汪主任還是第一次看到，眼壓的變化會如此之大。

    如果不解決這個(gè)問題的話，患者的手術(shù)可能要以失敗告終。

    不，如果情況不能解決的話，或者必須要摘除摘除眼球才能解決這樣的問題。

    此時(shí)，情況已經(jīng)變得更加的復(fù)雜了起來。

    “汪主任，你繼續(xù)覆蓋角膜，不要停，我來觀察?！?/br>
    時(shí)間有限，必須爭分奪秒才行，至于此刻出現(xiàn)的問題，陸晨的腦子也飛速地盤算了起來。

    第961章 視神經(jīng)管減壓術(shù)

    “陸副院長，患者血壓再度上升了百分之二，這樣下去恐怕不行，畢竟現(xiàn)在只是解決了右側(cè)眼球的問題，還有左眼沒有做呢?！?/br>
    按照這個(gè)速度下去，估計(jì)警報(bào)馬上就要響起來了。

    此時(shí)的麻醉科副主任，也是沒有任何的辦法。

    在這種情況下去干預(yù)血壓，可能導(dǎo)致更加嚴(yán)重的情況發(fā)生。

    到時(shí)候因?yàn)榭刂蒲獕?，?dǎo)致眼壓失衡，這就得不償失了。

    “汪主任，你繼續(xù)做你的，程瀟瀟，配合我來做視神經(jīng)管減壓術(shù)?！?/br>
    “視神經(jīng)管減壓術(shù)？”

    “是，現(xiàn)在沒有時(shí)間考慮了。”

    “好，明白?！?/br>
    這種突然的情況，已經(jīng)打亂了手術(shù)的安排。

    不過，從臨床手術(shù)的角度來看，現(xiàn)在的情況下，也就只有視神經(jīng)管減壓術(shù)才能起到效果。

    “陸晨，選擇什么樣的路入？”

    “從眶內(nèi)經(jīng)篩竇進(jìn)入手術(shù)?！?/br>
    “明白?！?/br>
    這個(gè)時(shí)候，一切都由陸晨說了算。

    主刀的權(quán)威，不容置疑。

    而且，在汪主任看來，從眶內(nèi)經(jīng)篩竇進(jìn)路手術(shù)的確目前最好的入路。

    “汪主任，不要管其他的，你先負(fù)責(zé)好你的那一塊?！?/br>
    “明白?！?/br>
    而此時(shí)的陸晨，已經(jīng)開始動刀。

    陸晨沿眉弓內(nèi)下緣作弧形皮膚切口，距內(nèi)眥5mm，上達(dá)眉弓內(nèi)側(cè)端，下達(dá)淚囊區(qū)，長約40mm，切開皮膚直達(dá)骨膜表面。

    “程瀟瀟，注意壓迫止血?！?/br>
    “好。”

    跟著陸晨的手術(shù)刀，程瀟瀟止血紗布緊緊跟隨。

    “陸副院長，患者的血壓再度上升，馬上就要到達(dá)臨界值了?！?/br>
    “我明白，我這里盡量快一點(diǎn)?！?/br>
    “程瀟瀟，配合我一下?！?/br>
    陸晨沿切口將骨膜連同內(nèi)眥韌帶。

    從淚囊一起自骨壁剝開，逐漸向眶深部剝離，小心暴露篩骨紙板，直至接近眶尖視神經(jīng)管眶口內(nèi)下緣。

    而此時(shí)的程瀟瀟，則是觀察患者的篩前、后動脈。

    損傷篩前、后動脈，必要時(shí)電凝止血后切斷，這一點(diǎn)，程瀟瀟就算不是專業(yè)的，也明白該怎么做。

    無需陸晨過多的交代，這就是一名外科醫(yī)生的職業(yè)素養(yǎng)。

    雖然程瀟瀟專注于神外的手術(shù)，不過，其他的知識可沒有落下。

    陸晨用薄板將眶骨膜及眶內(nèi)容向外側(cè)牽拉，暴露眶內(nèi)側(cè)壁。

    “程瀟瀟，查看情況?！?/br>
    由于此時(shí)情況緊急，陸晨沒有過多的時(shí)間注意細(xì)節(jié)，這些方面，都交給了程瀟瀟處理。

    “沒有出現(xiàn)骨折情況。”

