醫(yī)者仁心,我,全球大外科第一人 第1479節(jié)
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到底是怎么做到的? 剛剛明明已經(jīng)非常危險(xiǎn)了,自己已經(jīng)做好了隨時(shí)搶救的準(zhǔn)備。 “陸院士,降下來了。” “知道了?!?/br> 陸晨依舊鎮(zhèn)定,接過護(hù)士遞來的手術(shù)刀,開始緩緩朝著腦組織向內(nèi)劃開。 “我明白了?!?/br> 就在這個(gè)時(shí)候,張主任卻是好像明白過來什么。 “什么?” “造成剛剛心率過快的原因,是因?yàn)榛颊吣X部的大出血,大腦傳遞了缺血的信號(hào),所以心臟超負(fù)荷跳動(dòng)。” “師兄,你的意思是補(bǔ)血?” “不對(duì)啊,一開始的時(shí)候,并沒有出現(xiàn)這個(gè)問題。” “是啊,明明是控制住了出血點(diǎn)之后,才發(fā)生的問題?!?/br> “這方面從來沒有聽說過會(huì)有延遲。” 人的身體和機(jī)器可不一樣。 神經(jīng)的傳輸,更精密,更復(fù)雜的多。 怎么可能出現(xiàn)延遲? 張主任的解釋雖然合乎常理,不過,還是有漏洞存在。 而這一點(diǎn),張主任似乎也沒有很好的答案。 手術(shù)室再次陷入了安靜。 “凝血功能障礙?!?/br> “這。。。” “原來如此。” “難怪?!?/br> 而陸晨的一句話,卻是讓在場(chǎng)的所有人如夢(mèng)初醒。 原來問題出現(xiàn)在了凝血功能上。 患者的凝血功能紊亂,導(dǎo)致了大出血的發(fā)生。 而正因?yàn)槿绱?,所以大腦并沒有在第一時(shí)間傳遞,而是等到控制住了出血之后,才堪堪反應(yīng)了過來。 這個(gè)時(shí)間段內(nèi),患者的大腦其實(shí)一直都處于缺血的狀態(tài)。 “行了,這不過罕見現(xiàn)象,張主任,你現(xiàn)在看一下出血點(diǎn),這一次,必須保證一個(gè)不留?!?/br> “好?!?/br> 至于陸晨,則是讓出了自己的位置,來到了一旁,看著掛在燈光下的影像,似乎在研究著什么。 “主任,現(xiàn)在研究影像是不是晚了點(diǎn)?” 一旁的主治醫(yī)生有些疑惑,在手術(shù)之前,不是已經(jīng)制定了手術(shù)方案? 以陸院士的技術(shù),應(yīng)該不需要在手術(shù)過程中重新計(jì)算路入吧? “你小子懂什么,這叫計(jì)劃趕不上變化?!?/br> 六院的神外主任心里很明白,患者此刻的情況,與一開始的判斷有著很大的出入。 腦組織因?yàn)轱B內(nèi)壓而被擠了出來,形狀出現(xiàn)了改變,這會(huì)導(dǎo)致如今的真實(shí)情況與影像上的不一致。 說實(shí)話,自己在手術(shù)之前,并沒有考慮到這一點(diǎn)。 如果這臺(tái)手術(shù)的主刀是自己,或許此刻,自己已經(jīng)無從下手了。 而陸院士依舊如此鎮(zhèn)定,單單是養(yǎng)氣功夫上,自己就差了陸院士太多。 “陸副院長,現(xiàn)在除了病灶外,其他的出血點(diǎn)已經(jīng)控制住了,不過,患者的腦組織還往外膨,這樣下去恐怕保不住啊?!?/br> 張主任在檢查出血點(diǎn)的過程中發(fā)現(xiàn)患者的腦組織還在被往外擠。 如果這種情況繼續(xù)下去,后果很難想象。 “準(zhǔn)備開始切除腦組織。” “現(xiàn)在?” “這是唯一的辦法?!?