手術(shù)室里，陳文強先翻看了患者帶過來的所有住院檢查資料，然后才刷手上臺。但他并沒有接手站去王大夫的術(shù)者位置，而只是站在二助的位置上拉鉤，讓王大夫繼續(xù)往下做就好。

    可他的出現(xiàn)，就讓王大夫立即安下心了。

    說句實打?qū)嵉男睦镌?，如果不是患者腹部的脂肪這么厚，膽囊摘除術(shù)可以說是王大夫目前積極爭取要做的術(shù)式。

    膽囊切除術(shù)不算難，重點在于術(shù)中要避免副損傷，不要造成膽汁外溢到腹腔、不要損傷肝臟，如果遇到解剖清晰的，先斷了膽囊管和膽囊動脈，然后可以“順藤摸瓜”地把膽囊提溜下來了。

    這是順行性膽囊切除術(shù)。

    但膽囊切除術(shù)是二級手術(shù)里差不多最難的、也是最不確定的手術(shù)。像這個患者的條件，其難度簡直可以媲美一些三級手術(shù)。

    因為患者腹部厚厚的脂肪層，導致手術(shù)臺上真的是在上演“井下作業(yè)”的。盡管王大夫早有準備，切口比患者長了一半，但進入腹腔以后，還是沒能避免這樣的局面出現(xiàn)。

    因此，他一邊cao作一邊嘀嘀咕咕地說：“那誰，你把燈給我轉(zhuǎn)一轉(zhuǎn)，這‘井底下’深的，我啥都都看不清了。”

    不管別人是不是認同“井下cao作”這話，最起碼站在手術(shù)臺上的陳文強和劉大夫，感同身受地認可王大夫這抱怨——

    同為助手的他倆，誰都看不清術(shù)野里是什么，只能憑著經(jīng)驗給王大夫拉鉤。

    陳文強看王大夫額頭已經(jīng)是細細密密的一層汗珠，招呼巡臺護士給他擦汗。然后安慰王大夫說：“你也別著急，按照正常的手術(shù)步驟去做。他這脂肪層太厚了，如果這切口不夠，那就再開大一點兒。咱們的目的是救命。只要里面做好了，外面的切口啥樣都不算事兒?！?/br>
    王大夫點頭，對陳文強這樣的安慰照單全收了：從善如流地延長了切口。

    術(shù)野清楚了一些。

    “陳院長，這好像還是不可能做順切。”有了陳文強在邊上做依靠，王大夫下意識地就想尋找支持。

    “那就逆切。你先把膽囊底周圍的黏連剝離清楚了，再慢慢處理膽囊管和膽囊的血管?！?/br>
    道理是這個道理，王大夫他都懂，但是做起來的艱難度只有作為術(shù)者他自己知道。肥厚的脂肪用拉鉤撐開了，可是膽囊與周圍的黏連也阻礙了將肝臟推開。王大夫只好一點點地分離膽囊與周圍的黏連。

    無影燈下，王大夫十指修長地、在擴展成“地xue”的術(shù)野里，用小彎止血鉗小心點、一層層地分離黏連。

    李主任在值班休息室里抽了一根煙之后，緊鎖的眉頭暴露了他內(nèi)心的不安。猶豫了一會兒，他果斷地把手里尚未點燃的紅塔山，塞回到煙盒里。走去護士辦公室與小翟交代一聲去向，就溜達去了普外科病房。

    臨近午時，在普外病房走廊里，觸目皆是川流不息來探視患者的、還有送飯的家屬們，唯獨不見身著白大衣的醫(yī)護人員。

    他信步遛達到辦公室，只有兩個護士一邊寫字一邊聊天。他走進去，護士沒有抬頭，似乎沒注意到有人進來。等他扣了扣桌子，倆人同時抬起頭來。

    “哎呀，李主任來了?？煺堊??！眰z護士對他還蠻熱情的。

    “你們程主任呢？”李主任開口就問程主任。

    “我們科里今兒要做四臺手術(shù)的，連臺的?，F(xiàn)在都唱空城計了。剛才門診打電話過來說有患者要送進來，我們都告訴他們沒大夫在病房了。”

    “你們科都什么手術(shù)?。俊崩钪魅巫聛?，好像說閑話一樣地開口發(fā)問。

    倆護士對他的問話覺得很奇怪，什么時候李主任愿意找護士聊天了？但老主任發(fā)問，年齡偏大一點兒的護士還是開口回答了：“程主任這組有一個胃癌，還有一個……你把那本子給我。”

    一個藍色塑料封皮的本子遞到她手里。

    “程主任這組先做一個甲狀腺大部切，然后是一個胃潰瘍懷疑是胃癌的手術(shù)。胃癌的接過去快兩小時了。另外穆主任那組是先做一個腹股溝疝修補術(shù)，然后是一個乳腺癌根治術(shù)?！?/br>
    李主任點點頭，這么看來普外科是沒人接診那胃穿孔和膽囊炎的了。

    還是缺人的緣故。

    那些年省院的造＼反派借著“五七”指示、走“六二六”道路來排除異己，把從“反動技術(shù)權(quán)威”羅網(wǎng)下逃脫的、不肯低頭的各科骨干，都下放到基層的縣醫(yī)院，甚至是公社醫(yī)院。

    現(xiàn)在省院想把這些人調(diào)回來，可那些人的子女已經(jīng)在縣城結(jié)婚安家的人。這就造成了要調(diào)動一個人回省城，變成了要調(diào)動一大家子回來，要提供幾套房子、要安置十幾人的工作。

