腦瘤2
第二天下午吳主任就打電話過來找陳院長。陳文強(qiáng)不在, 李敏聽說是腦瘤那個(gè)患兒的事兒,就趕緊過去接電話。 “吳主任好, 我是李敏?!?/br> “你和陳院長說一下, 那孩子我?guī)プ隽嗽敿?xì)檢查,是有輕度的自閉癥。” “好的?!?/br> “今天做了純音測試, 左邊的聽力是沒有問題的。磁共振要等幾天才能排到?!?/br> “嗯。我都記錄下來,等陳院長回來就轉(zhuǎn)告他。吳主任還有別的事兒嗎?” 擱下電話,李敏被張正杰攔?。骸靶±? 來來來, 咱們五個(gè)都得去參加考試。一起把書捋一遍?” 李敏詫異之下只好同意,可怎么捋,她揣著疑問跟著去值班室之后才發(fā)現(xiàn), 張正杰的意思是要自己挑頭把外科學(xué)和局解串講一遍。 “小李, 你別不好意思, 咱們都是一個(gè)科的同事, 雖然比你大了不少, 但是這課本屬你最熟悉了, 能者為師?!?/br> “對對對,李老師, 來來,給咱們講串講一遍?!眲⒋蠓蚓o跟張正杰身后。 李敏被他倆打趣的紅了臉,楊大夫和王大夫也擺出書本, 認(rèn)真地等李敏發(fā)話。 推卻不過了, 李敏就說:“要不咱們這么來吧, 骨科部分主任和劉大夫串講,胸外和普外這部分歸王大夫,泌尿外科和燒傷凍傷這部分歸楊大夫。前面那些我背下來的我先禿嚕一遍,哪里錯了或是沒記的地方,你們幫我提個(gè)醒?” “行啊?!睆堈芰⒓赐饬死蠲暨@提議。心里暗忖李敏人年輕但會做事兒,這樣下來自己幾個(gè)人也就不用擔(dān)找李敏補(bǔ)課的名頭,還能達(dá)到最后突擊的目的。 別的人見張正杰同意了,立即也就點(diǎn)頭同意。考試的日子逼近了,聽說還要把摸底的分?jǐn)?shù)掛到院辦那兒,誰不要張臉皮呢。 李敏翻開自己的那本外科學(xué),從目錄頁開始講自己記得的內(nèi)容。半小時(shí)后,她口干舌燥地停下來。 “麻醉的內(nèi)容下回再說吧,得歇一會兒了?!?/br> 楊大夫佩服地贊道:“光看目錄就記得里面的內(nèi)容,回頭我得告訴我那老大,也學(xué)到你這種程度?!?/br> “那可不容易?!蓖醮蠓蛘f了這么一句后,把下面可能不討喜的話咽了回去。他發(fā)現(xiàn)這些天與汪秋云在一起,每每自己說話不對她心氣后,她都是用迷惘的眼神看自己。時(shí)間雖不長,王大夫已經(jīng)開始有意識地糾正自己說話的習(xí)慣了?,F(xiàn)在他就換了一種說法了。 “老楊,等兒子明年畢業(yè)的時(shí)候,要是也能達(dá)到李大夫的這程度,進(jìn)咱們科是絕對沒問題了。主任,你說是不是?” 張正杰點(diǎn)頭。 楊大夫立即跟上張主任的點(diǎn)頭問:“那咱們就說定啦?”隨即還感激地朝王大夫看了一眼。 “要達(dá)到小李這樣,嘿嘿……”前提是創(chuàng)傷外科還存在,他得能達(dá)到李敏這程度。 張正杰的言外之意楊大夫都明白,他是認(rèn)真做了功課的。這時(shí)候他忍不住愁眉苦臉地說:“今年分外科的全是李大夫你們醫(yī)大的,去年還有外省本科的,前年有大專的。唉,明年難啊?!?/br> 要不是費(fèi)院長舍了外科的臨床工作奔后勤,何至于呢?但再往前追究……算了,唉! 劉大夫推他一把說:“主任都給你開了活口了,回頭讓你兒子把外科學(xué)背下來,還有七個(gè)月呢。是不是主任?” “是?!睆堈芑卮鸬暮芨纱啵骸澳銉鹤影淹饪茖W(xué)背到李大夫這樣,我估計(jì)老陳那里絕對沒問題。”