醫(yī)者仁心,我,全球大外科第一人 第998節(jié)
書迷正在閱讀:呆萌小甜心:冷少追捕999天、被人惦記的女人、豪門假少爺裝乖指南、本人男,但相親對(duì)象是男、貼身女仆很妖嬈、校園美女同居、那個(gè)渾渾噩噩的男人呵、官道之勝者為王、潑辣女的古代種田生活、月兒灣灣風(fēng)微涼
可是,與陸晨同臺(tái)之后,程瀟瀟才會(huì)發(fā)現(xiàn),自己還有很多地方需要努力。 也正是這樣的刺激,導(dǎo)致程瀟瀟不斷的進(jìn)步。 而在縫合完成之后,陸晨使用鑷尖持人工血管的另一端,稍稍用力,試了試血管強(qiáng)度。 “可以了,準(zhǔn)備去除阻斷?!?/br> “阻斷去除。” “血流正常。” “無活動(dòng)性出血情況發(fā)生。” “麻醉,患者心跳情況?” “恢復(fù)正常?!?/br> “好,準(zhǔn)備氬氦刀消融術(shù)?!?/br> 第1070章 預(yù)期手術(shù)效果 經(jīng)歷血管改道之后,患者的情況還算穩(wěn)定,現(xiàn)在要解決的,就是胰腺腫瘤的問題。 在彩超的幫助下,程瀟瀟將氬氦刀探針經(jīng)過患者的表面皮膚,直接穿刺進(jìn)患者的皮下。 “在下探3cm。” “明白?!?/br> 程瀟瀟負(fù)責(zé)氬氦刀,陸晨則是負(fù)責(zé)定位。 程瀟瀟此時(shí)非常小心,畢竟腫瘤可是包繞著腸系膜上動(dòng)脈。 “可以了?!?/br> 此時(shí)的氬氦刀探針已經(jīng)準(zhǔn)確穿刺到了患者的腫瘤組織。 “呼。。?!?/br> 此時(shí)的程瀟瀟,這才長(zhǎng)出了一口氣。 “陸晨,一會(huì)放量怎么說?” 對(duì)于目前來說,整個(gè)上中心,能夠順利使用氬氦刀技術(shù)的,也就只有陸晨和程瀟瀟。 至于其他科室,目前還在培訓(xùn)中。 雖然氬氦刀消融術(shù)的cao作并不算難。 但是想要控制好用量,還是需要醫(yī)生的經(jīng)驗(yàn)。 眼前的這位患者就是如此,不能按照常量來計(jì)算。 畢竟腫瘤包裹著血管,陸晨必須要算準(zhǔn)用量,在不破壞血管的前提下,盡量多的殺死腫瘤細(xì)胞。 說起來很簡(jiǎn)單,可一旦用量把握不到位的話,手術(shù)就會(huì)失敗。 用量過多了,患者的腸系膜上動(dòng)脈很可能會(huì)被破壞,動(dòng)脈經(jīng)受不住低溫,很可能變脆,破裂。 雖然已經(jīng)提前做了栓塞,可是,一旦破裂,動(dòng)脈出血量之大,依舊無法救治。 而用量過輕,無法殺死腫瘤細(xì)胞,也達(dá)不到治愈的效果。 更有可能導(dǎo)致腫瘤細(xì)胞的逃離游弋。 “開始冷凍治療。” “好?!?/br> “10pa?!?/br> “這。。。陸晨,會(huì)不會(huì)太激烈了?” “一分鐘?!?/br> “我知道了?!?/br> 一旁的周主任,感覺自己完全就聽不懂兩人的對(duì)話。 雖然知道這是在對(duì)患者進(jìn)行治療。 在周主任看來,還是自己學(xué)的太少。 雖然周主任已經(jīng)是國(guó)內(nèi)肝膽外科方面的頂尖專家了。 可是,醫(yī)生這個(gè)職業(yè),一直都是這樣,活到老,學(xué)到老。 這是無法改變的。 “氬氦刀開啟?!?/br> “30秒。。?!?/br> “50秒。。。” “停。” 陸晨話音剛落,程瀟瀟這邊就已經(jīng)關(guān)閉了第一次的輸出。 氬氣在剛剛一分鐘的時(shí)間里,將患者的腫瘤組織凍成了一個(gè)冰球。 “腫瘤現(xiàn)在已經(jīng)死了?” 周主任表示,自己也算是開了眼了。 誰能想到,手術(shù)還能這么來做。 “周主任,其實(shí)也沒有這么神奇,癌細(xì)胞可沒有這么容易被殺死?!?/br> 外行看熱鬧,內(nèi)行看門道。 如果這樣就能輕松解決腫瘤的話,還需要外科手術(shù)做什么? 氬氦刀消融術(shù)雖然治療范圍廣,可以治療的腫瘤類型也多。 但是歸根結(jié)底的話,氬氦刀消融術(shù)并不是根治手術(shù),而是另一種形式的姑息手術(shù)。 在外科手術(shù)無法切除干凈,又或者是想要幫助患者延長(zhǎng)生命的情況下。 主治醫(yī)師可以考慮氬氦刀消融術(shù)來配合治療。 而對(duì)于醫(yī)生來說,其實(shí)腫瘤就像是一顆“洋蔥”一般。 一層又一層。 就算是放化療的時(shí)候一樣,藥物在殺死癌細(xì)胞的同時(shí),也在殺死正常細(xì)胞。 而一個(gè)正常人體內(nèi)的細(xì)胞的更新迭代,是無法與癌細(xì)胞的生產(chǎn)所抗衡的。 所以這也導(dǎo)致了,化療在殺死腫瘤表面癌細(xì)胞的時(shí)候,一同殺死了正常細(xì)胞。 只不過,當(dāng)人體無法承受化療的情況下,腫瘤細(xì)胞僅僅只是被消滅了外面的幾層,而真正的核心還在。 也就是在這種背景下,氬氦刀消融術(shù)才被發(fā)明了出來。 只不過,要說根治腫瘤是很難做到的。 但是能夠使用氬氦刀消融術(shù)的情況下,卻是比單一的化療效果好上很多。 “凍死”腫瘤細(xì)胞,同時(shí)不會(huì)對(duì)正常組織產(chǎn)生冷凍傷害,更不會(huì)殺死正常細(xì)胞。 周主任只能表示,醫(yī)學(xué)發(fā)展的速度,已經(jīng)超出了自己的想象。 一位頂尖的肝膽方面專家,都發(fā)出了這樣的感嘆。 而一般的情況下,冷凍持續(xù)至冰球覆蓋整個(gè)腫瘤及其周圍5-10毫米的正常組織。 可是對(duì)于眼前的這位患者來說。 自然是不能波及周圍5-10毫米的正常組織,這樣一來的話,整條腸系膜上動(dòng)脈都會(huì)被波及到。 所以,”火候“的掌握,至關(guān)重要。 “陸晨?” “再來一次?!?/br> “這。。。我就怕患者動(dòng)脈受不住?!?/br> “患者的這段腸系膜上動(dòng)脈完全就在腫瘤的包繞下,應(yīng)該可以承受,一次的話,恐怕效果不佳,還會(huì)引來癌細(xì)胞的瘋狂生長(zhǎng)?!?/br> 對(duì)于陸晨來說,此時(shí)的治療,已經(jīng)破壞了腫瘤自身的穩(wěn)定。 如果現(xiàn)在治療不到位,后期的治療做不了不說,還有可能迎來腫瘤的報(bào)復(fù)性生長(zhǎng)期。 “陸晨,一般情況下,經(jīng)氬氦刀冷凍治療后,患者體內(nèi)即使術(shù)后有腫瘤殘余,一般不是不會(huì)短時(shí)間內(nèi)迅速生長(zhǎng)?!?/br> “的確有這種說法,不過,這可不是臨床得出的結(jié)論?!?/br> “這。。?!?/br> 好吧,對(duì)于陸晨來說,任何沒有臨床得出的結(jié)論,都是不可信,這就像是廣告一樣,治療效果再好,除非是自己親眼所見。 程瀟瀟:(ˉ▽ˉ;)... “第二次輸出?!?/br> “開始?!?/br> 只不過這一次,陸晨在第35秒的時(shí)候,就讓程瀟瀟結(jié)束了治療。 冷凍后急速加熱至一定溫度,再行二次快速冷凍,對(duì)于陸晨來說,逆轉(zhuǎn)治療過程對(duì)病變組織的摧毀的比較徹底。 而這也是患者可以承受的極限。 “可以了,患者現(xiàn)在情況如何?” “患者情況穩(wěn)定。” “明白了,送重癥觀察。” 此時(shí),患者已經(jīng)不適合回觀察室了。