顯示,患者右側(cè)中等量胸腔積液,胸水常規(guī)顯示外觀黃色微混,右上有5mm結(jié)節(jié),密度不均勻、形態(tài)不規(guī)則。 rivalta試驗( ),細(xì)胞總數(shù)9.0x109/l,有核細(xì)胞數(shù)1212x106/l,單核細(xì)胞0.98,胸水a(chǎn)da60u/l。 “這姑娘,運(yùn)氣不太好啊,這道題,算是最難的一道了。 沒想到,考試這才剛剛開始,最難的一道題,就被這個女生給抽出來了啊。” 處長此刻也是嘆了一口氣。 基本上所有的題目,都是專家進(jìn)行過討論而選出的。 嚴(yán)重超出常規(guī)的題型自然不會用來考試。 畢竟有些判斷,就算是資深的主治醫(yī)生都有可能判斷錯誤。 更不要說這些還沒有多少臨床經(jīng)驗的學(xué)生了。 “還行?!?/br> “呃。。?!?/br> 好吧,陸晨的回答,永遠(yuǎn)是這么的簡潔。 的確,這道題目對于上中心的胸外來說,還真沒有太過困難。 就算是急診科的醫(yī)生,憑借一定的經(jīng)驗,也能看出里面的門道。 對于陸晨來說,這樣的題目,要是安冉還不能完全答對。 那么,安冉要在自己手下好好培養(yǎng)一段時間了。 就算是通過了這一次的執(zhí)業(yè)醫(yī)生考試,陸晨也不會讓安冉單獨(dú)出診的。 “考官,我能不能看一下片子?” “嗯?看片子?” 這一刻,就連考官都有些傻眼了。 看片子?這還是第一次,有考生提出這樣的問題。 “是,我需要借助片子來判斷?!?/br> “不是已經(jīng)給了你報告了嗎?胸部x線片顯示,患者右側(cè)中等量胸腔積液,胸水常規(guī)顯示外觀黃色微混,右上有5mm結(jié)節(jié),密度不均勻、形態(tài)不規(guī)則?!?/br> 在考官看來,考生要看影像,完全就是多此一舉。