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李主任的這些話,要是給舒文臣舒院長聽到,他是一定會(huì)露出個(gè)正中下懷的矜持笑容。 ——陳文強(qiáng)與李主任說的這番話,就是他讓陳與李主任說的。 后面還有一些對陳文強(qiáng)的提點(diǎn)呢: “你既然協(xié)助費(fèi)院長管外科,就要把省院的外科弄出一番新氣象。你先把胸外科立起來,再把急診科立起來。等再換屆的時(shí)候,這就是你的資本。就是不能把老費(fèi)弄下去二線,省院的醫(yī)療院長也要以你為主導(dǎo)、他為輔助的。 你別不愿意。你只要想想以后外科以你為主導(dǎo)了,再不會(huì)讓老費(fèi)有機(jī)會(huì)在你頭上動(dòng)土,你還不愿意做這個(gè)助理嗎?” 陳文強(qiáng)對協(xié)助費(fèi)院長管醫(yī)療是不愿意的。一個(gè)臨床技能不怎么地、別說外科的事情了,就是內(nèi)科的普通主治醫(yī),都能甩他幾條街道的水平,憑什么管全院的醫(yī)療?。?/br> 還要自己給他做助手——想的美! 但舒院長最后那句不讓費(fèi)院長有機(jī)會(huì)的話,正中他心底的痛處。所以昨天下午他痛痛快快地應(yīng)下了院長助理的事兒。 過了好一會(huì)兒,陳文強(qiáng)已經(jīng)把一顆煙抽到燙手指頭了,他咧著嘴使勁按熄了煙蒂。也終于把普外和胸外的人事關(guān)系、還有那幾個(gè)恢復(fù)高考后的本科生的實(shí)際工作技能等理順了,才開口說話。 “這樣也行,就是你和老梁可要辛苦了。那邊老鄭的身體沒你倆好,估計(jì)他就是留用或者是返聘,也都不會(huì)輕松的。我得找他談?wù)劊纯茨懿荒苷f通他。等他同意了,我才好去找老舒說話。他要是不想留用,這胸外科想建起來,還只得等從外面調(diào)來人的?!?/br> 王大夫的鋼筆一抖,一滴鋼筆水滴落,他趕緊手忙腳亂地抓起粉筆吸鋼筆水,不然這才寫好的大半頁出院小結(jié)就得重寫了。 處理好眼前的爛攤子,摸出一根煙點(diǎn)上了,他突然意識(shí)到:隨著陳文強(qiáng)做院長助理,協(xié)助費(fèi)院長管外科的醫(yī)療工作,自己想謀的普外科大主任那事兒——黃了。 而且聽陳文強(qiáng)的意思是要梁主任過去當(dāng)普外科的大主任。 ——陳文強(qiáng)這話就是說給自己聽的。 他在心里憤憤地想著:老梁過去做大主任,自己是爭不過他的。原來的副主任得不到晉升,不僅普外的大主任沒份兒,自己連普外的副主任都撈不到了。 那邊李主任正發(fā)表著內(nèi)心的感慨呢:“老陳啊,要兩年前就是你管醫(yī)療,咱們省院的外科在省城里早立起來了。不說別的科室,胸外不上規(guī)模也會(huì)打出去一點(diǎn)兒名氣了?!?/br> 陳主任謙虛地笑出了瞇瞇眼:“你夸我呢。也就是這兩年肺癌的患者多起來,不然還真沒必要單搞什么胸外?;颊叨际潜贾t(yī)大附屬醫(yī)院去的,也是咱們照人家差的太遠(yuǎn)了。現(xiàn)在患者多起來了,不把胸外搞起來,也真白瞎了你那技術(shù)。” 李主任可不認(rèn)同自己比醫(yī)大附屬醫(yī)院差,但是陳文強(qiáng)已經(jīng)不是剛畢業(yè)、跟著自己做規(guī)培的時(shí)候了。于是,他回避了與陳文強(qiáng)去辯白自己技術(shù)到底差不差的話。只不咸不淡地說:“我有什么白瞎的。這十年不是都在臨床么?