醫(yī)者仁心,我,全球大外科第一人 第860節(jié)
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“陸副院長(zhǎng),別說了,我們做!” 歐陽彥霖最終還是下定了決心。 “行,歐陽,你帶著孩子去做核素?!?/br> “知道了?!?/br> 核素是最后的選擇,如果不是情況特殊,陸晨也不可能冒著風(fēng)險(xiǎn)提議做核素掃描。 當(dāng)間位腆代芐胍與放射性物質(zhì)如碘-131或者是碘-123耦聯(lián)后,即可作為放射性藥物而用于神經(jīng)母細(xì)胞瘤的診斷以及療效監(jiān)測(cè)。 碘-123的半衰期為13小時(shí),常作為檢測(cè)的優(yōu)選手段。 而碘-131的半衰期為8天,其在大劑量使用時(shí),可作為治療復(fù)發(fā)以及頑固性神經(jīng)母細(xì)胞瘤。 如果核素檢查也正常的話,孩子的問題就要朝其他方面去想了。 很快,歐陽彥霖走出了陸晨的辦公室。 “爸,怎么樣了?到底做不做?” “做?!?/br> “爸,我剛剛查了,核素掃描對(duì)孩子可能會(huì)產(chǎn)生副作用的,我們是不是在考慮一下?” “我知道,剛剛陸副院長(zhǎng)已經(jīng)說的很清楚了,不過真要是陸副院長(zhǎng)判斷的這樣,我們。。?!?/br> 大家所糾結(jié)的點(diǎn),大家心里都清楚的很。 最終,還是歐陽彥霖拍板決定。 “跟我走吧?!?/br> 歐陽瑾此刻也從辦公室走了出來。 歐陽處長(zhǎng)親自帶著,流程走的也很快。 在掃描室的門口,吃藥倒是成了一件麻煩事。 畢竟是口服放射性元素,想要讓孩子吃下去,這難度可不是一般的大。 孩子一直都在哭鬧個(gè)不停。 此刻,誰也沒有太好的辦法。 不管怎么哄,依舊是無濟(jì)于事。 “讓我來試試?!?/br> 搞了半個(gè)多小時(shí)的時(shí)間,最終,歐陽瑾實(shí)在忍耐不住了。 說來也奇怪,孩子來到歐陽瑾手上的時(shí)候,反而是乖巧了不少。 雖然還是要靠騙,不過,比起剛剛來說,已經(jīng)好了不知多少。 這一幕,也讓歐陽彥霖有些驚奇。 所以,還是血脈至親的緣故嗎? 反正不管歐陽瑾用了什么手段,至少藥是喂了進(jìn)去。 “行了,你帶著孩子進(jìn)去,穿上防輻射衣就可以?!?/br> “爸,我怕。。?!?/br> 卻沒有想到,關(guān)鍵時(shí)刻,歐陽鈺卻是露出了不太情愿的表情。 畢竟這是輻射,雖然是穿了防輻射服,可是萬一。。。 “沒事的,放心,醫(yī)院已經(jīng)想到了這些問題。” “可是我。。?!?/br> “交給我?!?/br> “姐?” “我不是你姐?!?/br> 歐陽瑾直接穿上了防輻射服,抱著孩子就進(jìn)了掃描室。 這一刻,歐陽彥霖的心,像是被深深地刺痛了一下一般。 “哼,還真會(huì)演。” 美婦顯得有些不屑。 “你閉嘴,你剛剛為什么不去?” “我。。?!?/br> 第921章 確診雙眶視神經(jīng)母細(xì)胞瘤 “情況怎么樣?” “不太樂觀?!?/br> 此時(shí),陸晨眉頭緊鎖,看著手中核素掃描的結(jié)果。 最終的結(jié)果,的確在自己的預(yù)料之內(nèi),雙眶的視神經(jīng)母細(xì)胞瘤。 在核素掃描的成像下,陸晨找到了隱藏的腫瘤。 藏得很深,但是在核素掃描下,還是無所遁形。 視神經(jīng)母細(xì)胞瘤本身就是一種來源于光感受器前體細(xì)胞的惡性腫瘤。 目前醫(yī)學(xué)界,對(duì)于視神經(jīng)母細(xì)胞瘤確切病因并不明確。 根據(jù)以往的病例來看,有6%為常染色體顯性遺傳,94%為散發(fā)病例。 這其中又有25%為遺傳突變。 剩下的為細(xì)胞突變,也有一些專家認(rèn)為是病毒感染的因素有關(guān)。 