醫(yī)者仁心,我,全球大外科第一人 第914節(jié)
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而且想要在手術(shù)的同時(shí)來(lái)進(jìn)行穿刺,難度也會(huì)大大增加。 “現(xiàn)在沒(méi)有更好的辦法,一會(huì)的時(shí)候,大家小心謹(jǐn)慎一些,不要出偏差就行?!?/br> 雖然汪主任的提醒不是沒(méi)有道理。 開(kāi)始面前的腫瘤必須要想辦法先行縮小。 要不然的話,別說(shuō)是游離了,很有可能連根治都無(wú)法做到。 而此時(shí),陸晨已經(jīng)將粗針穿刺進(jìn)了患者的腫瘤之中。 “準(zhǔn)備了,一會(huì)先行抽離?!?/br> “明白?!?/br> 而隨著抽離開(kāi)始,很快,從患者對(duì)的腫瘤中抽離出了液體。 而此時(shí),患者的腫瘤以rou眼可見(jiàn)的速度,開(kāi)始收縮。 “陸副院長(zhǎng),是膿性液體,體量還不小?!?/br> “在正常范圍之內(nèi),不用太過(guò)擔(dān)心?!?/br> “好的?!?/br> 陸晨的手很穩(wěn),在這期間,還不斷調(diào)整著出針的角度。 第979章 低溫灌注保護(hù)液 “快看,腫瘤內(nèi)的膿性液體被抽出來(lái)了。” “這數(shù)量還不少?!?/br> “幸好是手術(shù)動(dòng)的及時(shí),要不然的話,恐怕。。?!?/br> “是啊,再晚一點(diǎn),情況恐怕更加的復(fù)雜多變?!?/br> 而此刻,患者體內(nèi)的腹膜后瘤體以rou眼可見(jiàn)的速度變小. 此時(shí),只有原來(lái)大小的三分之二左右。 “呼,陸副院長(zhǎng)還真是藝高人膽大,這種情況下,還敢進(jìn)行抽液?!?/br> “那是人家陸副院長(zhǎng)有絕對(duì)的把握?!?/br> “老李。。?!?/br> “別說(shuō)了,我心服口服。” 李教授直接打斷了同僚的話。 在李教授看來(lái),此時(shí)抽出了膿性液體之后,可以提高腫瘤切除率和減少血管損傷率。 這筆買(mǎi)賣(mài)自然是劃算的。 只不過(guò),這樣的抽離手術(shù),需要極大的耐心和技術(shù)。 如果cao作不慎的話,很有可能會(huì)給患者帶來(lái)一場(chǎng)災(zāi)難。 只不過(guò),陸副院長(zhǎng)的技術(shù)真的很好,漂亮,實(shí)在是太漂亮了。 李教授此刻對(duì)于陸晨,那是真正佩服的五體投地。 “可以繼續(xù)手術(shù)?!?/br> “明白?!?/br> 而此刻,在患者體內(nèi)腫瘤變小之后,很多原先無(wú)法發(fā)現(xiàn)的問(wèn)題,此時(shí)全都給暴露了出來(lái)。 “陸副院長(zhǎng),你看這里,患者右腎靜脈與腫瘤關(guān)系密切。” 此時(shí),消化外科的主任,指著患者腹腔后膜中的一段,對(duì)著陸晨說(shuō)道。 “嗯,之前已經(jīng)做好了準(zhǔn)備,只不過(guò),沒(méi)有想到,這個(gè)粘連竟然這么的緊密。” 此時(shí)的陸晨,也是皺起了眉頭。 不僅是與腎臟靜脈的關(guān)聯(lián)密切。 并且陸晨還發(fā)現(xiàn),腫瘤與其分支血管竟然已經(jīng)產(chǎn)生了直接的相連。 這樣一來(lái)的話,可就真的麻煩了。 腹膜腫瘤的主任和消化外科的主任對(duì)視了一眼,都從對(duì)方的眼神之中,看到了一絲苦笑。 患者這樣的情況,只能先將腫瘤與右腎和右腎靜脈進(jìn)行分離才行。 可是,現(xiàn)在的情況,想要充分游離右腎靜脈、右腎動(dòng)脈就已經(jīng)是非常麻煩的一件事了。 “不止是游離右腎靜脈和右腎動(dòng)脈,還要處理患者的右輸尿管上段,右腎和左腎靜脈后的血管?!?/br> “麻煩了,李教授,你看,是不是還要將左腎靜脈離斷?” “這。。?!?/br> 此時(shí)的李教授一臉苦笑,這。。。 