可比在那里一天到晚的,只看看頭疼腦熱、最多縫個(gè)三針五針的小外傷好太多了?!?/br> 李主任這話出口,陳文強(qiáng)一愣,跟著沉默下去了。 陳文強(qiáng)沉默著又掏出兩根煙,李主任神態(tài)自若地劃著一根火柴,倆人湊到一起,頭挨頭地點(diǎn)著了手里的煙。 深吸一口后,陳文強(qiáng)開口打破剛才的僵硬尷尬:“都過去這么些年了,你就別再想了?!?/br> 李主任灑脫地一笑,“話趕話提起來罷了。我要是自己想不開,早二十年就去見馬克思了?!?/br> 倆人相視一笑,擱過這話題不再說了。 那邊王大夫就插口問:“陳院長,那個(gè)要是建胸外科的話,咱們醫(yī)院這十七層的主院大樓,都分好各科病房的領(lǐng)地了,哪里還有地方?” 陳文強(qiáng)難得地對王大夫耐心起來:“咱們這創(chuàng)傷外科,從設(shè)立的最初,就是權(quán)宜罷了?!?/br> 李主任招呼門口的張正杰:“張主任進(jìn)來,一起聊聊天。你一個(gè)人悶在值班室里躺著,有什么意思的。抽一根?” 張正杰擺手:“過幾天吧。眼科不讓呢?!?/br> “你那眼睛到底如何了?”陳文強(qiáng)關(guān)切地問。 “沒事兒??煲昧?。”張正杰一腳踩著椅子,滿臉不樂意地質(zhì)問陳文強(qiáng):“陳院長,這創(chuàng)傷外科怎么是權(quán)宜了?莫不是你想撤了創(chuàng)傷外科?你給我說道說道唄。” 不等陳文強(qiáng)說話,王大夫立即就說:“哎哎,張主任,你先別著急啊。陳主任就是那么一說而已。大家伙兒一個(gè)科室也干了好幾年了,他就是撤了誰的科室,也不會(huì)撤了你的創(chuàng)傷外科地!” 梁主任領(lǐng)著李敏在b超室里打哈哈,“小方,這是咱們外科新分來的大學(xué)生。你們以后有什么不舒服的,找小李看也便利。” b超室的幾位大夫和護(hù)士都笑瞇瞇地與李敏打招呼。而梁主任口里的方妖精撇著嘴說:“怎么,以后找你梁主任看病你不給看了?” 陪著笑臉想叫一聲“方姐”的李敏,在方大夫蔑視的眼神下,半張著嘴僵硬了笑容。 “給。我巴不得你天天去看我呢??晌矣貌簧鲜昃偷猛诵萘瞬皇??這乳腺癌的得我做手術(shù)的,趕緊地給我好好看看。要是有了轉(zhuǎn)移,我就不費(fèi)那個(gè)勁兒了?!?/br> 李敏在方大夫的眼神再掃過來的時(shí)候,立即側(cè)后兩步,盡量把自己藏在梁主任不算太肥壯的背后,以保證自己不出現(xiàn)在方大夫的視線能看到的地方,免得招致方大夫的惡語相向。被這么個(gè)女人攆出b超室,難堪的仍會(huì)是自己的。 護(hù)士手里掐這李敏開的b超單子,到門外去招呼患者進(jìn)來。 適應(yīng)了排隊(duì)等候的夫妻倆,從沒想到過自己可以有越過別人被優(yōu)待的權(quán)利。倆人驚喜地在護(hù)士的點(diǎn)名聲中,急忙忙地走進(jìn)來。一看到李敏,就有些激動(dòng)地想打招呼。 李敏忙豎起食指到自己的唇前,擺手不讓他們出聲。還好這對夫妻反應(yīng)的挺快,沒招來方大夫的注意。 “甲狀腺回聲均勻?!?/br> “肝臟輪廓光滑整齊,背膜光滑完整。肝實(shí)質(zhì)回聲光點(diǎn)淡而微細(xì),回聲也算是均勻,有點(diǎn)脂肪肝傾向,勉強(qiáng)夠得上是輕度吧。肝內(nèi)膽管未見異常。血管走行清晰,未見占位性病變?!?/br> 方大夫這人雖然不討喜,但是她做b超檢查的實(shí)力,據(jù)說僅次于省院b超室的主任。她曾經(jīng)發(fā)現(xiàn)過不足1厘米的肝臟占位性病變。 