從發(fā)病機(jī)制上看,位于13q14抑癌基因rb1,雙等位基因同時(shí)突變,導(dǎo)致視網(wǎng)膜母細(xì)胞瘤發(fā)生。 “陸副院長(zhǎng),確診了嗎?” “是,罕見的雙眶視神經(jīng)母細(xì)胞瘤,你們要做好心理準(zhǔn)備?!?/br> “這。。?!?/br> 確診的這一刻,歐陽彥霖甚至有些站不穩(wěn)。 “陸副院長(zhǎng),您說,應(yīng)該怎么治療?能不能手術(shù)?” 此刻的歐陽彥霖,已經(jīng)沒有了之前的沉穩(wěn)。 “先別急,從目前看,現(xiàn)階段還屬于眼內(nèi)生長(zhǎng)期,情況還沒有到最糟糕的地步?!?/br> 雙眶視神經(jīng)母細(xì)胞瘤開始在眼內(nèi)生長(zhǎng)時(shí),外眼表現(xiàn)正常。 再加上患兒年齡小,不能自述有無視力障礙,因此在早期的時(shí)候,一般不易發(fā)現(xiàn)。 這也是為什么,視神經(jīng)母細(xì)胞瘤很難確診的原因。 “當(dāng)腫瘤增殖突入到玻璃體或接近晶體時(shí),瞳孔區(qū)將出現(xiàn)黃光反射,此時(shí)常因視力障礙出現(xiàn)瞳孔散大、白瞳癥或斜視而被家長(zhǎng)發(fā)現(xiàn),現(xiàn)在就處于這個(gè)狀況?!?/br> “陸副院長(zhǎng),那我們現(xiàn)在該怎么辦?” 就算是見慣了大風(fēng)大浪的歐陽彥霖,此刻也有些六神無主。 “眼底改變,已經(jīng)可以見到橢圓形,從影像上來看,邊界清楚,多發(fā)病灶,有白色結(jié)節(jié)狀隆起,表面不平,新生血管暫時(shí)還沒有出血點(diǎn)?!?/br> 陸晨一邊解讀著影像,一邊思考該如何治療。 這也是為什么,陸晨一定要堅(jiān)持讓孩子做核素的原因。 “腫瘤應(yīng)該是起源于外核層,向脈絡(luò)膜生長(zhǎng),視網(wǎng)膜發(fā)生無裂孔性實(shí)性扁平脫離,從目前的情況來看,還有手術(shù)治療的前提?!?/br> “那就是可以手術(shù)?” “現(xiàn)在還不好說,這樣,我再做一些基礎(chǔ)的檢查,歐陽,幫我找一個(gè)裂隙燈來?!?/br> 很快,歐陽瑾就從其他診室中找來了裂隙燈。 “咦?前房?jī)?nèi)可能有瘤細(xì)胞集落,形成假性前房積膿、角膜后沉著物,虹膜表面形成灰白色腫瘤結(jié)節(jié)。” “這。。?!?/br> 這些專有的名詞,歐陽彥霖也聽不太懂。 不過,唯一可以確認(rèn)的是,孩子真的患上了腫瘤。 只不過,明明是早期病變,為什么會(huì)發(fā)現(xiàn)瘤細(xì)胞集落? 這讓陸晨有些意外。 “先住院吧,具體如何治療,需要讓眼科一起會(huì)診?!?/br> “好,陸副院長(zhǎng),孩子就交給你了,治療的費(fèi)用您不用擔(dān)心,不管多大的代價(jià),我們都舍得的?!?/br> 歐陽瑾此時(shí)真的很想說,這根本就不是錢不錢的問題。 這可是罕見的雙眶的視神經(jīng)母細(xì)胞瘤。 這樣的病癥,不管對(duì)于哪位頂尖專家來說,都將是巨大的挑戰(zhàn)。 說實(shí)話,雙眶的視神經(jīng)母細(xì)胞瘤這樣的罕見病,也就只有在上?;蛘呤鞘锥嫉尼t(yī)院,才有治療的可能。 其他醫(yī)院的話,恐怕無能為力。 “現(xiàn)在來看的話,應(yīng)該還處于最早發(fā)生的時(shí)期,瘤細(xì)胞沿視神經(jīng)向顱內(nèi)蔓延,由于瘤組織的侵襲使視神經(jīng)變粗,如破壞了視神經(jīng)孔骨質(zhì)則視神經(jīng)孔擴(kuò)大?!?/br> “陸副院長(zhǎng),你看,我們能不能晚點(diǎn)住院?孩子畢竟還小。” 看著孩子現(xiàn)在還這么小,突然之間,歐陽彥霖又有些舍不得。 對(duì)于第三代,大多數(shù)都是溺愛的不得了。 歐陽彥霖顯然也是這樣。