/br> “行,我知道了?!?/br> 張主任咬了咬牙,心里其實(shí)明白,陸副院長說的沒有錯(cuò),這是唯一的辦法。 可問題是,腦組織的溢出已經(jīng)過度了。 這樣下去,就算是切除了病灶,恐怕也。。。 似乎之前太過信心十足了。 出于對(duì)陸晨的盲目崇拜,張主任并沒有過多的考慮。 可是,手術(shù)這才開始多久? 就已經(jīng)遇到了這么棘手的麻煩,真的不敢想象,接下去自己還會(huì)遇到什么。 對(duì)于每一個(gè)神外的主刀醫(yī)生來說,每一臺(tái)手術(shù),重點(diǎn)考慮的就是如何保護(hù)患者的腦組織。 一旦腦組織被破壞,患者的手術(shù)結(jié)果就只能交給老天爺來決定了。 這種無力感,是每一名神外醫(yī)生最不愿意遇到的。 說實(shí)話,隨著神外學(xué)科技術(shù)的不斷發(fā)展,手術(shù)做的是越發(fā)的精細(xì)。 從剛開始的毀損性手術(shù)到cao作越來越精細(xì)的顯微手術(shù)。 這是神外不斷進(jìn)步的標(biāo)志。 可是,目前來說,依舊有很多病情,是神外醫(yī)生無法徹底解決的。 如果同樣的患者,放在張主任剛進(jìn)醫(yī)院那會(huì)兒。 唯一能做的,估計(jì)只有把患者的脖子切開,直接把血管給結(jié)扎了。 這樣做雖然能夠保住患者的性命。 可是手術(shù)后,絕大多少的患者都會(huì)發(fā)展成偏癱。 而如今的這臺(tái)手術(shù),以當(dāng)前神外技術(shù)來說,是更精準(zhǔn)地控制了切口的位置。 這個(gè)路入,說實(shí)話,非常冒險(xiǎn)。 這現(xiàn)在這個(gè)切口,會(huì)診的時(shí)候已經(jīng)確定,不會(huì)劃斷患者神經(jīng),算是做到了對(duì)患者腦組織最小的損傷。 而這一切,都是一名主刀的經(jīng)驗(yàn)。 陸晨已經(jīng)留出了最大化的區(qū)間。 而所做的這一切就是為了保護(hù)患者的神經(jīng)和血管。 畢竟患者還這么的年輕。 對(duì)于神外醫(yī)生來說,現(xiàn)在所面對(duì)的,都是有功能的腦組織。 人體腦組織里,可是有著12對(duì)寶貴的神經(jīng)和百億級(jí)別的神經(jīng)元。 只不過,現(xiàn)在唯一能做的,就是切除部分的腦組織。 這對(duì)于醫(yī)生來說,無疑是一個(gè)痛苦的選擇。 卻又是別無選擇的選擇。 張主任能夠理解陸晨此時(shí)的心情。 患者的腦組織溢出的實(shí)在太多了。 可到底該切除那些部分,又該如何切除,這才是現(xiàn)在急需考量的。 甚至于,醫(yī)生都沒有辦法保證,在這部分腦組織切除之后,患者會(huì)面臨什么樣的結(jié)果。 能不能醒過來? 醒過來之后,又會(huì)出現(xiàn)什么樣的損失? 機(jī)體機(jī)能?又或者是某一方面的喪失? 這些,在患者沒有醒來之前,誰的心里估計(jì)都沒有底吧。 此時(shí)的張主任,看向了面無表情的陸晨。 這位,他有沒有底呢? 張主任不知道。 這是不是在賭? 張主任也不知道。 不確定的因素實(shí)在太多了。 而此時(shí)的陸晨,已經(jīng)接過了器械護(hù)士遞來的手術(shù)刀。 “準(zhǔn)備開始。” “明白。” “好。” 所有的目光,此刻都集中在了手術(shù)刀上,這一刀,從哪里開始? 第1545章 切除腦組織