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醫(yī)者仁心,我,全球大外科第一人 第1549節(jié)

    監(jiān)視器在瘋狂報警。

    安冉的體溫已經(jīng)超過了39度。

    “陸晨,會不會是因為病毒引起的?”

    “不會!”

    陸晨斬釘截鐵否定了這個可能性。

    “麻醉師,麻醉多久后出現(xiàn)的情況?”

    “5分鐘,最多五分鐘。”

    “不好,是惡性高熱!”

    陸晨驚呼了一聲。

    下一刻,一旁的程瀟瀟也震驚了,惡性高熱?

    竟然是惡性高熱?!

    對于很多醫(yī)生來說,或許并不清楚惡性高熱。

    可是對于麻醉師來說,惡性高熱這個名詞實在太熟悉不過了。

    甚至于,此刻的麻醉師,在聽到惡性高熱之后,差一點就癱倒在了地上。

    對于麻醉師來說,惡性高熱就是麻醉醫(yī)生的"克星"。

    “陸院士,安醫(yī)生的體溫還在上升,已經(jīng)突破40度了!”

    一旁的護士更是驚呼了一聲。

    這體溫上升的也太快了。

    剛剛還39度,一分鐘沒到的時間,竟然突破了40度。

    這。。。

    自己從醫(yī)這么多年,從來沒有見到過體溫升得這么快的情況。

    “陸晨,肌顫明顯?!?/br>
    程瀟瀟顯得要更冷靜一點,立馬上前查看安冉的情況。

    發(fā)現(xiàn)安冉的肌rou出現(xiàn)了明顯的顫抖情況。

    這真的是惡性高熱的表現(xiàn)。

    “陸院士,安醫(yī)生的心率從88次/分升至132次/分,etco2從43mmhg升至113mmhg,而且還在不斷上升!”

    “知道了?!?/br>
    一個個數(shù)據(jù),都帶來了壞消息。

    誰能想到,手術還沒有開始,就發(fā)生了這樣的情況。

    “立即停用了吸入麻醉藥?!?/br>
    “明白?!?/br>
    “麻醉,趕緊用大氣流量洗脫呼吸回路中的吸入麻醉藥?!?/br>
    “好!”

    “物理降溫?!?/br>
    “知道。”

    “程瀟瀟,糾正酸中毒和電解質(zhì)紊亂、糾正心律失常、監(jiān)測血糖、維持尿量?!?/br>
    “明白?!?/br>
    陸晨在確定了惡性高熱之后,立馬指揮了起來。

    手術還沒有做,卻成為了搶救。

    “什么?你說安醫(yī)生是惡性高熱?”

    此刻,第一人民醫(yī)院的院長也收到了手術室內(nèi)的情況。

    當下也是“噌”的一下跳了起來。

    “快,去查一下,咱們醫(yī)院有沒有丹曲洛林。”

    “院長,剛剛陸院士已經(jīng)吩咐過了,還好,咱們有丹曲洛林的備量,已經(jīng)送去了手術室?!?/br>
    “趕緊的,咱們?nèi)タ匆豢?。?/br>
    院長此刻也是一臉焦急。

    要知道,惡性高熱的死亡率奇高。

    只不過,在正常手術中,出現(xiàn)惡性高熱的情況并不多。

    怎么也沒有想到,安冉醫(yī)生竟然遇上了。

    “陸院士,心率171!”

    “把我的針盒拿來?!?/br>
    陸晨整個眉頭都皺在了一起。

    眼看丹曲洛林并沒有發(fā)揮出應有的作用。

    這種情況下,陸晨直接拿出了金針。

    陸晨直接下針,接連五個xue道入針之后,安冉的心跳才緩慢了下來。

    只不過,還是維持在了120跳左右。

    “麻醉,你這邊怎么樣了?”

    “加大了洗脫呼吸回路?!?/br>
    “速度要快?!?/br>
    “好?!?/br>
    “程瀟瀟,你這邊呢?”

    “已經(jīng)糾正了電解質(zhì)紊亂,血糖、尿量目前正常?!?/br>
    “心率還需要控制?!?/br>
    惡性高熱發(fā)病罕見卻異常兇險,死亡率高達73.5%。

    這也是為什么,麻醉在聽到安醫(yī)生是惡性高熱的時候,嚇得一臉慘白的原因。

    而此時,搶救還在繼續(xù)。

    在陸晨下針之后,安冉的情況倒是得到了一定的改善。

    體溫此時維持在了40度上下。

    不過,暫時還是沒有脫離危險期。

    “加快丹曲洛林靜滴的速度。”

    “好!?!?/br>
    第1613章 繼續(xù)手術?

    現(xiàn)代麻醉學開始于1846年。

    在麻醉藥物的臨床應用中,當不同病人使用同一劑量的麻醉藥物時,意識消失的時間、蘇醒時間、麻醉深度、不良反應的發(fā)生率存在較大的個體差異。

    而對于全世界的麻醉學來說,唯一的命題,就是手術麻醉的安全性。

    這一點,誰也反駁不了。

    所謂的惡性高熱,也是目前為止,所知的唯一可由常規(guī)麻醉用藥引起圍手術期死亡的遺傳性疾病。

    被稱為一種亞臨床、潛在致死性骨骼肌高代謝反應疾病。

    自從出現(xiàn)了第一例惡性高熱開始,全世界的麻醉師,都想著要攻克這一難題。

    當然,對于麻醉師來說,惡性高熱很難預防。

    所有的惡性高熱患者平時并沒有任何的異常表現(xiàn)。

    而是在接受全麻過程中,患者接觸揮發(fā)性吸入麻醉藥和去極化神經(jīng)肌rou阻滯藥后出現(xiàn)骨骼肌強直性收縮。

    產(chǎn)生大量能量,導致患者的體溫持續(xù)快速增高。

    在沒有特異性治療藥物的情況下,一般的臨床降溫措施難以控制體溫的增高,最終可導致患者死亡。

    可以說,在特效藥丹曲洛林研制出來之前。

    惡性高熱的死亡率甚至一度達到了可怕的98%以上。

    這對于全世界的麻醉師來說,都是死神降臨。

    面對惡性高熱,麻醉師也好,主刀也罷,都沒有任何的辦法。

    就算是研制出了特效藥丹曲洛林,患者的死亡率,依舊是居高不下。

    面對惡性高熱,難以預防的因素有很多。

    在目前的臨床醫(yī)學中,很難實施大規(guī)模的mh診斷試驗。

    而且,那些mh易感者在接觸誘發(fā)因素之前,都不會表現(xiàn)出特別的癥狀出來。

    無典型的臨床表現(xiàn),讓醫(yī)生很難在第一時間發(fā)現(xiàn)這個問題。

    而且,根據(jù)一些統(tǒng)計報告,單純依靠臨床表現(xiàn)診斷mh仍然是存在著爭議的。

    也就是說,直到目前為止,惡性高熱患者并不能有效的篩查出來。

    再加上惡性高熱的死亡率實在太高了。

    導致后期無法對于患者進行研判。