而對于患者血壓的監(jiān)測，也要以動脈置管監(jiān)測為最佳方案。

    而這些，都不是其他醫(yī)護人員能夠知曉的。

    或許很多人都不清楚，在手術(shù)之前，麻醉科已經(jīng)做了這么多的事情。

    這其中還不包括，在手術(shù)前，麻醉科已經(jīng)制定了手術(shù)中可能出現(xiàn)的相關(guān)問題。

    以及在術(shù)中如何在無法避免的情況下，采取有效的緊急處理。

    而對于麻醉來說，這一臺腹膜后腫瘤的手術(shù)，手術(shù)中的出血量一定不會少。

    關(guān)鍵還是腹膜后腫瘤與腹膜后重要器官和大血管關(guān)系密切。

    在手術(shù)中，主刀也好，其他醫(yī)生也罷，如果一旦出現(xiàn)了失誤，就可能會引起大出血的情況。

    而且，患者目前的腫瘤不小，那就代表著腫瘤的供血非常豐富。

    而這臺手術(shù)，陸晨的目的，第一就是要將腫瘤與鄰近臟器間進行必要的游離。

    學(xué)醫(yī)的都知道，腫瘤血管壁相當(dāng)薄。

    從影像上來看，患者腫瘤血管的管壁平滑肌發(fā)育不良。

    這樣一來的話，一旦發(fā)生出血的情況，想要收縮止血是非常不容易的。

    雖然已經(jīng)做好了充足的預(yù)防措施，可這也不是百分百就能起到?jīng)Q定性作用的。

    而對于麻醉來說，如何在患者出現(xiàn)大出血的情況下，保下患者的性命，就成了麻醉科首要考慮的重點。

    “一旦發(fā)生術(shù)中大出血的情況，必須要大量快速輸血，實在來不及的情況下，必要時可以考慮人工推血。”

    這是麻醉科最后一致的決定。

    “手術(shù)時，嚴(yán)格監(jiān)測患者的出入量、尿量、中心靜脈壓、心電圖，一旦發(fā)現(xiàn)問題，必須通知主刀暫停手術(shù)。”

    “注意可能出現(xiàn)的高鉀血癥?！?/br>
    “腫瘤切除之前，還是需要充分補充血容量。”

    這些，都是麻醉科進行了多次術(shù)前討論的結(jié)果。

    當(dāng)然，預(yù)案雖然是做的差不多了。

    可是最終的過程，還是要以手術(shù)時發(fā)生的為準(zhǔn)則。

    為了配合這臺手術(shù)，麻醉科一共派出了三位經(jīng)驗十分豐富的麻醉師。

    由副主任親自帶領(lǐng)。

    可以說是做足了一切的準(zhǔn)備。

    “陸副院長，在確認(rèn)一下，手術(shù)的路入，是前后聯(lián)合入路?！?/br>
    “是的?！?/br>
    “好，麻醉這邊已經(jīng)沒有問題了，陸副院長，可以隨時準(zhǔn)備手術(shù)。”

    此時，麻醉科已經(jīng)調(diào)整好了患者此時的體態(tài)。

    “患者情況？”

    “患者血壓正常，氧飽和度正常，心跳正常，體溫正常，麻醉一切正常，可以進行手術(shù)?！?/br>
    “好，開始手術(shù)！”

    這一刻，陸晨全面接管了整個手術(shù)室。

    可以說，從這一刻開始，陸晨的每一句話，在手術(shù)室內(nèi)，就是圣旨。

    所有的醫(yī)護人員，都必須要聽陸晨的吩咐進行手術(shù)的治療。

    沒有誰是有特權(quán)的，這就是手術(shù)室的規(guī)矩。

    這也是為了，陸晨會被皇甫芮稱為“手術(shù)室暴君”的原因。

    從這一刻開始，一切，都要在陸晨的掌控之中。

    “呼。。。開始了?！?/br>
    而此時，觀察室內(nèi)的所有專家，都瞪大了雙眼，期待了起來。

    第977章 藝高人膽大

    “麻醉，給予維生素k11、安絡(luò)血?！?/br>
    “明白。”

    手術(shù)開始，只不過，誰也不曾想到，在第一步的時候，就遇到了麻煩。

    “陸副院長，患者的腫瘤部位，視線還是有些不太好?！?/br>
    雖然已經(jīng)是準(zhǔn)備了前后入路。

    可是從目前的情況來看，還是有一部分的視線，受到了阻礙。

    “這樣，患者的腫瘤應(yīng)該是術(shù)者姿勢的原因，產(chǎn)生了偏移，一會兒切除患者一段肋骨?！?/br>
    “陸副院長，我們是要做改做胸腹聯(lián)合切口？”

