醫(yī)者仁心,我,全球大外科第一人 第1552節(jié)
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不管是在哪家三甲醫(yī)院,都是讓人頭疼的問(wèn)題。 手術(shù)后遺癥風(fēng)險(xiǎn)非常大,術(shù)中稍有不慎患者就可能失明且難以恢復(fù),以及造成內(nèi)分泌和認(rèn)知障礙。 反正自家的神外主任,就沒(méi)有這個(gè)魄力來(lái)進(jìn)行這場(chǎng)手術(shù)。 可是到了程瀟瀟的嘴里,竟然變得如此輕松了? 不管過(guò)程如何,簡(jiǎn)簡(jiǎn)單單一句全部切除,就已經(jīng)能夠體現(xiàn)出程瀟瀟的信心來(lái)。 在國(guó)內(nèi),針對(duì)視交叉膠質(zhì)瘤的手術(shù)切除原則。 一般手術(shù)治療只要做到切除50%-80%的腫瘤部分就已經(jīng)算是成功的手術(shù)了。 這樣一來(lái),就可以起到局部減壓和病理診斷的作用。 對(duì)于神經(jīng)外科的醫(yī)生來(lái)說(shuō),幾乎不會(huì)把手術(shù)目標(biāo)定在全切上。 還是受到技術(shù)原因的限制。 這位程主任,到底是在說(shuō)大話呢,還是真的有百分百的把握? 只能拭目以待。 至于此刻的陸晨,則是繼續(xù)看著最新的mri報(bào)告。 “放心吧,我不會(huì)拖你后腿的?!?/br> 這。。。 手術(shù)內(nèi)的眾人面面相覷。 這可是一個(gè)比一個(gè)自信啊。 視交叉膠質(zhì)瘤也就算了,至少來(lái)說(shuō),視交叉膠質(zhì)瘤只要手術(shù)成功,20年總體生存率可達(dá)85%以上。 這對(duì)于所有顱內(nèi)腫瘤來(lái)說(shuō),都是非常好的預(yù)后結(jié)果。 可是功能區(qū)的腦膜瘤想要全切,而且是絲毫不影響功能區(qū)的情況下。 這難度。。。 簡(jiǎn)直就無(wú)法想象。 畢竟陸晨在手術(shù)之前,已經(jīng)定下了目標(biāo)。 就是必須要讓安冉再次拿起手術(shù)刀。 想要完成這樣的目標(biāo),簡(jiǎn)直。。。 “陸院士,麻醉已經(jīng)完成。” 就在這個(gè)時(shí)候,麻醉師再次查看了安冉的情況之后,總算是松了一口氣。 靜脈麻醉已經(jīng)成功了。 幸好,沒(méi)有出現(xiàn)并發(fā)癥的情況。 看來(lái)陸院士剛剛的確是對(duì)的。 患者短時(shí)間內(nèi),不會(huì)再出現(xiàn)惡性高熱的問(wèn)題。 至于陸院士是如何判斷出來(lái)的,對(duì)于麻醉師來(lái)說(shuō),已經(jīng)超出了自己的知識(shí)范圍。 “患者情況?” “氧飽和度正常,心跳正常,血壓正常,呼吸正常,可以進(jìn)行手術(shù)?!?/br> “明白了,開(kāi)始手術(shù)?!?/br> 隨著陸晨這句話說(shuō)出。 整個(gè)手術(shù)室,此時(shí)都安靜了下來(lái)。 陸晨和程瀟瀟選擇的是額部縱裂入路。 安冉被放置的是仰臥位,而陸晨選擇了右半冠狀切口,右額骨瓣。 對(duì)于這個(gè)路入來(lái)說(shuō),對(duì)于功能區(qū)上的腦膜瘤處理,會(huì)顯得稍稍礙手一些。 不過(guò),對(duì)于視交叉膠質(zhì)瘤的切除來(lái)說(shuō),卻是最為順手的一個(gè)角度。 不僅提供了最好的視野,手術(shù)時(shí),也能給主刀充分的施展空間。 這一點(diǎn),程瀟瀟自然明白。 陸晨選擇這個(gè)路入,就是在給自己創(chuàng)造便利。 至于陸晨自己的話。。。 