婦產(chǎn)科的恐慌還沒(méi)有對(duì)外科的患者數(shù)量造成什么影響, 但是住院患者里開始有人在抱怨，每天早午晚的拖地就算了，紫外線燈還要消毒兩次，蒙著臉也不舒服啊。

    不舒服也沒(méi)辦法, 非常時(shí)期行非常之事。省院是承受不起再來(lái)一個(gè)科室的院內(nèi)感染了。

    這樣的共識(shí)表現(xiàn)在創(chuàng)傷外科的早會(huì)。無(wú)它，只因?yàn)閯?chuàng)傷外科的患者和病種太雜，往來(lái)探視的人員太多。所以張正杰在得知婦產(chǎn)科時(shí)間的始末后, 就一直在用心琢磨，怎么讓創(chuàng)傷外科避免陷入這樣的危境。他和護(hù)士長(zhǎng)商量后，倆人決定占用早會(huì)的時(shí)間，解決探視人員過(guò)多、容易帶來(lái)感染的問(wèn)題。

    “咱們科現(xiàn)在術(shù)后的患者很多, 來(lái)探視的人更多, 說(shuō)不準(zhǔn)哪個(gè)探視的是感冒初期。萬(wàn)一傳染了一個(gè)術(shù)后的，很可能的結(jié)果就是小病室的四個(gè)人都逃不掉。然后就蔓延去各個(gè)大病室、甚至全科了。我這不是危言聳聽嚇唬誰(shuí)的。婦產(chǎn)科就是這么來(lái)的。所以，我建議今天大家就要和患者宣講, 除了陪護(hù)別見探視的人?！?/br>
    這好像挺難的哦。

    “如果探視的人想問(wèn)術(shù)后患者的情況？”

    “護(hù)士辦公室用對(duì)講, 喊陪護(hù)過(guò)來(lái)護(hù)士辦公室說(shuō)明情況?！睆堈茼樦f(shuō)下去，越說(shuō)他越覺(jué)得這法子可行。

    但護(hù)士覺(jué)得額外增加了工作。面對(duì)主任和護(hù)士長(zhǎng)的雙層壓力，也要反對(duì)增加工作內(nèi)容。

    “要是這么做, 咱們這件辦公室從早到晚還不得全是探視的人員來(lái)問(wèn)話啊。光給他們喊人就得配備一個(gè)專人了?！?/br>
    “再說(shuō)他們?nèi)谧o(hù)士辦公室說(shuō)話，咱們還怎么做事情了？”

    “別說(shuō)整個(gè)病房的探視者都來(lái)這屋, 就是來(lái)五個(gè)探視的, 再加五個(gè)陪護(hù)的聊天。咱們這屋里轉(zhuǎn)身都難。萬(wàn)一要缺了什么東西呢？醫(yī)囑本少一頁(yè)都麻煩。”

    張正杰耐下性子勸說(shuō)護(hù)士們：“你們想想婦產(chǎn)科, 要不是待產(chǎn)室那么多家屬一下子涌進(jìn)去, 產(chǎn)科未必會(huì)發(fā)生院內(nèi)感染，也不會(huì)到今天這地步?，F(xiàn)在婦產(chǎn)科都不收患者了，留院治療的這部分人，她們的藥費(fèi)得由醫(yī)院承擔(dān)，但還在值班的護(hù)士獎(jiǎng)金是不用想了，也就拿個(gè)基本工資和防感染補(bǔ)貼。夠你們干嘛的！那個(gè)小謝，你能開多少錢？”

    謝珊芊的笑臉立即不見了，自己是才上班的小護(hù)士，沒(méi)有獎(jiǎng)金的話，那點(diǎn)兒錢都不夠自己吃食堂的。

    “所以為了咱們大家十一月能夠繼續(xù)有獎(jiǎng)金，你們護(hù)理這部分不僅要完成每天的治療工作、做好每天的消毒，還一定要把住病房大門，各病室不能放進(jìn)去一個(gè)探視者?！?/br>
    “那主任，咱們是不是派衛(wèi)生員一個(gè)守防火通道、一個(gè)守病房門？”護(hù)士長(zhǎng)試探著問(wèn)。

