查了幾個骨科的患者，張正杰都沒少提出問題，李敏雖然有些緊張，但還算是基本都答對了。連著幾次在骨科的延伸問題上都沒能如愿的考到李敏，張杰難免就有些失望。他回頭看看離自己三步遠(yuǎn)的李敏，心里明白她私下一定是下了很多功夫，再不是一個多月前、第一次查房時被自己問得張口結(jié)舌的模樣了。

    說句實(shí)在話，他很享受能夠照搬在醫(yī)大附屬醫(yī)院進(jìn)修期間的教學(xué)查房模式，唯有這樣的查房和提問，才能讓他忽略了陳文強(qiáng)等人帶給他的學(xué)歷壓迫。

    尤其是問住醫(yī)大畢業(yè)的李敏時，讓他回味起來就覺得有莫名的欣喜。

    可惜李敏與醫(yī)大附屬醫(yī)院的那些見習(xí)和實(shí)習(xí)的學(xué)生不大相同。

    他看著神情淡漠、不以為然的李敏，一時有點(diǎn)兒恍惚，自己同意接受院方分配的女生來接替范主任的位置，是不是做錯了。

    張正杰沒想錯，李敏就是在第一次查房被他打了一個措手不及、問的張口結(jié)舌、無地自容以后，痛定思痛，不管自己會不會以骨科做專業(yè)，每天都抱著外科學(xué)的骨科部分、還有大體解剖學(xué)、局部解剖學(xué)使勁。

    對于她們這一屆拔高了幾十分、還能考到醫(yī)大的女孩子來說，即便記憶力做不到過目不忘，可也都是能夠背下幾百萬字的立地書櫥。

    復(fù)習(xí)了一個多月的效果是非常明顯得。

    問不住李敏，張主任就轉(zhuǎn)臉去問劉醫(yī)生。劉醫(yī)生總算給了張主任面子，三個問題里只完整地回答兩個，換來主任的滿意，也才使得查房繼續(xù)往下進(jìn)行了。

    出了骨科患者集中的幾個病室，李敏在心里松口氣，若無其事地推著病例車，跟在張主任的身后。

    查完燒傷病房后，張正杰立即對陳主任說：“你們那個治療組的病床，我就不過去了。”

    陳文強(qiáng)立即說：“這怎么能行呢？至少王大夫管的那十張床，你得去看看。”

    李主任則說：“咱們這治療組就三十張床，用不上幾分鐘就走完了，一起都看了吧?！?/br>
    “去吧，去吧，都走到門口了，完成三級查房，看看也放心?！绷褐魅卧诤竺鎽Z恿。

    “你們要這么說，那我就恭敬不如從命了。去看看吧。小李，你不必跟過來了。你去給燒傷的換藥?！?/br>
    “好。我聽主任的安排。”李敏立即把病歷車扔到走廊里，轉(zhuǎn)身去了燒傷病房。等她給燒傷的三個病人都換完藥之后，張主任那邊早已經(jīng)都結(jié)束大查房了。

    回到醫(yī)生辦公室的李敏，開始埋頭苦思冥想編造主任的查房意見。哼，根本就沒說出什么有用的東西，自己還要給他編出有水平的查房意見……心煩意燥之下，難免就不能集中精神，沒一會兒，梁主任的假模假樣的抱怨，就鉆進(jìn)了李敏的耳朵里。

    “那個小陳，你說這主任查房，我寫上自己的名字也可以吧？”

    陳主任笑著回答他：“你愛寫自己就寫自己。隨便你。這三級查房制度，指的是住院醫(yī)師、主治醫(yī)師和主任醫(yī)師的查房，可不是行政主任的查房。你和我裝什么糊涂?！?/br>
    屋里發(fā)出一些奇怪的笑聲。李敏抬頭看看，發(fā)現(xiàn)張主任沒有在醫(yī)生辦公室里。

    李主任把他負(fù)責(zé)的幾個病歷本，往病例車上一丟，慢悠悠地說：“我這兒天天是主任查房。小梁你差不多也就可以了?！?/br>
    梁主任立即回嘴：“別管我叫小梁。我都五十多歲了?！?/br>
    “誰讓你比我小來嘖。你不是也叫陳文強(qiáng)小陳了嘛?！?/br>
    陳主任立即呵呵的笑著說梁主任，“該！就得老李來收拾你?！?/br>
    梁主任則不在意的回答：“過兩年他也就退休了。你還得在我跟前兒做小陳，你美什么美？以為他能給你撐腰一輩子？”