好吧,只能說(shuō),陸晨回國(guó)一年多,所經(jīng)歷過(guò)的手術(shù),大大小小也快上前臺(tái)了。 對(duì)于陸晨來(lái)說(shuō),這個(gè)路人雖然麻煩了一些。 不過(guò)絕對(duì)不會(huì)對(duì)自己產(chǎn)生多大的問(wèn)題。 占了便宜的程瀟瀟,心知肚明。 要是換了別人的話,程瀟瀟一定不干。 開(kāi)玩笑,就自己的技術(shù),還需要照顧? 可是面對(duì)陸晨的“照顧”,程瀟瀟卻是享受的心安理得。 得了,平日里嘴上叫囂的不少,可是程瀟瀟自己也明白,自己和陸晨之間,還是存在著巨大的差距的。 這種差距,已經(jīng)不是刻骨鍛煉手術(shù)技術(shù)就能彌補(bǔ)的。 內(nèi)到中線、下至前顱底,沿中線半月型剪開(kāi)硬膜,分離縱裂顯露前顱底和鞍區(qū)的腫瘤。 程瀟瀟這邊的視交叉膠質(zhì)瘤已經(jīng)暴露出來(lái)了一部分。 “一會(huì)我給你讓點(diǎn)位置?!?/br> 畢竟兩個(gè)腫瘤的切除,需要同時(shí)進(jìn)行。 而腫瘤的位置,已經(jīng)注定陸晨和程瀟瀟不能以一左一右的方式進(jìn)行手術(shù)。 手術(shù)的視野,也無(wú)法進(jìn)行雙側(cè)手術(shù)。 所以,兩人只能以一前一后的方式,來(lái)進(jìn)行整場(chǎng)手術(shù)。 這挑戰(zhàn)難度之高,實(shí)在是。。。 至于陸晨寧愿冒險(xiǎn),也不擴(kuò)大手術(shù)視野的原因。 好吧,用陸晨的話來(lái)講,安冉好歹也是上大?;?,雖然平時(shí)并不在意自己。 可是,陸晨實(shí)在不想因?yàn)橐慌_(tái)手術(shù),而破壞安冉的顏值。 第1616章 intraoperative mri “是不是后悔了?” “后悔什么?” “后悔切口做的這么小?!?/br> 此時(shí)的程瀟瀟和陸晨,可以形容成貼在了一起也不為過(guò)。 陸晨緊緊貼在了程瀟瀟的背后。 這姿勢(shì),說(shuō)不出的曖昧。 說(shuō)實(shí)話,在這種狀態(tài)下,想要安心手術(shù),這本身就是對(duì)陸晨和程瀟瀟的極致考驗(yàn)。 幸好,程瀟瀟和陸晨都經(jīng)歷過(guò)這樣的手術(shù)。 這才能夠坦然面對(duì)吧。 當(dāng)然,對(duì)于程瀟瀟來(lái)說(shuō),這樣的手術(shù),換一個(gè)主刀,程瀟瀟絕對(duì)會(huì)拒絕的。 開(kāi)玩笑,自己是誰(shuí)都能貼貼的? 除了陸晨,其他人休想! 至于陸晨,倒是沒(méi)想這么多。 陸晨完全就是為安冉考慮。 畢竟,顏值對(duì)于女孩子來(lái)說(shuō),可是頭等大事。 陸晨不僅要把手術(shù)做到最好。 也要對(duì)自己的學(xué)生未來(lái)負(fù)責(zé)。 “嘖嘖,真是讓人感動(dòng)啊?!?/br> “行了,你少說(shuō)些話,專(zhuān)心手術(shù)。” “呵呵。。?!?/br> 這兩位的對(duì)話,非常小聲,就連一旁的器械護(hù)士,都無(wú)法聽(tīng)勸。 看上去,這兩位就像是在討論病情一樣。 可誰(shuí)能想到,這兩位竟然是在“打情罵俏”呢? 好吧,這實(shí)在是。。。 在醫(yī)院,最喜歡的,就是八卦了。 尤其是眼前的這兩位。 在臨床醫(yī)學(xué)的地位,一個(gè)是神經(jīng)外科的學(xué)科領(lǐng)頭人,另一個(gè),地位更是尊崇。 竟然還擦出了這樣的“火花”。 “可見(jiàn)一側(cè)的視神經(jīng)和視交叉明顯增粗。” “你找到了?” “嗯,難度不算大,真正的難度在于全切?!?/br>