開顱1
陳主任從李敏的手里拿過會(huì)診單,率先進(jìn)了干診病房。踏入干診病房,立即就感覺到與普通住院病房的走廊里有著明顯的不同。往來的醫(yī)護(hù)人員,神情更慎重,好像有什么大人物在這里一般。 陳主任回頭看看謹(jǐn)慎、自持的李敏,要叮囑她幾句,但是終是沒能說出口。 一個(gè)約莫五十多的矮胖老頭,白大衣被他凸出的肚子已經(jīng)撐得快掙破了,聽診器在他的肚子前面扭來扭去??匆婈愔魅尉瓦h(yuǎn)遠(yuǎn)地迎過來,拽著陳文強(qiáng)的胳膊往前走。 “哎呀,老陳,可等來你了??禳c(diǎn)兒跟我來?!?/br> “你等我干嘛。還有什么事兒是你做不了的。你放手,拉拉扯扯的像個(gè)什么樣。我得先看看病歷?!?/br> “多少年了,你還是這么個(gè)樣子。先看病歷就看病歷。我和你說這個(gè)是才離休的副sheng,既往就有點(diǎn)兒高血壓、高血脂什么的。問題也都不大。但是最重要的一點(diǎn),他算是老紅軍的?!?/br> “你扯什么犢子呢。你看看這會(huì)診單,七十歲,怎么可能是紅軍。今年可是九零年?!?/br> “唉,就是在這里呢。不興人家在抗戰(zhàn)前做紅小鬼啊。就是沒長征罷了。后面的抗戰(zhàn)人都參加了。人還和sulian老大哥配合,收復(fù)了咱們的旅順口,抗美援朝差點(diǎn)就光榮在南chaoxian了。他是第一批過江的呢。 所以,我可提醒你了,別像前年那樣,忙到最后惹一身sao?!?/br> “老趙你要這么說,這會(huì)診還是另請高明了?!标愇膹?qiáng)說著話就把會(huì)診單往胖子手里塞。 那胖子趕緊回?fù)蹶愇膹?qiáng)的手。 “你干什么呢?咱倆認(rèn)識(shí)三十年了,我什么時(shí)候有坑過你?你聽我的,這事兒弄好了,你就翻身了。強(qiáng)著聽一個(gè)工農(nóng)兵大學(xué)生在你跟前指手畫腳的。” 倆人說著話就到了主任辦公室。那干診主任把桌面上的病歷本遞給陳文強(qiáng),“你快看看?!?/br> 陳文強(qiáng)一目十行,李敏湊到他身邊跟著看病歷,對(duì)病史有了初步的了解。 “行了??纯床∪巳グ伞0咽蛛娡矌е!?/br> 趙主任趕緊從抽屜里拿出手電筒,揣到白大衣兜里。墜得白大衣衣襟歪扯到一邊,讓他的形象更劣了。 患者在一個(gè)套間病房。 李敏攜著病歷本跟在兩位主任身后進(jìn)門。十幾位男女,擠滿了外間的沙發(fā)上。見趙主任帶人進(jìn)來,這些人中的一部分,還算是有禮貌地站起來。 “趙主任,辛苦你了。我爸這是不是中風(fēng)了?”一個(gè)四十出頭的男人站出來,語氣急迫,但言辭間的禮貌和關(guān)切是很真誠的。而且此人只看外表,就能猜出他是久居上位、發(fā)號(hào)施令、做領(lǐng)導(dǎo)的人。 趙主任笑著點(diǎn)頭?!安徽f辛苦的話,是我應(yīng)該做的。你看,我這請了陳主任來給你父親會(huì)診。陳主任是咱們省院最好的神經(jīng)外科主任。等他看了老領(lǐng)導(dǎo)再說?!?/br> 然后他推開往里間的房門,“陳主任,請。” 陳文強(qiáng)點(diǎn)點(diǎn)頭走了進(jìn)去,李敏手扶門扉,示意趙主任先走。然后也沒有給說話的那男人讓位,跟在趙主任之后進(jìn)去了。 里間有兩個(gè)女人守在病床邊,兩人年齡相差得不多。一個(gè)年輕的小護(hù)士守在床頭,正在看輸液速度。那護(hù)士聽得門口的腳步,立即回頭。 “趙主任,你快過來看?!?/br> “嗯。我知道了。你讓開。讓陳主任給領(lǐng)導(dǎo)檢查?!壁w主任才離開病人幾分鐘,他知道病情。能用的藥,他全都用了,現(xiàn)在要看陳主任的了。 