    李主任也見縫插刀：“你趕緊想辦法回你的主任辦公室吧?！?/br>
    陳文強(qiáng)的臉色立即就呱嗒下來了，“我想回就回。別看我現(xiàn)在是副主任，在主任辦公室里也有一張桌子。”

    他說著話，把自己手里的那幾個病歷本也扔到了病歷車上，做出惱羞成怒的模樣，離開了醫(yī)生辦公室。

    李敏假裝沒聽到三個老家伙的戲虐玩笑。這樣的場面，已經(jīng)是這幾周大查房之后的保留節(jié)目。第一次的時候李敏感到很驚訝。現(xiàn)在她已經(jīng)能做到見怪不怪。已經(jīng)能夠很好的把自己的表情掩蓋起來，裝作沒有聽到這些話了。

    甚至在心里評價(jià)這仨老的：無聊。

    她只管低頭去編自己的主任查房記錄。卻不知道她皺眉苦思的表情，落在一樣與她為難的楊大夫，王大夫和劉大夫眼里。

    “哎，李大夫，你的主任查房寫怎么樣了？”楊大夫坐在李敏的斜對面。

    “才寫了一點(diǎn)兒。我剛才換藥去了?！崩蠲舸龑懲暌痪湓挘瑩Q了一本病歷，晚了一會兒，才抬頭回答問話。

    “唉，想當(dāng)初咱們進(jìn)修那時候的查房。哎呀，教授要是不問倒幾個不會換下一個病人的?！蓖醮蠓蛏钣懈杏|地、滿臉的緬懷表情。

    “李大夫，你實(shí)習(xí)的時候也是這樣吧？”

    李敏抬頭看了王大夫一眼，“我沒在附屬醫(yī)院實(shí)習(xí)外科，不知道教授查房是不是一定要問倒實(shí)習(xí)生。不過我可以問問我那些同學(xué)，是不是你說的那樣?！?/br>
    王大夫一愣，繼續(xù)口花花地說：“我那時候進(jìn)修普外的時候，趕上教授查房就是的。比如一個闌尾的位置，小李，你知道有多少個嗎？”

    “比較常見的通常記為有十六種。若是把最罕見的也算上，應(yīng)該是十八種了。更多的就難計(jì)數(shù)到底是多少了。變異太多?！?/br>
    “行啊，李大夫厲害啊。你記得這十八種是哪些嗎？”

    “王大夫現(xiàn)在是普外的教授來查房？還是你要考我啊？”

    “我那有查房的資格。咱們科里都是主治醫(yī)的。李大夫遇到過幾種？”

    李敏抬頭一笑，“也沒見過幾種?！?/br>
    “做過幾種呢？”

    “闌尾炎手術(shù)就是常見，你想我一個剛畢業(yè)的一學(xué)生，能做過幾例？肯定連你這十年做過的零頭都比不上的?！?/br>
    李敏抓過桌子中央扔著的、主任查房的紅色橡膠印章，一氣把十本病歷都蓋上了。嘮閑嗑就別干正事兒，不然錯一個字，整篇都要重寫。事倍功半，太劃不來了。

    李敏把印章放回桌子中間，楊大夫立即抓過去，使勁按在印臺上，按到剛寫好的病歷本上。然后“嘖嘖”有聲地?fù)u頭,印油又沾多了?！?/br>
    他只能遺憾地把那頁晾在一邊，然后一下又一下地往翻開的病歷本上蓋章。

    “我在泌尿外進(jìn)修的時候，可沒見教授查房問東問西。多數(shù)就是一句：‘有事沒？沒有?！缓缶腿ハ乱粋€了。理論知識只有在會診、死亡病例討論的時候會嗆嗆，術(shù)前討論基本沒有?！?/br>
    劉大夫抬起頭，“一科一個做法。這個和查房的主任、教授關(guān)系很大的。我在骨科進(jìn)修的頭一年，那個向主任就是會把整個解剖都問到的。小李，你知道那個副教授向主任嗎？”

    “他教過我們大體解剖。”

    “難怪張主任問不倒你了?！眲⒋蠓蛞环蝗绱说哪?。

    “怎么沒問倒？我來的第一周，那次查房，就被問倒了?！崩蠲舨唤橐饨页螅约航伊顺?，總好過別人動手?！肮强颇切┪以缛拥侥X袋后面了。我又不能做骨科醫(yī)生?！?/br>
    “哎，你這么說可不行。咱們做這行的，學(xué)過的就不能扔，誰知道會遇到什么呢。”