    “嗯，現(xiàn)在的情況，做改做胸腹聯(lián)合切口沒有問題?！?/br>
    “好，我明白了?！?/br>
    “骨鉗?！?/br>
    “這里?！?/br>
    此刻陸晨用骨鉗取下了患者一部分的肋骨，而此刻所暴露出來的視野，正好可以提供良好的手術(shù)視野。

    “可以了。”

    “麻醉，患者情況？”

    “沒有變化?！?/br>
    “好，持續(xù)觀察?！?/br>
    “陸副院長放心，我們麻醉科什么時候掉過鏈子。”

    這臺手術(shù)，麻醉還為患者特意準(zhǔn)備了常規(guī)無創(chuàng)監(jiān)測和有創(chuàng)動脈血壓監(jiān)測兩種檢測的手段。

    可以說是做了真正意義上的萬無一失。

    而在開腹之后，陸晨和各科室的主任所要做的，就是先進行初步的腹腔內(nèi)探查。

    如果一切都在把握之中的話，則可以進行嘗試性的分離。

    當(dāng)然，這些說起來簡單，可是真正要做的話，其中的難度外人實在是難以想象。

    “嘶。?！，F(xiàn)在看起來的話，好像是不太理想啊?！?/br>
    “是啊，和我之前預(yù)料的應(yīng)該差不多，這臟器血管和腫瘤之間的關(guān)系太錯綜復(fù)雜了?！?/br>
    “后面的步驟就難了啊，首先是要充分地顯露出患者的腫瘤?！?/br>
    “是啊，要通過主刀的經(jīng)驗，需要和各科室之間的配合，才能探查清楚腫瘤與周圍組織、臟器及重要血管的關(guān)系，這難度可不算小。”

    “嘖嘖，這也是我頭疼的一天，患者腹膜后的情況特殊，在沒有開腹之前，一切都還好說，如果是最樂觀的預(yù)估，那手術(shù)的難度會大大降低，可是從現(xiàn)在表面的情況來看，粘連應(yīng)該是非常的嚴(yán)重?！?/br>
    “李教授，照你看，這手術(shù)接下來該怎么做？”

    “太難了，對于主刀來說，腫瘤周圍的粘連嚴(yán)重，在加上腫瘤很容易形成破碎，一旦破碎的話，可能會造成腹腔內(nèi)的污染，到時候，癌細(xì)胞可能跑的多處都是，這樣的話，就算是做好了這臺手術(shù)，復(fù)發(fā)也是遲早的事情?！?/br>
    此時的李教授搖著頭。

    就現(xiàn)在剛剛表露出來的這些點，對于李教授來說，自己壓根做不了這樣的手術(shù)。

    幸好當(dāng)時自己做出了正確的選擇。

    如果強行手術(shù)，估計患者早就已經(jīng)涼透了。

    當(dāng)然，李教授自己做不了，不代表別人做不了。

    國際上比李教授厲害的腹膜腫瘤專家不是沒有。

    可是，在李教授看來，就算是他們面對患者此刻的情況，估計臉色都不會好看的。

    當(dāng)然，李教授這樣說，也不是泄氣。

    反而，在李教授看來，不可為而為之，也就只有上中心的陸副院長，有這樣的魄力了。

    “呼。。。咱們還是要相信陸副院長的，以陸副院長的經(jīng)驗，這樣的情況，陸副院長一定是已經(jīng)考慮在其中了?！?/br>
    “這個肯定是。”

    “是啊，陸副院長敢做這樣的手術(shù)，自然是已經(jīng)有了把握的，咱們現(xiàn)在說這些，也沒有什么作用，還不如好好觀摩這一次的手術(shù)，說不定還能學(xué)到一些技巧呢?！?/br>
    幾位專家討論了一陣，雖然沒有討論出眼前的處理辦法。

    不過，對于陸晨，還是信心十足的。

    “血液回收機準(zhǔn)備好了沒有？”

    “陸副院長，已經(jīng)準(zhǔn)備就緒了。”

    “知道，隨時準(zhǔn)備開啟。”

    光是靠著3000ml的備血，如果真的在手術(shù)中引發(fā)了腹腔各臟器大出血的話。

    3000ml的備血顯然是不一定夠的。

    這個時候，就要提前準(zhǔn)備好血液回收機，一會在手術(shù)的過程中，絕對是派的上用處的。

    “準(zhǔn)備往腎臟中灌注保護液?！?/br>
    “明白。”

    “陸副院長，腎臟保護液灌注完畢?！?/br>
    只不過，陸晨的這個命令，卻是讓觀察室的專家有些疑惑。

    “咦？現(xiàn)在使用血液回收機倒是在我的意料之內(nèi)，不過，現(xiàn)在為什么要使用保護液保護腎臟？”