患者現(xiàn)在估計已經(jīng)涼透了。

    “患者毛細血管再充盈時間＞ 2s，四肢厥冷并且已經(jīng)出現(xiàn)了皮膚花斑，而且剛剛報告中也出現(xiàn)了高乳酸血癥，老師，如果在部治療的話，恐怕。。?！?/br>
    此時的安冉，表現(xiàn)得很是著急。

    是的，如果不治療，患者可能依舊挺不過今晚。

    對于嚴重的膿毒性休克，發(fā)病的24小時內(nèi)，就是一個死亡的高發(fā)期。

    “那你說說，如果現(xiàn)在換做是你的話，你該怎么辦？”

    “我？”

    這。。。

    陸晨突然之間的提問，讓安冉有些不知所措。

    “你剛剛一直都在闡述患者的情況，你說的都是對的，不過，作為一名醫(yī)生，你不能只告訴別人患者的情況如何，具體的治療措施呢？”

    誰能想到，在這種情況下，陸副院長竟然還要對安冉進行考核。

    一旁的重癥醫(yī)生也沒有想到，陸副院長此時還在對安冉醫(yī)生進行考核。

    這。。。

    好吧，只能說陸副院長臨危不亂。

    不過，對于陸晨來說，這種時候，卻是對安冉最好的考察。

    做醫(yī)生的，都需要有一顆強大的心臟。

    想要成為一名好醫(yī)生，不能一直提問，尋求別人的答案。

    而是要自己去思考問題。

    自己給出正確的治療方式。

    只有這樣，才會成長。

    “這。。。如果是我，如果是我的話。。。”

    此時的安冉，腦子里全都是該如何對患者進行治療。

    尤其是剛剛提出的這些的問題，該用什么的方式來解決。

    “給你2分鐘?！?/br>
    陸晨看了一眼時間，陸晨不是不關心患者，而是陸晨對患者的一切，已經(jīng)了然于胸。

    該怎么治療，如何治療。

    陸晨已經(jīng)形成了完善的治療方案。

    就算是剛剛安冉?jīng)]有開口。

    陸晨也會等待片刻，剛剛給患者上了體外膜肺氧合。

    這個時候，首先要觀察的，是體外膜肺氧合的啟用情況。

    以及患者5分鐘內(nèi)的生命體征平穩(wěn)程度。

    而現(xiàn)在，時間還剩下2分鐘。

    “我準備給患者使用1小時集束化治療?！?/br>
    此時的程瀟瀟，突然靈光一現(xiàn)。

    是的，這種情況下，就應該給患者使用1小時集束化治療的方案。

    “說說看。”

    此時的陸晨，依舊面無表情。

    安冉也無法在陸晨的臉上，猜到自己回答的是否準確。

    1小時治療束的基本原理就是強調(diào)并且涵蓋了給患者盡早提供所有必要的治療內(nèi)容。

    不過，這樣的回答，對于陸晨來說，實在太籠統(tǒng)了一些。

    “對感染性膿毒癥休克的患者應該立即輸注抗菌藥物?！?/br>
    “還有呢？”

    “靜脈輸注30 ml/kg晶體液。”

    “根據(jù)是什么？”

    “患者的血清乳酸值?！?/br>
    “還有什么要補充的沒有？”

    “聯(lián)合使用血管加壓素，使用0.03u/min，應用多巴酚丁胺?！?/br>
    這。。。好吧，重癥監(jiān)護病房的主治醫(yī)生表示，這些問題，自己貌似都還沒有想到。

    誰能想到，安冉醫(yī)生竟然已經(jīng)想的這么多了。

    “靜脈應用糖皮質(zhì)激素，限制性輸血，血紅蛋白濃度為70 g/l的輸血閾值，肺保護通氣，潮氣量6ml/h，peep最小為5。”

    “很不錯，就按照你說的治療?！?/br>
    “??？！”

    此時的安冉徹底傻眼了，這還是第一次，在自己老師的臉上，看到欣慰的笑容。

    第1172章 陸總

    “老師，你真的用我的方式來治療？”

    看著陸晨真的按照自己的方式下了醫(yī)囑。

    此時的安冉，竟然顯得有些不知所措。

    自己剛剛也只是結(jié)合了臨床診斷和課本里的知識，沒想到老師竟然真的用了。

    “聯(lián)合使用血管加壓素，使用0.03u/min，用多巴酚丁胺，靜脈應用糖皮質(zhì)激素，限制性輸血，血紅蛋白濃度為70 g/l的輸血閾值，肺保護通氣，潮氣量6ml/h，peep最小為5?！?/br>
    陸晨就連一個字都沒有改，這。。。

    “王醫(yī)生，你覺得呢？”

    “這。。。陸副院長，我覺得這個醫(yī)囑沒有問題?！?/br>
    重癥監(jiān)護的主治醫(yī)生在核對了醫(yī)囑和藥方之后，也沒有提出任何的意見。

    不是不提，而是的確提不出任何的問題來，安醫(yī)生已經(jīng)想到了方方面面。

    “你看，診斷的不錯，用藥也沒有偏差，干得不錯?！?/br>
    陸晨難得在公開場合表揚了安冉一次。

    “真的？”

    “怎么？對自己沒有信心？”

    “不是，就是有些太突然了?！?/br>
    “做醫(yī)生的凡事都是要有第一次的。”

    “好?！?/br>
    此時安冉的信心倍增。

    有的時候，新醫(yī)生缺乏的不是實力，而是信心。

    很多情況下，因為經(jīng)驗不足，考慮問題不全面。

    加上上級醫(yī)生眼里的詢問，反而會慌了神。

    可是這樣的問題，卻沒有發(fā)生在安冉的身上。

    “用藥吧?！?/br>
    “好。”

    很快，針對重癥膿毒血癥休克期的藥物都被注射進了患者的體內(nèi)。

    “穩(wěn)定下來了。”

    原本經(jīng)過使用體外膜肺氧合而穩(wěn)定下來的心肺功能外，患者的其他臟器也沒有出現(xiàn)新的問題。

    這對于醫(yī)院來說，就是一個好的開端。

    說明治療起到了效果。

    “密切觀察患者情況。”

    “行?！?/br>
    患者的心肺功能沒有出現(xiàn)變化，各臟器也沒有出現(xiàn)新的問題。

    雖然患者依舊昏迷，可這也能看作是身體的自我保護。

    現(xiàn)在所要做的，則是持續(xù)性的治療。

    只要患者不發(fā)生新的問題，之后都會有所改善。

    “陸副院長，患者的老板來了，想要和你聊聊?！?/br>
    “嗯？”

    患者的老板，自然就是洋房火鍋的投資人。

    能夠做到火鍋界的天花板，這樣的老板，背景自然也不會簡單。

    在重癥病房的門口，陸晨見到了對方。

    一位風度翩翩的中年男人。

    “陸院士，您好，鄙人也姓陸，說不定五百年前咱們是一家?！?/br>
    見到陸晨，陸總的眼神猛然一亮。