陳文強(qiáng)到了床邊,“老領(lǐng)導(dǎo),老領(lǐng)導(dǎo)?朱大勇?!焙竺婺侨齻€(gè)字,明顯提高了聲音,但病人只略略皺眉,眼珠在眼皮下轱轆地轉(zhuǎn)了轉(zhuǎn),沒有睜開眼睛回答陳主任的招呼。 李敏趕緊在自己的便簽本上記錄,對(duì)呼喚有反應(yīng),但不能清醒。 “手電筒給我?!?/br> 趙主任把手電筒遞到陳文強(qiáng)的手里。 “李大夫,你過來看看?!?/br> 李敏在幾人的異樣目光中上前,伸左手一起扒開患者的雙上瞼。陳文強(qiáng)立即用手電筒對(duì)著病人的眼睛來回照射對(duì)比。 “如何?” “雙側(cè)瞳孔散大,提示顱內(nèi)壓升高、腦干有壓迫。左右兩側(cè)瞳孔不等大,雖不明顯但也存在,怕要或已經(jīng)形成了腦疝?!?/br> 陳文強(qiáng)點(diǎn)點(diǎn)頭。把手電筒塞給趙主任,自己往下查體。 “先給一瓶甘露醇?”李敏問。 “好?!?/br> 李敏立即在臨時(shí)醫(yī)囑單寫下了醫(yī)囑,然后給守在一邊的護(hù)士看。 “25%甘露醇125ml靜脈滴注。”小護(hù)士輕念出聲,然后立即去取藥。 “你再開一條液體通道。預(yù)備手術(shù)中要輸血的?!?/br> 那護(hù)士愣了一下,掃一眼倆主任,見他們都沒有發(fā)話,就輕聲問趙主任:“主任?” “按李大夫說的做。” 陳文強(qiáng)不阻止,說明他認(rèn)可了這個(gè)年輕的李大夫下的醫(yī)囑。他請會(huì)診的目的,就準(zhǔn)備了陳文強(qiáng)要做開顱手術(shù)的。 小護(hù)士立即轉(zhuǎn)去左邊,在腳上開了新的一條液體通路。然后把甘露醇換到手臂那個(gè)通路上。 “甘露醇要輸快一點(diǎn)。15分鐘內(nèi)輸進(jìn)去。” “那你要下到醫(yī)囑本上。” 李敏立即就在臨時(shí)醫(yī)囑本上填了幾筆,捧給那護(hù)士看。護(hù)士拿過李敏手里的筆,在其后簽上自己的名字,然后開始調(diào)整甘露醇的輸注速度。 陳主任給患者做的查體進(jìn)行得很快。在他查到腳部做巴賓斯基試驗(yàn)的時(shí)候,李敏對(duì)趙主任說:“要麻煩趙主任請放射科來做床頭點(diǎn)片了?!?/br> 陳文強(qiáng)回頭說:“你讓放射線科快點(diǎn)。你再給手術(shù)室打個(gè)電話。” 趙主任立即敏捷地轉(zhuǎn)身出去了。 “李大夫,你去下術(shù)前準(zhǔn)備,記得備400ml血?!?/br> 李敏立即在臨時(shí)醫(yī)囑單開始寫起來,同時(shí)對(duì)護(hù)士說:“你先下導(dǎo)尿管,留置導(dǎo)尿,備皮。叫處置室的護(hù)士來,要做普魯卡因皮試、抽血做血交叉等。主任,我去辦公室填單子。” 陳文強(qiáng)點(diǎn)點(diǎn)頭,接過護(hù)士才拿出來的導(dǎo)尿包,自己給病人下導(dǎo)尿管。 外間的那些男女讓出門口的位置給李敏通過,屋里陳文強(qiáng)快速給給昏迷的患者留著導(dǎo)尿管,小護(hù)士手腳麻利地接上尿袋,掛到床下的掛鉤處,這些人立即蜂擁到陳文強(qiáng)的身邊。 “你要給我爸做手術(shù)?” 一個(gè)三十多歲、身著軍裝的壯碩男人,湊到陳文強(qiáng)的身邊,壓低了聲音詰問。 “是。你爸爸現(xiàn)在的情況很不好。腦袋里的出血量比較大?,F(xiàn)在已經(jīng)有腦干受壓的癥狀。必須開顱音引出積血、降低顱內(nèi)壓?!?/br> “不開可以嗎?” 守在床邊的那個(gè)年齡大一點(diǎn)兒的中年美夫人,眼淚伴著忐忑的語氣,讓聽到她說話的人都不忍心拒絕她。 “腦袋打開了,人還能好嗎?” 