    “我看行，老李、老梁你們認(rèn)為怎么樣？”張正杰覺(jué)得護(hù)士長(zhǎng)的提議很好。

    梁主任看李主任不表態(tài)，就接話表達(dá)自己的意見：“探視證也是個(gè)問(wèn)題。那些移到大病房的患者，他們不用家屬24小時(shí)陪護(hù)后，這些陪護(hù)的人員可是每天在外面擠了公交車過(guò)來(lái)的?！?/br>
    剩下的不用多說(shuō)了，在現(xiàn)在這樣的急速降溫的初冬季節(jié)，封閉的公交車廂里人擠人，絕對(duì)是呼吸道疾病的一個(gè)重要傳播途徑。可這個(gè)傳播途徑又是張正杰沒(méi)法切斷的，他們這些人能做的就只剩下保護(hù)易感人群了。

    “梁主任考慮周到。那咱們今天就不準(zhǔn)八人間那些陪護(hù)進(jìn)病房，讓咱們科里的護(hù)理員給他們遞東西。要是受不了咱們科的嚴(yán)格管理，辦理出院、或轉(zhuǎn)院去區(qū)醫(yī)院?！睆堈芰⒓垂麛嗔⑾滦乱?guī)矩。

    轉(zhuǎn)去大病房的患者基本都是病情平穩(wěn)待拆線出院的、再不就是需要慢慢將養(yǎng)的，臨床護(hù)理也都相應(yīng)地降為三級(jí)護(hù)理了。在醫(yī)大附院，遇到床位緊張的時(shí)候，這樣的患者是直接轉(zhuǎn)到對(duì)口的區(qū)醫(yī)院的。

    外地的患者，可能就去附院邊上的小旅館再住幾天。這種的小旅館的單間，可比醫(yī)院的八人間貴多了。但是也有好處，單間能休息好，小旅館又離醫(yī)院近，遇到病情突發(fā)變化了，還可以直接用平車推到醫(yī)院病房急救。

    最重要的是有護(hù)士在小旅館值班啊。

    沒(méi)辦法，床位不足，患者還不肯在痊愈前返鄉(xiāng)，無(wú)奈之下就催生了這樣畸形的“小旅館”。

    省院的床位不像醫(yī)大附院那么緊張，但是張正杰在這種時(shí)候提出修改探視制度的意見，確實(shí)很符合實(shí)際情況。于是早會(huì)散了以后，本該九點(diǎn)允許患者家屬進(jìn)來(lái)探視了，病房門是鎖著的，臨時(shí)取消探視立即讓患者家屬群情激憤。但有住院久了的家屬靈機(jī)一動(dòng)，不聲不響地離開，想從防火通道那邊溜進(jìn)病房，結(jié)果發(fā)現(xiàn)創(chuàng)傷外科的防火通道門那里，還是一樣有人把守。

    于是在創(chuàng)傷外科病房門處吵鬧不果的家屬，找醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)去告狀了。

    *

    醫(yī)務(wù)處在焦頭爛額處理婦產(chǎn)科之事的基礎(chǔ)上，又不得不分出來(lái)盧干事，讓他處理創(chuàng)傷外科的投訴。

    盧干事這幾天完全是跑腿不露臉的干活兒，人累還沒(méi)有相應(yīng)的尊重，自然就挺惱火的?，F(xiàn)在多了這么一樁事兒，他聽完患者家屬的投訴后，立即實(shí)時(shí)處理，當(dāng)面撥通電話，用免提。

    “創(chuàng)傷外科嗎？你們科張主任在不在？我是醫(yī)務(wù)處小盧盧干事。”

    “張主任手術(shù)去了?！?/br>
    “陳院長(zhǎng)呢？”

    “昨天在婦產(chǎn)科值夜班，今天沒(méi)回來(lái)。”

