醫(yī)者仁心,我,全球大外科第一人 第1553節(jié)
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“你剛剛不是很有把握?!?/br> “把握當(dāng)然有,你先顧好你自己吧。” 這。。。 陸晨和程瀟瀟之間,誰也不肯示弱。 以程瀟瀟現(xiàn)在的技術(shù),自然也有資格說這樣的話。 此時(shí)的程瀟瀟,已經(jīng)準(zhǔn)備沿神經(jīng)走行切開瘤壁。 “找到了,鞍上占位,考慮良性,顱咽管瘤可能,腫瘤大小1.8*1.5cm?!?/br> “和術(shù)前檢查的差不多?!?/br> “差距不算大,陸晨,你可要加把油了?!?/br> 程瀟瀟分析了一下眼前的腫瘤。 雖然全切的難度比較大,不過,還是有下手的機(jī)會(huì)。 這對(duì)于程瀟瀟來說足夠了。 安冉的視交叉及垂體柄受壓推移,三腦室及幕上各腦室、腦池及腦溝增寬、擴(kuò)大。 難怪陸晨要堅(jiān)持手術(shù),雖然說良性腫瘤的生存非常緩慢。 不過,安冉已經(jīng)出現(xiàn)了出現(xiàn)雙顳側(cè)偏盲,加緊手術(shù)沒有錯(cuò)。 當(dāng)然,這也不是今天就非要手術(shù)的理由。 畢竟,在程瀟瀟看來,晚上幾天手術(shù),不會(huì)改變什么。 而此時(shí)的程瀟瀟,卻是感覺自己背后一陣“guntang”。 是的,就是“guntang”的感覺。 這。。。 按照一名醫(yī)生的經(jīng)驗(yàn),很容易得出一個(gè)結(jié)果,那就是,陸晨的體溫,絕對(duì)要比自己高上不少。 這到底是什么情況? 難不成“動(dòng)情”了? 雙方緊貼在一起。 手術(shù)的過程中,自然而然會(huì)有一定的接觸。 難不成,是其中不經(jīng)意的摩擦,導(dǎo)致陸晨。。。 等等,程瀟瀟,你在胡思亂想些什么? 此時(shí)的程瀟瀟,也因?yàn)樽约旱倪@種想法,而一陣臉紅,幸好,這個(gè)時(shí)候,所有人的注意力,都集中在了安冉的身上,沒有人發(fā)現(xiàn)程瀟瀟的異樣。 “怎么了?是不是遇到問題了?” 程瀟瀟僵直了片刻。 倒是引起了陸晨的注意。 “管好你自己?!?/br> 程瀟瀟:(ˉ▽ˉ;)... 自己這樣還不是被你害的? 還好意思問! 好吧,幸好陸晨不知道程瀟瀟此刻心中所想,要不然的話。。。 只不過,陸晨問的也沒錯(cuò),程瀟瀟這邊的確遇到了棘手的問題。 此時(shí),腫瘤已經(jīng)暴露了出來,而程瀟瀟需要進(jìn)行的,是經(jīng)鼻鞍區(qū)占位切除術(shù)。 可是,此刻的程瀟瀟卻發(fā)現(xiàn),這個(gè)腫瘤有一部分竟讓位于視交叉、視神經(jīng)內(nèi)。 “不是安全切除距離?!?/br> 程瀟瀟的眉宇之間不禁皺起。 這個(gè)位置,距離視交叉僅5mm到1cm。 要是想要從這個(gè)位置繼續(xù)將手術(shù)進(jìn)行下去的話,很有可能使得安冉的視神經(jīng)損傷。 甚至于,有極大的可能出現(xiàn)失明的結(jié)果。 這絕對(duì)不是程瀟瀟想要的結(jié)果。 “陸晨,我需要進(jìn)行一次活檢?!?/br> “可以?!?/br> 程瀟瀟此時(shí)顯得非常謹(jǐn)慎。 雖然說,已經(jīng)斷定了良性腫瘤。 但這只是憑陸晨和程瀟瀟的經(jīng)驗(yàn)得出的結(jié)果。 一切還是要以活檢結(jié)果為準(zhǔn)。 “呼,可以了,我先給你騰地方?!?/br> 活檢需要一定的時(shí)間,在這個(gè)過程中,程瀟瀟離開了自己的位置,以方便陸晨對(duì)腦膜瘤進(jìn)行cao作。 