    “呼。。。我這里搞定了?！?/br>
    汪主任此時(shí)已經(jīng)搞定了患者的角膜，而此刻一抬頭，就看到了配合默契的陸晨和程瀟瀟。

    這個(gè)時(shí)候，汪主任也不敢貿(mào)然上前打擾。

    畢竟這兩位已經(jīng)進(jìn)入了狀態(tài)，突然之間換人，并不是一個(gè)好的選擇。

    再說，程瀟瀟的能力，汪主任還是非常了解的。

    單說技術(shù)的話，程瀟瀟并不比汪主任差。

    “血壓情況怎么樣了？”

    汪主任來到了麻醉科副主任的身邊。

    此時(shí)，監(jiān)視器上的血壓數(shù)值已經(jīng)在臨界點(diǎn)徘徊。

    “情況不是很好，只能看陸副院長和程副主任的了?！?/br>
    麻醉科副主任皺著眉頭，視線就沒有離開過監(jiān)視器。

    而就在同時(shí)，監(jiān)視器瘋狂地響了起來。

    “患者血壓突破臨界值，我需要保護(hù)患者生命特征。”

    “明白，再給我一點(diǎn)時(shí)間?！?/br>
    這種情況下，麻醉必須要負(fù)責(zé)患者的生命安全。

    麻醉保命這個(gè)說法，不管是哪一場的手術(shù)，都是一樣的。

    不過，陸晨還是示意對方再等一等，等自己這邊先搞定眼壓的問題。

    “陸副院長，最多還有10分鐘。”

    按照現(xiàn)在這個(gè)趨勢來看，10分鐘的時(shí)間內(nèi)，患者的血壓如果不能降下來，那么就會進(jìn)入危險(xiǎn)區(qū)域，而這個(gè)時(shí)候，麻醉必須有所行動。

    就算是主刀阻止也沒有用。

    麻醉師是手術(shù)室里唯一一個(gè)可以挑戰(zhàn)主刀地位的人。

    而此時(shí)，陸晨再次加快了自己速度。

    陸晨用鉗子咬除了患者部分上頜骨額突、額骨鼻突及部分淚骨。

    并于篩骨紙板上縫下方切除部分眶內(nèi)側(cè)壁篩骨紙板和部分前、后篩房，依次向眶深部進(jìn)行，直至后組篩竇后壁。

    可就算是在如此緊急的情況下，陸晨依舊保留了篩房內(nèi)側(cè)壁，也沒有傷及中鼻甲起始部。

    手術(shù)區(qū)與鼻腔沒有相通，不會在術(shù)后產(chǎn)生問題。

    “陸副院長，血壓還在往上?！?/br>
    “快了?！?/br>
    現(xiàn)在完全就是速度上的比拼，陸晨的對手，正是患者不斷上升的血壓。

    就算此時(shí)汪主任站在麻醉師的身邊，都感覺自己的呼吸有所凝固。

    而此時(shí)的陸晨在患者后組篩竇后壁即蝶竇前壁外側(cè)部，打開蝶竇腔，除去蝶竇前外側(cè)壁黏膜。

    于蝶竇側(cè)壁偏上方可見半管狀嵴，此處即為視神經(jīng)管內(nèi)側(cè)壁。

    “找到了?！?/br>
    陸晨總算是松了一口氣。

    現(xiàn)在只需要在篩后動脈向后0.5～1.0cm處可見視神經(jīng)管眶口內(nèi)下緣。

    然后用特制微骨鑿小心除去骨管內(nèi)下壁約1/2周徑，長4～6mm部分。

    再次開放骨管2/3即可。

    “程瀟瀟，用吸引器清除滲血及凝血塊。”

    “好的。”

    同時(shí)，為了更好的配合陸晨，程瀟瀟還需要仔細(xì)探查視神經(jīng)管及其周圍。

    如果發(fā)現(xiàn)患者有骨折片壓迫視神經(jīng)的話，必須一并除去。

    這也是以絕后患。

    視神經(jīng)管開放后觀察管內(nèi)有無積血、鞘膜有無腫脹及顏色改變、鞘膜及視神經(jīng)有無撕裂和損傷。

    這些，都是程瀟瀟需要負(fù)責(zé)的內(nèi)容。

    不得不說，程瀟瀟的專業(yè)程度，甚至超出了汪主任的意料。

    嘖嘖。。。

    程副主任的表現(xiàn)，超出了自己科室的絕大部分醫(yī)生。

    這。。。

    汪主任甚至此刻動起了小心思。

    要不然，把程瀟瀟拐到眼科來？

    只要自己調(diào)教一番，程瀟瀟很快就能獨(dú)當(dāng)一面。

    到時(shí)候，程瀟瀟就能成為眼科的一塊“牌子”。

    好吧，只能說，汪主任的想法是美好的。