醫(yī)者仁心,我,全球大外科第一人 第1095節(jié)
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說實(shí)話,餐廳能夠做到這個(gè)份上,已經(jīng)相當(dāng)?shù)牟蝗菀琢恕?/br> 在繳費(fèi)的路上,負(fù)責(zé)人還與餐廳的老板取得了聯(lián)系。 畢竟目前的治療費(fèi)用,已經(jīng)遠(yuǎn)遠(yuǎn)超出了負(fù)責(zé)人能夠決定的數(shù)字。 電話很快就被接通。 “小李目前情況怎么樣了?” 餐廳老板在得知了出事以后,就全權(quán)委托負(fù)責(zé)人處理。 原本以為事情并不大,現(xiàn)在來電話,應(yīng)該是人已經(jīng)平穩(wěn)了下來。 可餐廳老板自己都沒有想到,事情已經(jīng)越發(fā)的嚴(yán)重。 “老板,剛剛的費(fèi)用不夠,醫(yī)院還要繼續(xù)繳費(fèi)。” “什么?十萬都不夠,到底是什么病???” 餐廳的老板此刻也是一臉的懵逼。 這。。。 到底是什么情況,什么病,要花費(fèi)這么多? “剛剛醫(yī)生說了,是膿毒癥,而且還是非常嚴(yán)重的一種?!?/br> “嘶。。?!?/br> “你剛剛說什么?什么病?” “膿毒癥?!?/br> 看來餐廳的老板還是有點(diǎn)見識的,至少知道膿毒癥是什么樣的存在。 “老板,醫(yī)院說是要上體外膜肺氧合,這些我也不懂,會不會是醫(yī)院過度治療了?” “你們是在哪家醫(yī)院?” 這。。。對于老板來說,還真有這樣的情況。 醫(yī)院有可能因?yàn)槌鲥X的是員工所在的單位,所以才過度醫(yī)療。 這樣的事情,以前不是沒有發(fā)生過。 不過,最近不是說在嚴(yán)打這方面的情況嗎? 到底是哪家醫(yī)院,竟然還敢頂風(fēng)作案? 這是不想活了? “是上中心?!?/br> “上中心?” “對,對了老板,現(xiàn)在給小李治療的,好像是上中心的一位副院長,姓陸,今晚來我們這里用餐的?!?/br> “副院長?姓陸,這。。。這不就是陸晨陸副院長嗎?” “對,就是這么叫的?!?/br> “那你還等什么,按照陸副院長的指示來?!?/br> 對于上海的富人階級來說,或多或少都聽說過陸晨的名字。 是的,對于這些有錢人來說,各家醫(yī)院的頂尖醫(yī)生,都是自己需要知道的存在。 畢竟人都有生老病死。 而往往,這些醫(yī)生,就可能挽救自己的性命。 更何況,還是陸晨陸副院長。 國內(nèi)最年輕的院士,又是今年諾獎(jiǎng)醫(yī)學(xué)獎(jiǎng)的得主。 自然不一樣。 “明白了,老板,那我現(xiàn)在趕緊去繳費(fèi)?!?/br> 而此刻,掛上了電話的餐廳老板,也已經(jīng)坐不住了。 這。。。 誰能想到,竟然會是膿毒癥,這實(shí)在是有些。。。 老板自然是聽說過膿毒癥的。 按照膿毒癥的嚴(yán)重程度可分膿毒癥、嚴(yán)重膿毒癥和膿毒性休克這幾個(gè)階段。 而按照剛剛負(fù)責(zé)人的話,小李現(xiàn)在是最嚴(yán)重的膿毒性休克階段。 嚴(yán)重膿毒癥,是指膿毒癥伴有器官功能障礙、組織灌注不良或低血壓。 這已經(jīng)算是非常嚴(yán)重的問題了。 更不要說是膿毒性休克了。 膿毒性休克是指嚴(yán)重膿毒癥,并且已經(jīng)給予患者足量的液體復(fù)蘇后仍然伴有無法糾正的持續(xù)性低血壓情況。 