    “護(hù)士長(zhǎng)在不在？找護(hù)士長(zhǎng)了聽電話。”

    “護(hù)士長(zhǎng)，盧干事找你。找了主任和院長(zhǎng)都不在?！彪娫捓锏穆曇艉芮逦?。

    “盧領(lǐng)導(dǎo)什么事兒？”

    “我哪里敢當(dāng)你的領(lǐng)導(dǎo)啊。這不是你們科突然不讓探視了，患者家屬都告到醫(yī)務(wù)科了嘛。你看我本來(lái)就夠忙的了，你們科怎么又整這么一出……”

    “我們科也是沒(méi)辦法啊。你去門診看看，從下雪那天開始，這幾天感冒發(fā)燒的增加了多少？急診科輸液都沒(méi)坐的地方了。你想想我們科，除了大手術(shù)術(shù)后的患者就是準(zhǔn)備做手術(shù)的，他們是最經(jīng)不得一點(diǎn)兒感冒發(fā)燒的了。

    那些探視的人不少是坐公交車來(lái)的，又是必須從前面大廳過(guò)來(lái)，他們是健康人，但保不住他們身上不攜帶病原菌啊，萬(wàn)一把我們科那個(gè)傳染感冒了，這天又不能開窗換氣的，萬(wàn)一病一個(gè)，第二天就可能是一整屋的八個(gè)了。

    盧領(lǐng)導(dǎo)，要是有一個(gè)病室全發(fā)燒了，是不是咱們科也得閉門了？”

    “那你們也不能突然就不給探視了啊。”一個(gè)家屬在話機(jī)邊嚷嚷起來(lái)。跟著二十來(lái)個(gè)人也都一起喊叫起來(lái)。

    “怎么今天也得讓我們見見人吧?！?/br>
    護(hù)士長(zhǎng)聽得電話里這么清晰的吵嚷聲，立即明白盧干事用了免提。她沉默了一會(huì)兒，等電話里的聲音靜下來(lái)以后才接著說(shuō)：“盧領(lǐng)導(dǎo)，你想讓他們進(jìn)來(lái)探視是不？那你保證如果發(fā)生了院內(nèi)感染你負(fù)全責(zé)，你寫個(gè)承諾、聲明什么的，你再帶這些患者家屬過(guò)來(lái)，我立即把病房大門打開。我還有事兒，你拿聲明承諾什么的過(guò)來(lái)吧?！?/br>
    護(hù)士長(zhǎng)撂下電話，把皮球踢回給盧干事了。小樣兒，還敢用免提陰我？！

    所有的家屬開始催逼盧干事：“你就給她寫一個(gè)唄，我們這些人天天去創(chuàng)傷外科，也沒(méi)見那個(gè)患者就感冒發(fā)燒了啊?！?/br>
    盧干事做臨床不行，但他在智力上是沒(méi)有缺欠的。眼前這些人激動(dòng)地催著他寫保證、承諾，他是瘋了才會(huì)為滿足這些人寫這個(gè)東西的。

    他咳了幾聲，等眾人安靜下來(lái)了，他才慢慢說(shuō)道：“人吃五谷雜糧，讓我保證創(chuàng)傷外科的患者不會(huì)感冒發(fā)燒，這個(gè)季節(jié)我都不敢保證自己明天是不是能不感冒。你們誰(shuí)敢保證自己沒(méi)攜帶病原菌，我?guī)銈內(nèi)z驗(yàn)科查查看?！?/br>
    盧干事晃著腦袋不同意，不肯寫的態(tài)度很明朗，理由也很充分。

