醫(yī)者仁心,我,全球大外科第一人 第849節(jié)
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吳華和自己的父親,感覺自己找到了希望。 “陸副院長,您說的這些,我們雖然不懂,不過,你放心,我們一定按照你的醫(yī)囑來治療,我們一定全力配合?!?/br> 是的,對于現(xiàn)在的父子倆來說,也只有全力的配合,才能獲得更好的治療效果。 自己能不能活下去,也只能看陸副院長的手術(shù)了。 “安冉,你給吳華準(zhǔn)備一個(gè)房間,記得,要有陪護(hù)的那一種。” 陸晨知道此時(shí)父子倆的窘迫。 要是像其他的患者那樣。 恐怕吳華的父親也不會(huì)在上中下的周圍找到合適的旅店。 安排陪護(hù)的話,至少能夠解決吳華父親的住宿問題。 這樣做,總比留宿街頭要好很多。 “好的,老師,我現(xiàn)在就安排。” 在安冉的心中,自己的老師就是這樣,總是為患者考慮。 自己今后無論如何,都要成為和老師一樣的人。 “這樣,安排患者做一下增強(qiáng)磁共振掃描、磁共振波譜分析mrs還有pet-ct。” “好?!?/br> 當(dāng)然,倒不是陸晨不相信首都醫(yī)院的檢查水準(zhǔn)。 而是這段時(shí)間內(nèi),患者顱內(nèi)的腫瘤,還有可能出現(xiàn)新的變化。 陸晨所要準(zhǔn)確知道吳華腦內(nèi)腫瘤的確切情況。 是否有鈣化、出血,或臨近部位有無明顯水腫和梗死的情況。 這都是要在手術(shù)之前掌握的第一手信息/ 這些問題,都可能在短期內(nèi)突然出現(xiàn)。 所以,該做的檢查,一樣都不能少。 這不是醫(yī)生要賺錢,而是為了患者本身考慮。 安冉很快就安排了好了一切,帶著吳華父子倆付費(fèi),辦理入住。 當(dāng)然,也正是有著安冉的存在,一切都變得非常的順利。 在上中心,誰不知道安冉醫(yī)生的“受寵”程度。 剛剛拿到了醫(yī)生資格證,陸副院長就安排安冉同學(xué)上門診。 這在上中心來說,可也是破天荒的頭一次。 只能說,吳華父子的運(yùn)氣,也算是逆天了。 很快,安冉就安頓好了一切,這才回到了神外的辦公室。 “老師。。?!?/br> “怎么?還有事?” “老師,這臺(tái)手術(shù)很困難,你為什么不和患者明說?!?/br> 的確,在安冉看來,這臺(tái)手術(shù)的困難程度,已經(jīng)到了破天荒的階段。 就算是老師,估計(jì)也沒有十足的把握。 可就算是在這樣的情況下,陸晨還是表現(xiàn)的如此自信,實(shí)在是有些。。。 “怎么?難不成我應(yīng)該告訴患者,這臺(tái)手術(shù)的真實(shí)情況?” “老師,我不是這個(gè)意思。” 安冉連忙解釋了一句。 “安冉,你要知道,很多患者,都是被自己給嚇?biāo)赖?,為什么很多情況下,從確診到死亡會(huì)發(fā)生的這么快?” “我。。?!?/br> “甚至于,短期內(nèi)死亡的使勁按,已經(jīng)超過了主治醫(yī)生對病情的判斷,這并不是說從一開始的時(shí)候,主治醫(yī)生的判斷出現(xiàn)了偏差,而是患者在得知了這樣的情況后,自己把自己給“嚇”死了。” “老師,你說的情況我了解,可是,這臺(tái)手術(shù)的困難程度還是擺在眼前的?!?/br> 是,雖然陸晨之前也已經(jīng)和患者解釋了,這臺(tái)手術(shù)會(huì)利用到最先進(jìn)的技術(shù)。 可是,對于安冉來說,再先進(jìn)的技術(shù),在這樣的一臺(tái)復(fù)雜的手術(shù)中,也不過是起到輔助的作用。 最終,這臺(tái)手術(shù)還是掌握在主刀的手上,還是要看主刀的技術(shù)。 “那你說說,我準(zhǔn)備怎么來做?” “老師,要是我沒有猜錯(cuò)的話,你是不是準(zhǔn)備在手術(shù)的同時(shí),一同啟用術(shù)中磁共振成像?” “嗯,這段時(shí)間倒是看了不少的論文。” imri是神經(jīng)外科最有助于手術(shù)過程的最新進(jìn)展之一。 在腦干腫瘤手術(shù)中,通常會(huì)發(fā)生腫瘤確切邊界不清楚的情況。 