所以,才會選擇上體外膜肺氧合。 第1171章 搶救中的考核 “陸副院長,體外膜肺氧合準(zhǔn)備好了?!?/br> “開始?!?/br> “好?!?/br> 陸晨此刻也有些控制不住患者的心跳衰竭. 幸好,這個(gè)時(shí)候,體外膜肺氧合總算是準(zhǔn)備到位。 陸晨給患者做的是在靜脈動(dòng)脈ecmo。 陸晨將體外膜肺氧合的靜脈插管放置在患者右股總靜脈中以進(jìn)行提取。 此時(shí),再將動(dòng)脈插管放置左股動(dòng)脈中進(jìn)行輸液。 而一旁的安冉也上手,將股靜脈插管的尖端應(yīng)保持在下腔靜脈與右心房交界處附近。 體外膜肺氧合的股動(dòng)脈插管的尖端應(yīng)保持在動(dòng)脈內(nèi)。 這套cao作算不上太復(fù)雜,不過,對于體外膜肺氧合來說,使用的禁忌還是有不少的。 幸好,患者目前的來看,倒不受其中的限制。 “開機(jī)。” “明白?!?/br> 很快,重癥病房的醫(yī)生就調(diào)試好了體外膜肺氧合。 開機(jī)之后,患者那脆弱的心臟,終于得到了有效的緩解。 “陸副院長,患者情況穩(wěn)定下來了?!?/br> “還不到高興的時(shí)候,已經(jīng)確定患者為重癥膿毒血癥休克期,心臟出現(xiàn)了問題,意味著患者其他的臟器都有可能出現(xiàn)相同問題。” 現(xiàn)在只不過是暫時(shí)保下了患者生命。 進(jìn)一步的治療迫在眉睫。 對于膿毒癥來說,可以在人體的任何部位引發(fā)感染。 而目前臨床上常見的情況就有肺炎、腹膜炎、膽管炎、泌尿系統(tǒng)感染、蜂窩織炎、腦膜炎、膿腫等引起膿毒癥。 相對,如果患者出現(xiàn)重癥膿毒血癥休克期。 也可能導(dǎo)致這些臟器受到感染損傷。 甚至于,有些損傷是無法逆轉(zhuǎn)的。 這才是重癥膿毒血癥休克期真正的可怕之處。 “給患者做一個(gè)血培養(yǎng),抓緊出結(jié)果?!?/br> “好?!?/br> “老師,現(xiàn)在還有什么治療辦法嗎?” 安冉此時(shí)也忍不住問道。 畢竟患者現(xiàn)在的情況來看,如果等到血培養(yǎng)的結(jié)果出來,可能體內(nèi)的臟器也會進(jìn)入半衰期。 到時(shí)候在進(jìn)行相對應(yīng)的治療,恐怕會來不及。 “找目前的情況來看,也可以明確為細(xì)菌內(nèi)毒素?!?/br> 雖然血培養(yǎng)還是要做。 不過,就目前患者的情況來看,細(xì)菌內(nèi)毒素的感染所造成目前的情況,已經(jīng)可以非常確定了。 但是醫(yī)院必須要講證據(jù)。 但凡治療方向錯(cuò)誤的話,對于患者來說,也不是一件好事情。 “難道現(xiàn)在只能進(jìn)行支持性治療?” 細(xì)菌的內(nèi)毒素所誘發(fā)的膿毒癥,在病理和生理過程中,患者會出現(xiàn)失控的炎性反應(yīng)。 這與目前患者的情況是高度相似的。 從目前的情況來看,患者的免疫功能已經(jīng)發(fā)生了紊亂。 高代謝狀態(tài)下,患者可能出現(xiàn)多器官功能損害。 并且,后期的并發(fā)癥,也是無法預(yù)知的。 而膿毒性休克,患者也已經(jīng)出現(xiàn)了低血壓為特征的急性循環(huán)衰竭狀態(tài)。 要不是緊急用上體外膜肺氧合。