20分鐘,快速活檢的結(jié)果就出來了。 最終活檢結(jié)果為毛細(xì)胞星形細(xì)胞瘤,whioi級(jí)。 拿到活檢結(jié)果的這一刻,程瀟瀟松了一口氣。 “怎么樣?” “和預(yù)判的差不多,毛細(xì)胞星形細(xì)胞瘤,whioi級(jí)?!?/br> “知道了?!?/br> 聽到結(jié)果后,陸晨的表情沒有明顯的變化,不過程瀟瀟知道,此時(shí)的陸晨一定和自己一樣,只不過沒有表現(xiàn)出來而已。 程瀟瀟能夠感覺得到,陸晨非常在乎自己的這個(gè)學(xué)生。 當(dāng)然,這種在乎,絕非男女之情。 毛細(xì)胞星形細(xì)胞瘤是一種良性膠質(zhì)瘤,其生存期可長(zhǎng)達(dá)50年。 看來我需要改變手術(shù)的計(jì)劃了。 原本程瀟瀟準(zhǔn)備做經(jīng)鼻鞍區(qū)占位切除術(shù)。 可是現(xiàn)在看來的話,經(jīng)鼻鞍區(qū)占位切除術(shù)無法達(dá)到自己的要求。 “你準(zhǔn)備怎么做?” “顯微手術(shù)切除?!?/br> “可以?!?/br> 陸晨略微思考了一下,就點(diǎn)頭同意了。 手術(shù)的風(fēng)險(xiǎn)是視野的惡化和血管的損傷,不過陸晨相信,程瀟瀟肯定可以很好的把握。 要知道,為了這臺(tái)手術(shù),第一人民醫(yī)院可是把自己的家底全給掏了出來。 在國內(nèi)極為少見的磁共振復(fù)合手術(shù)室。 其中的主要設(shè)備為術(shù)中磁共振成像系統(tǒng)。 就算是放眼全國,擁有磁共振復(fù)合手術(shù)室的三甲醫(yī)院,加起來也不會(huì)超過一只手。 intraoperative mri。 在這臺(tái)手術(shù)中,起著大腦“手術(shù)地圖”的關(guān)鍵作用。 也正是這樣,程瀟瀟才有如此信心,天時(shí)地利人和,必須百分百完美完成手術(shù)。 第1617章 完美配合 在程瀟瀟這邊遇到難度的過程中,陸晨的手術(shù)進(jìn)度反而是加快了不少。 此時(shí)的陸晨,在安冉的硬腦膜上發(fā)現(xiàn)了粗大的供應(yīng)血管。 尤其是越靠近功能區(qū)的位置,腫瘤附著區(qū)的血供變得更加豐富起來。 “準(zhǔn)備血管主干縫扎,分支一一電凝?!?/br> “好,明白?!?/br> 此時(shí),一旁第一人民醫(yī)院的神經(jīng)外科副主任,開始輔助陸晨進(jìn)行電凝的cao作。 兩人對(duì)立站著,陸晨為了給對(duì)方更好的視野,選擇把暴露視野更佳的位置讓給了對(duì)方。 只能說,陸晨的有著絕對(duì)的技術(shù)。 在手術(shù)視野不佳的情況下,依舊可以輕松應(yīng)對(duì)。 “患者腫瘤與功能區(qū)的粘連比較局限,我考慮一下,如何更有效的處理供血問題?!?/br> 對(duì)于陸晨來說,粘連局限算是一個(gè)不錯(cuò)的好消息。 從目前的情況來看,情況要好于檢查的時(shí)候。 在檢查的過程中,只能確定腦膜瘤與功能區(qū)之間出現(xiàn)了粘連,可粘連的程度無法判斷。 而從現(xiàn)場(chǎng)的實(shí)際情況來看,這個(gè)粘連的分離并不困難。 “運(yùn)氣真好。” 一旁的程瀟瀟,也好奇的觀察了一番。 不得不說,安冉的運(yùn)氣真的很好,這種程度的粘連,對(duì)于別的醫(yī)生來說,或許會(huì)很麻煩。 但是對(duì)于陸晨來說,還是比較輕松的。