分流2
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“好了?!?/br> 陳文強(qiáng)這一聲猶如天籟,讓寂靜的手術(shù)室立即活了過來(lái)。 “小針0號(hào)線,給李大夫?!绷褐魅螌⒏共慷说墓枘z管固定后,把關(guān)腹的事兒交給李敏。 周主任笑著調(diào)侃他:“老梁,你這甩手掌柜可是做的真清閑啊。” 梁主任笑著回嘴:“你以為啊。今兒個(gè)是老李要去頭部組的,不然這活兒就得我干呢。” 李主任抬頭看李敏已經(jīng)縫完了腹膜、準(zhǔn)備進(jìn)行肌rou層的縫合,立即對(duì)梁主任招呼道:“老梁,你過這邊來(lái)干活。別得了便宜還賣乖的。過來(lái)和老陳縫頭皮?!?/br> 李主任倚老賣老地發(fā)話,梁主任立即就撂下手里的線剪刀,“過去就過去唄。小李,你把皮對(duì)的漂亮點(diǎn)兒,可別讓人家小女孩留疤瘌?!?/br> “是,梁主任放心?!崩蠲羲斓卮饝?yīng)下來(lái)。 李主任摘了手套,招呼周主任幫他脫手術(shù)袍,嘴巴開始說(shuō)陳文強(qiáng):“你啊你,這孩子你就該轉(zhuǎn)去兒童醫(yī)院,兒外的事情你摻和什么? 做好了是應(yīng)該的,出點(diǎn)兒什么事兒,又得拿你那行政職務(wù)說(shuō)話。你老實(shí)兒地把神經(jīng)外科建起來(lái),再考慮兒外科的事兒?!?/br> 陳文強(qiáng)嘿嘿一笑:“這手術(shù)不難做的?!?/br> “是不難做。咱們誰(shuí)都知道這手術(shù)不難。但術(shù)后護(hù)理呢?患兒能是那么好固定的?要是兒外沒有其特殊性,早與成人外科混雜在一起了?!?/br> “你說(shuō)他也沒用。他是記吃不記打的性子。非得被人家擼掉這好不容易到手的外科院長(zhǎng)了,他才能老實(shí)幾年。”梁主任的話立即獲得李主任、周主任的認(rèn)可。 “好好好,你們說(shuō)的有道理。下回我不做兒外的手術(shù)了?!标愇膹?qiáng)知道這仨人都是為他好,趕緊擺出虛心接受的態(tài)度。 “你還下回呢!等這孩子一般狀況好轉(zhuǎn)了,那個(gè)占位性病變,你得給人家漂漂亮亮地切除了,然后才有資格再說(shuō)下回的事兒?!?/br> 李主任繃著臉教訓(xùn)陳文強(qiáng),周主任看熱鬧不嫌事大地拍巴掌。 “老陳,你手快點(diǎn)兒啊。人李大夫自己一個(gè)人都做完了??茨切∑?duì)的,跟沒切開似的。你不要以為腦袋上以后有頭發(fā),就禿嚕反賬地瞎縫?!?/br> 周主任的話給陳文強(qiáng)解了圍。 李敏要了敷料,壓在腹部切口上,等著巡臺(tái)護(hù)士用膠布固定。她自己則轉(zhuǎn)去頭部那邊。梁主任將線剪刀塞給她:“老陳,你和小李干活吧,我下去啦?!?/br> “嗯?!?/br> 陳文強(qiáng)悶悶地應(yīng)了一聲。這時(shí)候他心里有點(diǎn)兒后悔了。自己恃才傲物、好大喜功的毛病,在家被老父親說(shuō)了無(wú)數(shù)次,在醫(yī)院被李主任和幾個(gè)同學(xué)也提醒過不少次,可每次遇到事兒就禁不住手癢癢。 這要不是自己提做院長(zhǎng)助理了,老梁他們幾個(gè)絕對(duì)會(huì)說(shuō)自己是狗改不了吃屎的。他心里愧疚、不爽,就開始怪罪起吳主任來(lái)。 都是吳主任這大忽悠弄的事兒。兒外就是想建,也得從普外開始著手,怎么能從神經(jīng)外科開始呢?! 李主任站在李敏的后頭,看著李敏打結(jié)剪線。碰碰梁主任的手臂問:“這孩子今晚放哪兒?” 陳文強(qiáng)頭也不抬地說(shuō):“放兒科?!?/br> 李主任立即追問:“兒科護(hù)士能護(hù)理得了她,兒科大夫有處理外科術(shù)后的基本經(jīng)驗(yàn)嗎?” 陳文強(qiáng)卡殼。 “哼。