然后他把注意力又放回到考試上,他發(fā)現(xiàn)李敏把外科學(xué)掌握到這程度,拋開骨科的專業(yè),自己要是帶李敏這樣的實(shí)習(xí)生,那絕對是心有慚愧的。 “局解呢?小李,局解你怎么學(xué)的?”張正杰認(rèn)為李敏絕對不是死背書。聽李敏這么串一遍,以前沒注意到角落也都印象深刻了。 “畫圖。我習(xí)慣把局解的所有圖例,解剖圖、還有教材涉及的部分都背著畫下來。這樣上臺能知道手底下是什么,怎么考也都是這些結(jié)構(gòu)?!?/br> 張正杰等人若有所思。 王大夫嘆道:“怪不得李大夫能這么快頂人用,我聽說普外科你那倆同學(xué)都不如你呢?!?/br> “你可別這么說,我就是背書罷了。再說個(gè)人有個(gè)人的學(xué)習(xí)方法,他們也是成績好才能被省院挑中的。主任,下面誰串講?” 接下來,張正杰講了脊柱和骨盆,上次骨盆骨折的患者雖然沒收到創(chuàng)傷外科,但隨后張正杰在這部分下了很大功夫。而劉大夫講了關(guān)節(jié)損傷,他想把自己的專業(yè)偏向這里; 王大夫則先講了胸部,他是有意往普胸靠,對李主任非常恭敬,言外之意的后悔和討好,讓梁大夫好多次把看不過眼的陳文強(qiáng)拉走。 楊大夫講的泌尿外科部分,是李敏最薄弱之處了,她一邊聽一邊在外科學(xué)書上做紀(jì)錄。有別于醫(yī)大臨床老師講的符合課本的正統(tǒng)思路,楊大夫加了很多他自己的經(jīng)驗(yàn)總結(jié)。 半下午下來,每個(gè)人都覺得自己收獲很多。 張正杰感慨道:“以為自己都背下來了,但這講完在翻書看,還是覺得有遺漏處。要不咱們每天下班前就湊一起學(xué)習(xí)?” 沒人有反對意見。 于是在張正杰的組織下,創(chuàng)傷外科之后開始了每天下午至少一個(gè)小時(shí)的輪流串講。 * 隔了一周的時(shí)間,吳主任才把那個(gè)腦瘤患兒的全部術(shù)前檢查做齊了。陳文強(qiáng)萬分嫌棄地說:“老吳啊,你這速度也太慢了?!?/br> “唉,我有什么辦法。就這mri還是托人加塞了呢。我不知道怎么有那么多人要做磁共振。其實(shí)一定要做mri嗎?有ct還不夠嗎?沒有ct的時(shí)候,你開腦袋不照常做的很好。” “你怎么不說沒x光的時(shí)候,華佗照樣要給曹cao開顱呢?” “嘿嘿,我就是那么一說。我知道ct在這塊容易出偽影,磁共振的效果最好。” “你都明白還和我打什么馬虎眼啊!咱們臨床做檢查必須要詳盡,開顱不是別的事兒,容不得半點(diǎn)含糊。再一個(gè)就是以前患者和家屬的醫(yī)從性,是咱們做大夫的說什么信什么。現(xiàn)在你不術(shù)前把123都說清楚了,到醫(yī)務(wù)處投訴的人也不老少呢?!?/br> 吳主任忍不住說:“去醫(yī)務(wù)處投訴的十個(gè)里面有九個(gè)半是扯淡的?!?/br> 李敏看著不遠(yuǎn)處站著的患兒家長,輕咳一聲提醒道:“老師,咱們這周三、周四都是一大兩小的擇期手術(shù)。” 吳主任就明白了:“那最快也要周五了?” 陳文強(qiáng)想了想說:“真就得周五了。他這個(gè)手術(shù)術(shù)中的檢測還挺有說道的,你去找找老周,看看是他還是劉主任跟臺,別人我不大放心?!?/br> “行,我去找麻醉的周主任。”吳主任帶著患兒家長走了。 李主任提醒陳文強(qiáng)說:“周五咱們這組已經(jīng)確定有一臺肺膿腫切除的了,你還要加這臺腦瘤?” 