說(shuō)實(shí)話,李教授此刻光是看著如此嚴(yán)重的粘連,都露出了一副太頭疼的表情,更不要說(shuō)處理這樣的情況了。 “哎,沒(méi)想到,粘連的情況,還是超出了我的想象?!?/br> 李教授感嘆了一句,原本自己就擔(dān)心發(fā)生這樣的情況而不敢動(dòng)手術(shù)。 可現(xiàn)在倒好,病灶的問(wèn)題遠(yuǎn)比自己想象的更加復(fù)雜。 此刻,只能看陸副院長(zhǎng)如何來(lái)處理眼前的情況了。 “陸副院長(zhǎng),我們?cè)撛趺刺幚???/br> 此時(shí),手術(shù)室的各位主任,還有醫(yī)護(hù)人員的目光,都集中在了陸晨的身上。 所有人都等著陸晨做出決斷。 “先進(jìn)行右腎和左腎靜脈后的血管的游離,再將右腎動(dòng)脈切斷。” 陸晨慈溪觀察了一番情況后,最終還是下了決斷。 “好,明白了?!?/br> 在得到了陸晨的指示之后,手術(shù)終于得以繼續(xù)。 “這么短的時(shí)間內(nèi)就做出了決斷?” “是啊,會(huì)不會(huì)太草率了一些?” “別胡說(shuō),陸副院長(zhǎng)應(yīng)該是經(jīng)過(guò)通判考慮的?!?/br> “老李,你怎么說(shuō)?要是你的話,你準(zhǔn)備怎么做?” “我?” 李教授一臉苦笑,你們這是太高估自己了吧。 就這樣的情況,這手術(shù)自己壓根就做不了好不好! 真要是面對(duì)這種情況的話,李教授表示,自己已經(jīng)舉槍投降了。 開(kāi)玩笑,這已經(jīng)不是手術(shù)的問(wèn)題。 而是想要在如此粘連嚴(yán)重的情況下,來(lái)分離血管,常人根本就做不到,別說(shuō)是自己了,就算是讓自己的老師來(lái),估計(jì)也沒(méi)轍。 不過(guò),有一點(diǎn)還是可以確定的。 那就是陸副院長(zhǎng)的決斷是正確的。 是的,剛剛李教授還在思考有沒(méi)有什么解決的辦法。 而現(xiàn)在,在聽(tīng)了陸副院長(zhǎng)的決斷后,李教授立馬認(rèn)真的判斷了一番。 得出的結(jié)論是,陸副院長(zhǎng)的決斷是完全正確的。 先進(jìn)行右腎和左腎靜脈后的血管的游離,再將右腎動(dòng)脈切斷,這一點(diǎn)沒(méi)有錯(cuò)。 只不過(guò),這種情況下,如何來(lái)保證腎臟的安全呢? 莫不是。。。 “汪主任,準(zhǔn)備腎臟保護(hù)液?!?/br> “明白?!?/br> 果然是這樣。 在聽(tīng)到陸副院長(zhǎng)再次開(kāi)口后,李主任徹底算是明白了過(guò)來(lái)。 是的,就是腎臟保護(hù)液。 只不過(guò),在正常的手術(shù)中,很少會(huì)用到腎臟保護(hù)液。 一般情況下,都是在手術(shù)結(jié)束之后,靜脈靜滴保護(hù)液,來(lái)保護(hù)患者腎臟。 可是在手術(shù)中,還真就沒(méi)有多少人這樣試過(guò)。 看來(lái)陸副院長(zhǎng)已經(jīng)有了自己的決斷。 “嘶。。。這個(gè)時(shí)候有用腎臟保護(hù)液了?” “正常,一開(kāi)始手術(shù)的時(shí)候,我就在器械中發(fā)現(xiàn)了這個(gè),只不過(guò),我沒(méi)有想到,是在這個(gè)時(shí)候用的?!?/br> “所以,陸副院長(zhǎng)從一開(kāi)始的時(shí)候,就已經(jīng)是想到了這個(gè)?” “恐怕是這樣的,要不然現(xiàn)在才做準(zhǔn)備的話,恐怕達(dá)不到預(yù)想的效果?!?/br> “這。。。難不成不是靜滴的方式?” 此刻,眾位腫瘤醫(yī)院的專(zhuān)家,都還在猜測(cè),陸副院長(zhǎng)將會(huì)用什么樣的方式,來(lái)完成這一次對(duì)保護(hù)液的使用。 而此時(shí)在手術(shù)室內(nèi),陸晨已經(jīng)并通過(guò)右腎動(dòng)脈灌注低溫的方式,來(lái)保護(hù)患者的腎臟腎臟。 “咦?竟然是低溫灌注。” “的確是一個(gè)好辦法?!?/br>