江山易改稟性難移。你要把這孩子放到兒科,你今晚就去兒科值班吧?!?/br> “科里排班,我是今晚的夜班啊?!标愇膹?qiáng)左右為難了,光想著把患兒放到兒科了,卻沒想到兒科的大夫,能不能處理術(shù)后出現(xiàn)的意外情況。 “看看小楊的意思吧,他住在值班室呢。不然就我到科里值班了?!崩钪魅慰蠢蠲糸_始對(duì)皮了,邊走邊活動(dòng)頸部,離開了手術(shù)間。 陳文強(qiáng)不好意思地將敷料拿在手里倒騰著,用以回避梁主任詰責(zé)的視線。這事兒怪自己沒考慮周全,唉! 不僅今天自己要去兒科值班,很可能明后兩天也得去兒科,甚至到這孩子腦部的占位性切除術(shù)后,自己都得跟去兒科。 這么一想,陳文強(qiáng)要死的心都有了。 梁主任見他醒過味來(lái),安慰他說(shuō):“明天的那兩臺(tái)手術(shù),術(shù)后都不用你跟著的。等‘十一’張正杰和楊衛(wèi)國(guó)都排班就好了?!?/br> “還是咱們外科太缺人手了。要是再多個(gè)幾十人,不光急診、各分科都能建起來(lái)。” 周主任立即說(shuō):“明年麻醉要人,八個(gè)不少,十個(gè)也不嫌多。我想把那十六間手術(shù)室都用上?!?/br> “你盡想美事兒。今年特別,明年哪里能有那么多的省城指標(biāo)。” 陳文強(qiáng)說(shuō)的是實(shí)情,這話一下子澆熄了周主任的熱情。 但他略思索就猶自不甘心地掙扎道:“你外科加人、加手術(shù),但是麻醉排不過來(lái)班,你外科就能運(yùn)轉(zhuǎn)起來(lái)嗎?” “我巴不得給你麻醉增加十個(gè)八個(gè)人的,就是省城的戶口指標(biāo)院里沒辦法搞到?!标愇膹?qiáng)一邊下醫(yī)囑一邊與周主任對(duì)話往來(lái),“反正你放心,我會(huì)記得麻醉加人的事兒。” 周主任被安慰到了,還是得有外科出身的院長(zhǎng),才能從臨床的具體需要考慮事情。 但陳文強(qiáng)跟著對(duì)周主任提要求:“這孩子,你得到兒科先守著?!?/br> “行。我先給你守著。下班時(shí)候你得來(lái)接班?!?/br> “好。不過我可能晚一會(huì)兒啊?!?/br> “最晚六點(diǎn),過時(shí)不候。你別想著回家做完飯菜再回來(lái)接班。” “看你說(shuō)的。我同小尹交代一下,今兒不回去做菜了?!?/br> 李敏把患兒身上的單子都收拾了,巡臺(tái)護(hù)士把平車推了進(jìn)來(lái)。 周主任便道:“先擱在這里,等會(huì)兒蘇醒了再送回去。” 巡臺(tái)護(hù)士立即就不高興了,“周主任,我們要收拾手術(shù)室呢?!?/br> “晚點(diǎn)兒收拾吧。這孩子現(xiàn)在不能挪動(dòng)?!逼鋵?shí)是周主任不想挪動(dòng)。 “我和你說(shuō)啊,老陳,那個(gè)麻醉復(fù)蘇室得趕緊搞起來(lái)。其實(shí)我看外科應(yīng)該像醫(yī)大那么搞,把大手術(shù)術(shù)后的病人或者是術(shù)后一般情況不怎么好的,集中到術(shù)后監(jiān)護(hù)室管理,省得各科各自設(shè)立重癥監(jiān)護(hù)室,浪費(fèi)。對(duì)術(shù)后患者未必就好?!?/br> “你這話說(shuō)的輕松。集中管理后的人員排班、獎(jiǎng)金分配,你當(dāng)是小事兒?” “你別管事兒多大,跟著醫(yī)大學(xué)總歸不會(huì)錯(cuò)的。你只想想術(shù)后集中的好處,那些人員的排班、獎(jiǎng)金分配等麻煩事兒,又不用你自己去做?!?/br> 陳文強(qiáng)斜睨周主任一眼。 梁主任就說(shuō):“我看可以。咱們跟著醫(yī)大學(xué):把各科的主治醫(yī)師排班輪調(diào)到蘇醒室值班。在術(shù)后蘇醒這里,放一個(gè)外科資深住院醫(yī)做總住院,24小時(shí)值班。