醫(yī)者仁心,我,全球大外科第一人 第1480節(jié)
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此時(shí)的手術(shù)室里,除了儀器的“嘟嘟”聲,已經(jīng)聽(tīng)不到絲毫的聲音。 所有人,都盡量控制著自己的呼吸,生怕打擾到陸晨的思路。 從現(xiàn)在開(kāi)始的每一刀,對(duì)于陸晨,對(duì)于患者,都將是至關(guān)重要的。 人腦組織本身,是指包容在人體顱腔內(nèi)的三大塊神經(jīng)纖維組織。 也就是通常稱之為的大腦、腦干和小腦。 大腦分左右兩個(gè)半球,大腦皮質(zhì)覆蓋著兩個(gè)大腦半球的絕大部分區(qū)域。 而這里,正是神經(jīng)元胞體最為集中的地方。 大腦半球的內(nèi)部則是由神經(jīng)纖維和髓鞘構(gòu)成的白質(zhì)。 可以說(shuō),現(xiàn)在的每一刀,對(duì)于患者將來(lái)的生活,都將出現(xiàn)重大的改變。 對(duì)于一個(gè)正常人類來(lái)說(shuō),大腦的每一部分,都無(wú)比重要。 大腦本身由端腦與間腦組成。 這兩部分是中樞神經(jīng)中最大和最復(fù)雜的結(jié)構(gòu)。 更是調(diào)節(jié)機(jī)體功能的唯一器官。 包括一個(gè)人的意識(shí)、精神、語(yǔ)言、學(xué)習(xí)、記憶和智能等高級(jí)神經(jīng)活動(dòng)。 可以說(shuō),是一個(gè)本質(zhì)的物質(zhì)基礎(chǔ)。 切除腦組織后,這些功能也將不復(fù)存在。 最嚴(yán)重的情況,患者將永遠(yuǎn)無(wú)法醒來(lái)。 誰(shuí)也沒(méi)有想到,手術(shù)從一開(kāi)始,就給所有人帶來(lái)了一道選擇題。 選錯(cuò)了,手術(shù)將會(huì)失去意義。 甚至說(shuō),這道選擇題,每一個(gè)答案,都是錯(cuò)的。 現(xiàn)在陸晨能做的,就是把這個(gè)“損失”降到最低。 “擦汗?!?/br> 陸晨現(xiàn)在唯一要做的,就是盡量選擇那些并不關(guān)鍵的部分。 最大限度地遠(yuǎn)離功能區(qū)。 “陸副院長(zhǎng)?!?/br> “我知道,張主任,幫我留意膨脹的反應(yīng)情況。” “好。” 陸晨最終還是切下了這第一刀。 15分鐘后,第一團(tuán)鵝蛋大小的腦組織被順利切了下來(lái)。 “患者情況?” “目前一切正常?!?/br> 麻醉師的眼睛,就沒(méi)有離開(kāi)過(guò)儀器的屏幕。 目前為止,患者的心率,血壓,氧飽和度,呼吸,都在正常范圍之內(nèi)。 看著被切下的腦組織,眾人似乎都松了一口氣。 幸好,手術(shù)過(guò)程中沒(méi)有發(fā)生意外。 這一點(diǎn),算是不幸中的萬(wàn)幸。 “張主任?” “不行,膨脹沒(méi)有改變?!?/br> 張主任的臉色有些難看,就算是已經(jīng)切除了這么大一部分的腦組織。 可依舊沒(méi)有改善原有的情況。 患者的腦組織仍然持續(xù)不斷的膨出。 看著眼前微微跳動(dòng)的大腦,張主任的臉色,也是陰沉到了極致。 不行,還不夠。 患者之前的顱內(nèi)壓實(shí)在太大了。 這已經(jīng)表明,在第一次手術(shù)的時(shí)候,其實(shí)結(jié)果是失敗的。 這不單單是那個(gè)動(dòng)脈瘤所造成的結(jié)果。 只能說(shuō),發(fā)作的動(dòng)脈瘤,只是一個(gè)誘因。 第一次手術(shù)的時(shí)候,顱內(nèi)壓沒(méi)有完全的釋放出來(lái)。 