    這難度之大……

    省院只能挑揀著調(diào)回來一部分子女較少、好安排工作、住房的、其余的人被迫放棄了。

    李主任人思緒散漫，在倆護士驚詫的眼神里留下一句：“等你們程主任回來，告訴他我過來找他喝酒。”

    倆護士應(yīng)的挺爽利，互相看了一眼，都覺得李主任有些不對勁。但李主任卻一反剛才過來時候的沉重心情，腳步輕松地回去了。

    他到護士辦公室轉(zhuǎn)了一圈，問明病房里的患者都沒事兒之后，又遛達回去值班室。只要門診不是有意把那84歲的胃穿孔患者、還有胖得看不到腳的膽囊炎患者塞過來就好。但是他轉(zhuǎn)而又為陳文強擔心，擔心他會拿不下來這臺手術(shù)。

    但是這樣的心情只持續(xù)了一會兒，就被敲門進來的小翟打斷了。

    “李主任，門診給咱們科送來了個急診：闌尾炎。男的，26歲?！?/br>
    小翟有些不好意思，要不是自己才找李大夫的時候，拿什么闌尾炎的做借口，這會兒應(yīng)該也不會有闌尾炎送過來吧。

    才李大夫打趣自己：“看，你把闌尾炎的招來了?！?/br>
    再一個就是她對李主任早上給她解圍，還是有點兒小感激的。李主任面對84歲的老頭不嫌棄、不挑撿就接手過去的表現(xiàn)，讓她就想主動報上患者的性別、年齡，讓李主任知道。

    “李大夫去接診了？”

    “嗯?；颊邤R在才騰出來的5病室?！?/br>
    看看時間，眼看著就到午飯的時候了，李主任沒立即過去5病室，先cao起電話。

    “喂?！?/br>
    ……

    “是我?？评锊攀樟藗€急性闌尾炎的?！?/br>
    ……

    “行，那你就送來吧?！?/br>
    撂下電話，李主任才邁步去5病室看才入院的患者。

    5病室屬于四人的小房間，一般是留下來預備給從重癥監(jiān)護室轉(zhuǎn)出來的患者。現(xiàn)在把人放到這里，就是意味著需要手術(shù)的可能性比較大了。

    護士長雖是個溫和秉性的人，但她做事也是非常麻利的。半上午的功夫，她就把病房的患者做了一個調(diào)整：節(jié)前能出院的、且又離家比較近的，都在留下出院帶藥的要求后，隨即離開了病房，等明天再來取藥、辦出院手續(xù)；住的相對比較遠一點的，可以再住一晚，明天拿了出院帶藥再離開。

    一番調(diào)整下，幾個重癥監(jiān)護室、還有幾個4人的小房間，就都騰挪出來了。

    李主任拉開5病室的門，就聽李敏在說話。

    “你們?nèi)绻胂缺Ｊ刂委熞部梢缘摹？梢越o他打滴流、給他用最好的的抗炎藥。但是一旦他出現(xiàn)癥狀加重等，就是出現(xiàn)闌尾穿孔甚至腹膜炎等，就不能再保守治療了，是必須急診做手術(shù)的。你們要做好思想準備。”

    李主任走進去，就見一個二十多歲的年輕人、面色有些蒼白地躺在病床上。床邊陪護的是一個年輕姑娘。

    “那李大夫，他疼了一上午了，能不能給他打個止疼針？”

    “止疼針會掩蓋病情的。用了止疼的藥物，闌尾穿孔了，都不知道的。中午你不要吃飯。護士馬上就會過來給你輸液。李主任，這是才收進來的闌尾炎患者?！崩蠲粝蚧颊呒芭阕o做解釋和交代，看到李主任過來，便向其做匯報。

    “嗯。他不想手術(shù)？”

    “是?；颊呓裉煸顼埱伴_始上腹部疼痛的。現(xiàn)在轉(zhuǎn)移到右下腹，麥氏點有壓痛、反跳痛陽性。體溫37.6，無其他異常。早餐就吃了半碗大米粥。”

    患者與陪護的女孩子十指相扣，聽聞李敏稱呼進來的老者是主任，就想坐起來說話。

    “李主任，我們原計劃是用‘十一’的假期去旅行結(jié)婚的。所以能不能不做手術(shù)……”

    “嗯。我明白。來，我先給你檢查一下?！崩钪魅紊焓职醋∫饋淼幕颊摺?/br>
    那女孩子就幫著再度解開衣服。

    李主任仔細地做了腹部觸診、聽診后，順手把他的衣服拉上，直起腰說：“既然這樣就先保守治療。若一旦發(fā)現(xiàn)有闌尾穿孔的指征，就要手術(shù)了?！?/br>
    “好。謝謝李主任、謝謝李大夫。”

    李敏走過去，把床給他搖起來。讓他斜靠在床上躺著，又叮嚀他們一句：“有事就去辦公室找?！?/br>
    然后跟著李主任離開了。

    回到護士辦公室，李主任立即說：“小李，你先去吃飯。我估計這患者下午就得做手術(shù)。挺不到下班的。”

    “那我給你帶點兒回來？”

    “不用。我老伴兒一會兒給我送飯來。你現(xiàn)在去食堂人少，吃完就回來。這個醫(yī)囑我來下?！?/br>
    “謝謝李主任?！?/br>
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    昨夜一直在糾結(jié)是不是先將第一單元結(jié)束了……