再放一個(gè)麻醉的總主院。術(shù)后患者總有能力足夠的人守著,大家誰(shuí)下了手術(shù)也都安心?!?/br> 陳文強(qiáng)沉吟了一下說(shuō):“一般情況就他們幾個(gè)處理了。若是哪個(gè)患者出了意外,需要推回來(lái)呢?” “二進(jìn)宮這事兒,還是老原則:誰(shuí)做的手術(shù)誰(shuí)自己處理。別人怎么知道術(shù)中是什么情況?!” 李敏小心地插一句,“這是外科術(shù)后的icu?” 周主任點(diǎn)頭,“icu的意思李大夫知道嗎?” “intensive care unit重癥加強(qiáng)護(hù)理病房。” “對(duì)啊,就是這個(gè)意思。心內(nèi)科現(xiàn)在有ccu,那是專門為冠心病設(shè)立的專科重癥護(hù)理,效果是挺不錯(cuò)的。咱們省院統(tǒng)一設(shè)立個(gè)icu病房,這也是大勢(shì)所趨。我上回參加麻醉年會(huì),一些大的醫(yī)院都在嘗試或者已經(jīng)搞了起來(lái)。” 梁主任贊同地說(shuō):“我這么想,誰(shuí)的患者誰(shuí)負(fù)責(zé)日常查房、處置什么的。等患者平穩(wěn)后,就從術(shù)后監(jiān)護(hù)室轉(zhuǎn)回去原來(lái)的科室。以后晉升主治醫(yī)師,必須要有在icu做住院總的經(jīng)歷。晉升副高,那就更不必說(shuō)了。” 陳文強(qiáng)汗顏,自己這兩年在創(chuàng)傷外科閉門不出,好像與外界脫節(jié)了?他沉默一會(huì)兒說(shuō):“這里涉及到一個(gè)住院醫(yī)規(guī)培的事情,咱們醫(yī)院選不出足夠能在icu做總住院的住院醫(yī)師?!?/br> 涉及到自身,李敏很想繼續(xù)聽,但理智告訴她應(yīng)該離開了。她把已經(jīng)寫好的腹部組手術(shù)記錄交給梁主任查看,然后當(dāng)做沒事兒一樣離開了手術(shù)間。 在她身后,周主任可不就在說(shuō)嘛。 “今年像李大夫他們這屆,連基本的輪轉(zhuǎn)都取消的事兒,太不合理。你還是把外科規(guī)培的事情抓緊恢復(fù)了。萬(wàn)一出事兒,毀了小年輕的一輩子不說(shuō),你老陳也得跟著背鍋的。你得看看怎么補(bǔ)救才好?!?/br> 護(hù)士長(zhǎng)推開旋轉(zhuǎn)門進(jìn)來(lái),她張嘴就要說(shuō)話。梁主任立即笑著向她擺手。 周主任招呼她:“過來(lái)看看這孩子,這還是咱們省院第一次做兒外的手術(shù)。老陳厲害吧?上來(lái)就是給這一周的孩子開顱?!?/br> “那個(gè)老周,你別和我說(shuō)這些好聽的。這手術(shù)室得趕緊收拾出來(lái),萬(wàn)一一會(huì)兒要用呢。你們都給我出去嘮閑嗑?!弊o(hù)士長(zhǎng)不買賬。 周主任示意梁主任上前。 “我們可不是嘮閑嗑,是商量正事呢。你說(shuō)要是有個(gè)麻醉蘇醒室和外科的icu,是不是能解決臨床很多事兒?” “難道除了手術(shù)室,你們就找不到地方說(shuō)話了?麻醉辦公室可以不?陳院長(zhǎng)的辦公室可以不?”護(hù)士長(zhǎng)對(duì)梁主任的推脫之詞是真有點(diǎn)兒生氣了。 “李親親啊,這不是我們仨沒地兒說(shuō)話嘛。要是嘮閑嗑,我們哪兒不能去?不就是得守著這孩子,等她蘇醒嘛?!?/br> “老周你越來(lái)越?jīng)]撇了。手術(shù)做完了,病人沒蘇醒,你是給了多少麻藥啊?你還能不能行了?” 周主任笑瞇瞇地說(shuō):“我行不行你還不知道嗎?” 護(hù)士長(zhǎng)上手就要掐人,恰好患兒嚶嚀一聲,動(dòng)了動(dòng)小手,四個(gè)大人都把注意力集中在孩子的臉上—— 患兒的眼球在眼皮下緩緩地轉(zhuǎn)動(dòng)了。