    “那你現(xiàn)在會接生嗎？記得臨產(chǎn)的三個階段都各有什么特點(diǎn)嗎？”李敏忍不住懟接話王大夫。

    王大夫一窘，“我和你不同。你是醫(yī)大畢業(yè)的。咱們幾個是醫(yī)士班出身的，怎么能一樣！”

    李敏笑笑不再說話，低頭去寫自己的。王大夫這人總是能讓她感覺不舒服，比喜歡逼護(hù)士喝酒的楊大夫更討厭。

    李主任卻說：“發(fā)工資的時候，可不分是醫(yī)大和醫(yī)士班出身。你們仨都是主治醫(yī)師的級別，知道的還沒有小李多?！?/br>
    “你這老家伙，又滿口胡浸了。難道發(fā)工資之前還考試不成了？自然是什么級別發(fā)什么錢。小李你說是不是？”

    李敏見梁主任點(diǎn)名發(fā)問，只好停筆抬頭，一臉真誠的笑容來回答：“梁主任說的很對?！薄@樣沒營養(yǎng)的廢話，不要拖著我參加，好不好?

    “還是咱們小李明白事兒。真要考試的話，醫(yī)院里太多人連買米的錢都領(lǐng)不到呢?！?/br>
    梁主任立即懟李主任：“你到底是站那邊的？”

    “我站自己這邊。到時候不少我的退休金就成。”

    “就是少了你的退休金，你還有什么能耐使嗎？”

    “主任呢？干診的會診單?！必?zé)任護(hù)士進(jìn)來，揚(yáng)著手里的會診單問。

    李主任立即倔道：“這里是大夫辦公室，你到主任辦公室找去?！?/br>
    小護(hù)士被撅的一愣，立即有點(diǎn)兒委屈地說：“主任辦公室鎖門了。不知道倆主任去哪里了?！?/br>
    李主任說：“創(chuàng)傷外科的正副主任，肯定有一個在病房的。”

    小護(hù)士看著屋里不啃聲的大夫們，非常為難地說：“干診派人送來的會診單，蓋了加急的。”

    李敏不忍小護(hù)士為難，站起來伸手道：“你拿來我看看?！?/br>
    “主任不在，李大夫你去會診唄。”王大夫笑瞇瞇地揶揄李敏。

    李敏接過會診單看看診斷，對責(zé)任護(hù)士說：“這個會診最好找陳主任去。”然后她對看著她的幾個大夫道：“干診那邊懷疑是腦出血?！?/br>
    李主任立即搶過會診單，掃了一眼就說：“陳主任應(yīng)該在休息室。你過去看一眼，若是他不在那里，我就過去會診?！?/br>
    小護(hù)士立即笑臉奉上：“謝謝李主任?！?/br>
    李敏把已經(jīng)寫完查房意見的病歷本，放回到病例車上。看著還有3、4本沒寫，嘆了一口氣，無奈地坐下了繼續(xù)瞎掰。

    才寫完一個，陳文強(qiáng)在門口露頭，招呼了一聲：“李大夫，干診的腦出血會診，去不去？”

    李敏立即站起來，“去?！边厰Q鋼筆邊往外跑。

    她三步并作兩步地出去了，身后王大夫的話還是進(jìn)了她耳朵里：“李大夫挺愿意跟陳主任去會診啊?！?/br>
    李敏假裝沒聽見，跟在陳主任的身后，幾乎是一流小跑地追進(jìn)了電梯。

    “那個李大夫，你看這個會診單，猜猜最可能是什么原因的腦出血？”

    李敏的臉是大寫的一個囧。

    “這個患者是70歲的男性，嗯，這個年齡都有不同程度的血管老化。首先要考慮是不是高血壓引起的腦出血。若是血壓正?；蚴瞧叩牟幻黠@，要考慮有沒有高血脂和糖尿病等。最后要考慮是不是有腦動脈瘤破裂。

    一會兒要問有沒有吸煙史、發(fā)病前有沒有情緒激動、突然間做費(fèi)力的事情比如便秘等，有沒有家族高血壓病史。”

    陳主任點(diǎn)點(diǎn)頭,“治療呢？”

    “確定診斷后，首先是快速給甘露醇，脫水降顱壓，調(diào)整血壓，避免繼續(xù)出血。再要看查體了。然后床頭點(diǎn)片，若是能明確出血灶，保守治療效果不好就開顱手術(shù)?！?/br>
    電梯“?！钡匾宦曂Ａ?。

    “陳主任，到了?！彪娞莨ぬ嵝殃愇膹?qiáng)。

    “上過開顱減壓手術(shù)沒有？”

    “沒有，看都沒看過。”

    神經(jīng)外科本來就不在外科實(shí)習(xí)的范疇。