由于人體腦干的結(jié)構(gòu)過于珍貴。 除非能看到正常組織,否則醫(yī)生無法嘗試切除。 因?yàn)楦境袚?dān)不起責(zé)任。 尤其是在腫瘤組織與正常大腦相似且有反應(yīng)性膠質(zhì)增生的情況下。 imri有助于獲得新的圖像來驗(yàn)證切除的范圍,并決定是否需要更多的手術(shù)。 這些,都是安冉從最新一期的論文中所學(xué)到的。 聯(lián)合應(yīng)用imri和神經(jīng)導(dǎo)航使得手術(shù)更加安全。 在手術(shù)過程中對腫瘤進(jìn)行可視化,可以更精確地切除腫瘤,并且可以立即評估手術(shù)結(jié)果。 最大限度地減少術(shù)后神經(jīng)功能缺損。 安冉能夠提到這些,說明最新非常用功。 這一點(diǎn),陸晨很是滿意。 第910章 網(wǎng)絡(luò)籌款 “還有沒有其他的?” “老師,你這算是在考試嗎?” “算是對你這段時(shí)間以來的一次考核吧。” 陸晨也是直言不諱。 這段時(shí)間,安冉也經(jīng)歷了門診和住院醫(yī)的工作。 是時(shí)候有一次階段性的考核了。 當(dāng)然,陸晨對于安冉這段時(shí)間的表現(xiàn),還是非常滿意的。 陸晨對于安冉的期望也很高,這一點(diǎn),整個(gè)上中心都看得出來。 甚至是想要把安冉培養(yǎng)成第二個(gè)程瀟瀟。 當(dāng)然,安冉現(xiàn)在離程瀟瀟的差距還很大。 這一點(diǎn),安冉自己也非常清楚。 可安冉的身上,就是有著不服輸?shù)奶匦浴?/br> 要知道,神外領(lǐng)域難度,放學(xué)現(xiàn)代醫(yī)學(xué),占比也是非??鋸埖目剖摇?/br> 尤其是女性,能夠在神外領(lǐng)域達(dá)到程瀟瀟目前的水準(zhǔn),目前在國內(nèi)的話,程瀟瀟還是獨(dú)一份。 “還有應(yīng)該是術(shù)中神經(jīng)生理監(jiān)測?!?/br> “哦,你是說iom?” “是的,腦干手術(shù)已得到顯著改善,雖然難度依舊很大,并因iom的進(jìn)展而變得相對安全了很多,現(xiàn)在國內(nèi)的話,也有多家醫(yī)院已經(jīng)擁有了術(shù)中神經(jīng)生理監(jiān)測,所以,對于患者的安全來說,尤其是這種級別的手術(shù),相對會(huì)安全不少。” iom分為監(jiān)測穿過腦干的傳入和傳出長束的完整性的模式、監(jiān)測腦干顱神經(jīng)核完整性的模式。 通過映射幫助定位核以避免出現(xiàn)不必要的錯(cuò)誤。 神經(jīng)生理學(xué)測試的目的是降低手術(shù)中腦干cao作固有的風(fēng)險(xiǎn)。 對中樞神經(jīng)核功能的監(jiān)測提醒外科醫(yī)生任何即將發(fā)生的情況損傷。 “了解的不少,那就說說你了解的術(shù)中神經(jīng)生理監(jiān)測?!?/br> 看的出來,對于安冉的回答,陸晨還是非常滿意的。 “術(shù)中監(jiān)測包括腦電圖、腦干聽覺誘發(fā)電位,運(yùn)動(dòng)誘發(fā)電位,體感誘發(fā)電位,神經(jīng)傳導(dǎo)、肌電圖,和腦干標(biāo)測?!?/br> “還有呢?” “還有?” “看來你看的是上一期的《柳葉刀》,上面的確是有對中樞神經(jīng)核功能的監(jiān)測論文,不過,那篇論文的話,還是分為上下兩部分的,新的一期《柳葉刀》上,有針對下篇的介紹?!?/br> “這個(gè),抱歉,老師,這段時(shí)間我沒有。。?!?/br> “不用解釋,我知道,住院醫(yī)的工作繁雜,這一點(diǎn),我也很能理解,而且,聽說這段時(shí)間,你一直都在練習(xí)手術(shù)吧?!?/br> “老師,我都是利用空閑時(shí)間,并沒有。。。” “我知道,我也了解你想要上手術(shù)的心態(tài),每一個(gè)醫(yī)生都是這樣過來的,不用有什么負(fù)擔(dān),這很正常,安冉,可以繼續(xù)保持?!?/br> “我。。?!?/br> 好吧,要說不感動(dòng),肯定是假的。 對于安冉來說,自己能夠得到陸晨的認(rèn)可和支持。