陳文強(qiáng)猶豫了一下說:“要不腦瘤這個(gè)八點(diǎn)開始做?我估摸兩個(gè)班小時(shí)怎么也夠了。周六咱們雖然只有一例手術(shù),可我怕術(shù)后監(jiān)護(hù)室排不開啊。前天老吳那混球去我家說,他要吧那孩子在術(shù)后放去新生兒病房,那不是開玩笑嘛。五歲有自閉癥的孩子一旦混起來,護(hù)士可沒辦法?!?/br> “那你放咱們科?咱們科就排的開了?” 陳文強(qiáng)就說:“燒傷病房的那女的明天出院。咱們就能多一間監(jiān)護(hù)室了?!?/br> “老陳,三間燒傷病房你準(zhǔn)備挪用兩間,你的膽子也太肥了。萬一有事兒呢?” “干診了。干診空了一小半呢?!?/br> “說你胖你就喘上了,連干診的主意你都敢打。我看你又是皮緊了?!绷褐魅闻呐年愇膹?qiáng)的肩膀出去了。 李主任明白陳文強(qiáng)想把神經(jīng)外科做起來的想法,但現(xiàn)實(shí)對理想的制約,多數(shù)是讓人在現(xiàn)實(shí)面前、不得不屈服進(jìn)而讓步的。 “你還是和老吳說好,萬一患兒在監(jiān)護(hù)室期間有燒傷患者進(jìn)來,得他出面向干診借個(gè)房間。你別覺得干診的老趙該你的。人情用了要還的,不然越來越薄?!?/br> 李主任說話,陳文強(qiáng)還是能聽進(jìn)去的。他立即表態(tài)道:“行,我先和他商量好,再下手術(shù)通知單。小李,術(shù)前交代準(zhǔn)備好了嗎?” 李敏把手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)告知羅列的非常詳細(xì),整整兩頁紙遞過去,李主任沒看內(nèi)容就笑著說:“老陳啊,小李是不想你做這手術(shù)啊。是不是小李?” “李主任,我覺得這患兒家長可能要麻煩?!崩蠲舭炎约旱闹庇X和擔(dān)心向李主任坦誠?!八麄兗液⒆幼髠?cè)聽力沒有受損,孩子沒反應(yīng)是自閉引起來。若不是陳院長問起,家長就當(dāng)孩子是內(nèi)向性格對待,吳主任也不說去做相關(guān)的檢查,這讓我感覺很不好、直覺心里不托底。所以寧可手術(shù)前說的難聽一點(diǎn)兒,好過術(shù)后有并發(fā)癥,家長說些別的話?!?/br> 陳文強(qiáng)看李敏寫的那些并發(fā)癥也皺眉,但他在這方面本就是寧多不少、一定要先寫好病歷保護(hù)自己的人。治病救人是對的,但把可能的風(fēng)險(xiǎn)告知家長一點(diǎn)兒也沒錯。 “小李不想做這個(gè)手術(shù)?”陳文強(qiáng)順著李主任的意思問。 “那倒沒有。我就是對家長隱瞞自閉癥病史感到心里沒底,害怕患兒術(shù)后有事兒不能及時(shí)告知家長,又不像那個(gè)腦膜瘤的孩子,能放在新生兒病房,可以由護(hù)士做24小時(shí)監(jiān)護(hù)?!?/br> “那行吧,等明天就這么和家長交代。”陳文強(qiáng)從李主任手里接過那兩頁紙,笑著說李敏:“要是膽子小一點(diǎn)兒的,真就要被你嚇得不敢做這個(gè)手術(shù)了?!?/br> 李敏也笑,希望患兒家長看到“面癱、術(shù)后腦脊液樓可能要再次手術(shù)、顱內(nèi)血腫可能要再次手術(shù)等”不要被嚇回去。 ※※※※※※※※※※※※※※※※※※※※ 人生百態(tài) 這里 壹