而是集中在了兩個(gè)腦半球的內(nèi)部。 當(dāng)然,這也不能完全怪張主任的師弟,對(duì)方已經(jīng)盡力了。 只能說(shuō),這樣的情況,幾乎很少發(fā)生。 甚至已經(jīng)到了忽略不計(jì)的地步。 但是,這一刻,事實(shí)就擺在了眾人的面前。 六院的神外主任臉色很是蒼白,應(yīng)該已經(jīng)明白了其中的緣由。 是自己,是自己的手術(shù),才導(dǎo)致了現(xiàn)在的情況。 自己不僅沒(méi)有及時(shí)發(fā)現(xiàn)隱藏的出血點(diǎn),甚至于,還埋下了這么大的一個(gè)禍端。 也就是說(shuō),就算患者沒(méi)有出現(xiàn)動(dòng)脈瘤的情況,在手術(shù)后的15天內(nèi),已經(jīng)會(huì)集中將顱內(nèi)壓的問(wèn)題爆發(fā)出來(lái)。 到時(shí)候,根本沒(méi)有任何的控制措施。 甚至于,這一刻,六院的神外主任是慶幸的。 還好,患者的動(dòng)脈瘤,提前將這個(gè)問(wèn)題給暴露了出來(lái),要不然的話。。。 后果根本不敢去想象。 “繼續(xù)?!?/br> 而此刻的陸晨,根本想不了這些,擺在自己面前的,只有一條路,那就是繼續(xù)切除影響最小的部分腦組織。 又是20分鐘,第二團(tuán)的腦組織被陸晨順利地切除了下來(lái)。 這個(gè)過(guò)程中,陸晨避開(kāi)了絕大部分的毛細(xì)血管。 可就算是這樣,張主任還是需要依靠電極進(jìn)行快速的止血。 張主任此刻也已經(jīng)拼盡了全力。 陸副院長(zhǎng)院長(zhǎng)的技術(shù),已經(jīng)發(fā)揮到了極致。 這一點(diǎn),張主任心里也明白,如果換做自己認(rèn)識(shí)的任何一名專家,都不可能做到陸副院長(zhǎng)這樣的程度。 太多的毛細(xì)血管,太多的組織羈絆。 但凡絲毫的失誤,都會(huì)造成無(wú)法挽回的后果。 每一刀,都像是在鋼絲繩上跳舞。 一刀天堂,一刀地獄。 要是心臟不好的,估計(jì)都無(wú)法承受住此刻的壓力。 “患者情況?” “各項(xiàng)指標(biāo)正常。” 麻醉的右手,已經(jīng)不由自主地握緊。 看得出來(lái),對(duì)方已經(jīng)極度的緊張。 左手邊上,是自己可以在最短時(shí)間內(nèi),拿到的急救藥品。 此時(shí)的麻醉師,已經(jīng)隨時(shí)準(zhǔn)備介入搶救。 對(duì)于患者的腦組織來(lái)說(shuō),切除這兩部分的腦組織,已經(jīng)是到了極限。 再下去,患者隨時(shí)都會(huì)有生命危險(xiǎn)。 “陸副院長(zhǎng)。。?!?/br> 陸晨抬頭,看了張主任一眼,而此時(shí),張主任也在同一時(shí)間,看向了陸晨。 此時(shí)的張主任,無(wú)奈的搖了搖頭。 “不行,還是不行?!?/br> 張主任的這句話,就像是巨石一樣,壓在了所有人的心頭上。 不行?還是不行? 陸院士的cao作,所有人都看在眼里的。 這是把所有能夠切除的地方,都已經(jīng)切了。 所謂的大腦安全區(qū),現(xiàn)在已經(jīng)剩不下什么了。 這。。。 “陸副院長(zhǎng),還在向外擠。” 雖然不想承認(rèn),可是,外溢的情況還在發(fā)生。 這到底是多高的顱內(nèi)壓? 張主任此刻瞥了一眼自己的師弟,這種情況都沒(méi)有掌握? 你這個(gè)六院的神外主任到底是怎么做的? 而此時(shí)的六院神外主任,也是一臉羞愧之色。 自己對(duì)自己的手術(shù)過(guò)于自信了。