患者聽說脂肪肝,立即問道:“不是說胖人才得脂肪肝嗎?我這么瘦,怎么” “吸氣,再吸,憋住。右肝斜徑12.3 ,前后8.9。門脈直徑是1.0。誰說的瘦人不得脂肪肝的?通常還說瘦人沒胸呢。你和通常說的一樣嗎?” 方大夫身邊的大夫扯了一下她的衣袖,方大夫不悅,但也不再擠兌那躺著被她檢查的患者了。 “膽囊位置正常,大小5x9,膽囊壁光滑,腔內(nèi)未見明顯異?;芈?。肝外膽管上段未見擴(kuò)張,下段顯示不清?!?/br> 患者聽說下段顯示不清,眼淚立即就流出來了。 記錄的女大夫扯了一張衛(wèi)生紙遞給患者,“肝外膽管下段顯示不清才是正常的?!?/br> 方大夫用鼻子“哼”了一聲,繼續(xù)往下報(bào):“胰腺大小形態(tài)未見異常改變,內(nèi)部未見明顯異常回聲,主胰管未見擴(kuò)張。脾被膜光滑完整,肋下未探及,脾區(qū)回聲分布均勻?!?/br> 李敏雙眼緊緊地盯著屏幕,看著方醫(yī)生方醫(yī)生靈巧地在患者的腹部來回移動(dòng)、傾斜超聲探頭。那些或明或暗的光點(diǎn),好像是她撒進(jìn)患者體內(nèi)的暗探,不停地把患者身體內(nèi)部的情況向她匯報(bào)??墒沁@些移動(dòng)的光點(diǎn)述說的內(nèi)容,李敏如同傻了一般半點(diǎn)兒也聽不懂、看不明白。 “zigong前位,大小8.8x6.5x4.0,無妊娠囊,zigong內(nèi)膜線居中,宮腔內(nèi)未見明顯異?;芈暋igong壁的厚度,” 李敏就見方大夫皺起眉頭,來回地游動(dòng)探頭,好一會(huì)兒沒報(bào)出來數(shù)據(jù)。李敏看著出來兩個(gè)箭頭似的光標(biāo),在測量zigong壁的厚度。 “zigong壁的厚度0.7。zigong后壁可低回聲團(tuán),大小2.3x1.7以及1.5x3.2邊界尚清,內(nèi)部回聲不均,周邊回聲增強(qiáng),見較豐富的環(huán)狀血流信號。后方回聲不衰減。雙側(cè)附件區(qū)未見明顯腫塊,與宮旁分界清晰,盆腔未見明顯積液。” “膀胱充盈良好,形態(tài)正常,壁光滑透聲好,未見結(jié)石和異?;芈暋!?/br> “側(cè)身,面向我這邊。”方大夫抓了幾張手紙墊到床單與患者之間。 超聲的探頭在患者的腹部仔細(xì)檢查后一遍了,方大夫口述,邊上一年輕女大夫記錄,倆人配合默契,迅速地做完了甲狀腺、肝膽脾胰等的b超檢查。 “雙腎大小、形態(tài)未見異常,內(nèi)部未見明顯異?;芈暎瑢?shí)質(zhì)與腎竇部回聲比例未見異常改變,腎盂、腎盞未見擴(kuò)張?!?/br> “行了,起來吧?!狈酱蠓蚩焖倏戳艘槐橛涗?,然后在診斷的地方,添上“甲狀腺、肝膽脾胰膀胱附件未見異常,zigong肌瘤”之診斷,然后簽上龍飛風(fēng)舞辨識(shí)難度極高的名字。 “謝謝小方啊?!绷褐魅文昧薭超報(bào)告,笑瞇瞇地道謝,等著患者做整理。 “行啦,不客氣。沒事兒別帶小姑娘來砸場子就好?!?/br> “你這二十年未見老的,咱們省院就沒有一個(gè)小姑娘能趕得上你的。” “這可是假話了。不過我愛聽?!?/br> 患者整理完了,李敏趕緊第一個(gè)出了b超室。 梁主任就對那夫妻倆說:“這么地,你先帶你媳婦上廁所。然后去ct那邊找我們。” “謝謝梁主任,謝謝李大夫?!狈蚱迋z一起開口。 梁主任帶著李敏沒走出去多遠(yuǎn),后面追來一位b超室才見過的護(hù)士。 “梁主任,你們科里電話,說是有急腹癥,讓你們趕緊回去?!?/br> ※※※※※※※※※※※※※※※※※※※※ 開始新一輪的緊張