陳文強(qiáng)立即答到:“要是能保守治療,趙主任也不會(huì)找我來會(huì)診了。” 他雙手在小腹前交握,搓了幾下,摘下手套,丟到處置盤里。冷靜地對(duì)這些來意不善的家屬說話。 “如果不開顱,老領(lǐng)導(dǎo)很可能這一半天的就不行了。但開了,減了腦壓后,我也不能百分百地保證他人就沒事兒?!?/br> “你這說的什么話?你想拿我爸爸的腦袋鬧著玩?”另一個(gè)男人的手指快點(diǎn)到陳主任的鼻子上了。 “小四,你說什么渾話呢。沒聽大夫說,不開顱可能就這一半天了?!弊铋_始站出來的那個(gè)男人呵斥對(duì)陳主任伸指頭的人,“你要不想讓爸治療,你就明說?!?/br> 那男人立即扭頭去懟說他的人,“老大你說誰呢?誰不想讓爸治好了?我比你們誰都想爸能和昨天一樣。” “是啊,爸好起來了,好給你收拾爛攤子啊?!迸c眼含熱淚的美婦人站在一起的女人,張嘴就是譏諷。 陳主任好像沒看到、沒聽到這些,低聲吩咐小護(hù)士做事。好在趙主任及時(shí)回來了。他一看病房內(nèi)的情況,立即就說:“家屬都到我辦公室去說,別吵到老領(lǐng)導(dǎo)養(yǎng)病了 ?!?/br> 那個(gè)四十多歲的男人,叮囑身邊的女人道:“你留在這里。我去趙主任辦公室。” 那女人點(diǎn)點(diǎn)頭,站去病床邊。 李敏在趙主任的辦公桌前伏案狂寫,一張張的單子在她手里飛快地填完。見趙主任和陳主任領(lǐng)著這一大群人進(jìn)來,她站起來把臨時(shí)醫(yī)囑單給陳文強(qiáng)過目。 “主任,你看這些全了嗎?” 陳文強(qiáng)看罷點(diǎn)點(diǎn)頭,李敏立即折了臨囑單,把那疊化驗(yàn)單等夾上,從患者家屬中擠了出去。片刻后,李敏又拿著一疊空白單子回來。 她掏出自己記錄的病人基本情況,開始寫手術(shù)同意書。站在她身后的男人,恰好是指點(diǎn)陳主任的那個(gè)老四。他探頭看李敏寫的東西,立即叫了起來。 “我們做家屬的還沒有同意手術(shù)呢,你為什么就寫這個(gè)?” 陳主任立即說:“我們這些準(zhǔn)備都做好了,才能給你父親手術(shù)。一旦你們同意了,就立即推手術(shù)室去。如果你們確定了要保守治療,堅(jiān)決不做手術(shù)的話,那我立即就離開干診病房?!?/br> 趙主任立即攔他,“老陳,你要是走了,我可就只能立即讓老領(lǐng)導(dǎo)家屬準(zhǔn)備后事了。咱們醫(yī)院的院長立即就過來。聽說省里的領(lǐng)導(dǎo)們也要過來。 你們這些人是老領(lǐng)導(dǎo)的最親近的人,我在請陳主任來會(huì)診前,就已經(jīng)和你們說清老領(lǐng)導(dǎo)的病情了?!?/br> 趙主任辦公室的座位不多,一半站著的人中立即就有男人開口了:“手術(shù)。開顱我爸還有希望。媽,你同意不?” 美婦人淚水漣漣地點(diǎn)頭。 辦公室里瞬間只剩下了粗重的呼吸。 李敏很快把手術(shù)同意書寫完,遞給陳主任:“主任,您看還需要補(bǔ)充什么不?” 陳主任看得很認(rèn)真。屋里所有人的目光都聚集到他一個(gè)人的臉上。好像過了很久,他才開口對(duì)李敏說:“你在這里先簽名?!?/br> 這要求讓李敏很吃驚,但她也聽話立即簽上自己的名字。然后陳文強(qiáng)拿過李敏的筆,在其后龍鳳鳳舞地簽上自己的名字。 “李大夫,你和患者家屬做術(shù)前交代?!?/br> 緊張立即就浮現(xiàn)在李敏的臉上,并透過她的聲音傳遞出來。但是陳主任在這么多人面前的吩咐,她不能不去做。在趙主任的擔(dān)憂目光下,李敏轉(zhuǎn)向那個(gè)被稱為老大的男人、還有那個(gè)美婦人。 ※※※※※※※※※※※※※※※※※※※※ 捉蟲