    屋子里到底有人是不甘心的，沖著盧干事喊：“我就進(jìn)去看一下，怎么就把他們傳染病了，我又沒(méi)生病的?！?/br>
    “這個(gè)呼吸道傳染病，不是你生病了才能傳染的，比如，你做公交車或是騎自行車過(guò)來(lái)，你這一路總要和別人接觸吧。萬(wàn)一哪個(gè)感冒的人，對(duì)著你的頭發(fā)、衣服喘氣了，你就被迫攜帶了病原菌。你身體強(qiáng)壯沒(méi)問(wèn)題，可是才做完手術(shù)的患者就可能因此發(fā)燒了?！?/br>
    盧干事發(fā)揮坐機(jī)關(guān)的特長(zhǎng)，喋喋不休地大講特講呼吸道傳染病的特點(diǎn)，還有感冒雙球菌本身就在人體鼻腔寄存，條件適合了就會(huì)大量繁殖。即便探視的人沒(méi)攜帶其它的病原菌，但出來(lái)進(jìn)去地開門，讓病室溫度下降，也可能讓這些病原菌得了機(jī)會(huì)的。

    當(dāng)然少不了術(shù)前術(shù)后發(fā)燒感冒的危害，直把這些來(lái)投訴的家屬念得暈頭轉(zhuǎn)向了，他仍意猶未足地喝了茶水想繼續(xù)說(shuō)。

    ……

    擠滿醫(yī)務(wù)處的患者家屬悻悻地離開了，可盧干事卻覺(jué)得自己看到了一點(diǎn)兒不一樣的東西。他立即拿筆把剛才這些話記錄下來(lái)，然后仔細(xì)潤(rùn)色后謄寫一邊送去婦產(chǎn)科。

    “舒院長(zhǎng)，秦處長(zhǎng)出去了。我才接待了創(chuàng)傷外科要求探視的家屬，然后歸納了這篇文字，您抽空幫忙看看，是不是對(duì)目前預(yù)防院內(nèi)感染有幫助？”

    篇幅還不算太長(zhǎng)，舒院長(zhǎng)立即接過(guò)來(lái)看了。稍微改動(dòng)了一部分說(shuō)：“你拿過(guò)去給譚主任，這個(gè)月的醫(yī)院宣教專欄，立即換上你這篇文章。就說(shuō)我說(shuō)的讓他立即去辦。”

    盧干事看著下面舒院長(zhǎng)批示的印發(fā)所有臨床科室，抿著的嘴角溢出了笑意。

    *

    創(chuàng)傷外科的做法立即被其他科室仿效。

    章主任后知后覺(jué)但立即抓住讓病房更有秩序的關(guān)鍵。他雷厲風(fēng)行地指使保衛(wèi)處，在住院部的電梯旁加派了工作人員做守衛(wèi)。有探視證的能上去，但是去了也就是隔了病房的玻璃門與住院患者見一面。沒(méi)有探視證的，連電梯都上不去。通往住院部的防火通道那兒，也一樣有24小時(shí)在值班的保衛(wèi)處同志。這些人基本都是轉(zhuǎn)業(yè)兵，領(lǐng)導(dǎo)的指示他們執(zhí)行的非常徹底。

    門診部與住院部嚴(yán)格地分割開了。

    效果在午飯后就顯出來(lái)了，病房各樓層的電梯間馬上就少了很多探視不成、逗留在那兒閑扯、抓機(jī)會(huì)混進(jìn)病房、與衛(wèi)生員吵架的人。各病房的秩序煥然一新。隨之而來(lái)的是各科增加的專業(yè)護(hù)理員的身影。

    不停地有人在喟嘆：“咱們省院現(xiàn)在和傳染病院是一樣的了?！?/br>
    但為了能正常工作、發(fā)工資、拿獎(jiǎng)金，醫(yī)護(hù)人員沒(méi)有什么人不愿意的。

    ※※※※※※※※※※※※※※※※※※※※

    *

    連續(xù)7天日三更第5天

    *控制傳染病的方法：

    1消滅傳染源——這個(gè)太難，鼠疫消滅老鼠可以，可是已經(jīng)傳染到人了，人成為傳染源之后，只能救，沒(méi)法消滅

    2切斷傳播途徑——將染病的患者與正常人隔離。

    3保護(hù)易感人群。

    **

    呼吸道傳染病可以用戴口罩來(lái)回避防護(hù)，醫(yī)用口罩有效。

    最好是防毒面具。開玩笑的。