楊宇跟在李敏的后面脫碘, 消毒的時(shí)間就節(jié)省了快一半。

    陳文強(qiáng)看著李敏把卵圓鉗子讓給楊宇使用, 自己拿著一把中彎對(duì)付，便低聲對(duì)過(guò)來(lái)看手術(shù)的梁主任說(shuō)：“小李還是挺大氣的?！?/br>
    “你那是認(rèn)為誰(shuí)好, 誰(shuí)就是顯微鏡都找不到錯(cuò)處?！绷褐魅巫鐾昶胀獾氖中g(shù)，聽說(shuō)這面李主任要上臺(tái)，趕緊過(guò)來(lái)假裝看熱鬧。他怕李主任堅(jiān)持不了這么大的手術(shù)。

    “那你說(shuō)小李哪里不好了？”陳文強(qiáng)較真。

    “要是男孩子就好了?！绷褐魅味玛愇膹?qiáng)。

    “嘁, 什么年代了, 你還一腦子封建思想?！?/br>
    李敏帶著楊宇鋪好中單，石主任和李主任開始穿手術(shù)袍。等李敏上臺(tái)的時(shí)候，倆主任已經(jīng)進(jìn)行到皮下了。

    “紗布，小彎。”李敏站在自己那個(gè)特制的踏腳凳上，要了器械、跟在李主任的后面止血。

    周主任和劉主任都過(guò)來(lái)支持手術(shù)。

    “老陳，預(yù)備胸腹聯(lián)合開口？”

    陳文強(qiáng)點(diǎn)頭：“先把胸腔處理妥當(dāng)，然后再探查腹腔。肝臟挫裂傷別有被膜下出血了。”

    “預(yù)計(jì)手術(shù)時(shí)間呢？”

    梁主任啐周主任一口：“盡問傻話, 這手術(shù)快也得四、五個(gè)小時(shí), 遇上那塊不順就不知道得幾點(diǎn)了?！?/br>
    周主任立即說(shuō)他：“知道時(shí)間要久，你還站這里賣呆兒？怎么不趕緊找地方坐著, 一會(huì)兒好換人？”

    “把謝遜找來(lái)吧, ”劉主任提議：“他年輕力壯的, 這時(shí)候就該他抗大個(gè)的?！?/br>
    梁主任伸腳勾周主任的圓凳，“老周, 先借我坐會(huì)兒啊, 你不說(shuō)我都忘記自己站了半上午了。那個(gè)小王, 去看看謝遜他們那組的手術(shù)怎么樣了, 讓他和潘志吃了飯過(guò)來(lái)接臺(tái)?！?/br>
    巡臺(tái)護(hù)士應(yīng)了一聲，推開手術(shù)間的門，正巧護(hù)士長(zhǎng)經(jīng)過(guò)，就把事情委托給護(hù)士長(zhǎng)。

    陳文強(qiáng)仍站在李主任和頭架的銜接處，蹺腳往術(shù)野里看。因?yàn)樗纳砀吆突颊唧w位的原因，其實(shí)他什么也看不到。

    “怎么樣？”

    “馬上就進(jìn)胸了。”

    胸科的手術(shù)，從石主任過(guò)來(lái)醫(yī)護(hù)，基本都是石主任做術(shù)者。有李敏參加胸科手術(shù)的時(shí)候，李主任做一助的時(shí)候都少。但是陳文強(qiáng)給他安排帶新人了，他只好勉為其難地領(lǐng)情。

    “吸引器?！崩蠲粞杆侔盐鲃e到手術(shù)單上，又要了一把中彎在手，準(zhǔn)備配合石主任的打開胸腔了。

    “血壓？”石主任聲音挺大的。別看他平時(shí)笑瞇瞇的，上了手術(shù)臺(tái)就換了一番模樣。

    “92/66，血氧飽和度87%。全血進(jìn)去400ml了?！甭樽聿骞艿阶笾髦夤?，實(shí)行的是單側(cè)肺葉通氣。

    麻醉能將患者的基本生命體征、調(diào)整并維持成這樣已經(jīng)很不容易了。石主任朝劉主任點(diǎn)點(diǎn)頭，算是謝過(guò)她的好意了。然后對(duì)李敏說(shuō)：“小李，準(zhǔn)備好了？”

    “好了。”

    石主任立即要尖刀，打開胸膜。李敏順著尖刀刀尖挑出來(lái)的破裂口，將吸引器伸了進(jìn)去。隨著吸引器的轟鳴，暗紅色的血液被抽吸出來(lái)。

    突然間李敏松了腳下的吸引器，朝石主任點(diǎn)頭示意一下。

    “組織剪。肋骨牽引器?！?/br>
    石主任要了東西和李主任一起動(dòng)手。李敏一手握持吸引器，一手慢慢旋轉(zhuǎn)頭部，然后將吸引器頭拿了出來(lái)。

    一個(gè)凝血塊堵塞在吸引器的頭部。李敏將其扔給器械護(hù)士。然后將兩個(gè)手指深入打開的胸腔，將光禿禿的吸引器管放在手指上，通過(guò)手指的縫隙去抽吸胸腔的積血。

    “李大夫，可以了?！逼餍底o(hù)士清理好吸引器頭，將其交換給李敏。

    “我還以為剛才吸到腎或者肺了呢，嚇了我一大跳?！崩蠲粜÷曕洁熘?/br>
    “我也是這么以為的?！笔魅卧诶蠲魧?duì)面接了一句。

    這讓李敏感到很不好意思。她立即在吸引器頭上綁了一層紗布。慢就慢點(diǎn)兒吧，反正現(xiàn)在也不用那么快了。

    隨著胸腔積血被吸出，暴露了被擠壓到胸腔的右腎。

    石主任極輕柔檢查右腎：“包膜完整。腎上極有挫傷，與ct影像一致。陳院長(zhǎng)，這個(gè)腎臟咱們先不動(dòng)吧？”

    “不動(dòng)好了。”

    石主任小心地把腎臟回納，感慨道：“這人也是有福氣。這要是腎動(dòng)脈腎靜脈撕裂了一點(diǎn)兒，怕是不到縣醫(yī)院人就沒救了。”

    “肝臟怎樣？”梁主任搬了一個(gè)高高的踏腳凳，站在頭架那兒?jiǎn)柺魅巍?/br>
    “我這就探查一下?！笔魅卧俅蜗词?，順著膈肌的破裂口向下摸，只伸下去半拉手掌就說(shuō)：“小李，你過(guò)我這面來(lái)。你手小，看看能不能摸到?！?/br>
    李主任就說(shuō)：“在這面好了?！闭f(shuō)著話他向右轉(zhuǎn)身，將一助的位置讓給李敏。

    巡臺(tái)護(hù)士立即跑過(guò)來(lái)，將踏腳凳給換了過(guò)來(lái)。

    器械護(hù)士把生理鹽水盆伸給李敏：“洗手?！?/br>
    李敏小心翼翼伸右手下去，片刻抽出手說(shuō)：“我沒摸到明顯的破裂，但是感覺肝被膜很緊張?！?/br>
    梁主任點(diǎn)點(diǎn)頭道：“那就是有小血管的損傷了?！?/br>
    “李主任，換回來(lái)？”李敏轉(zhuǎn)頭問。

    “不用，你和石主任繼續(xù)做好了?！?/br>
    梁主任拽一下陳文強(qiáng)的后衣領(lǐng)，“你還說(shuō)謝遜呢，都是這一老一小的做事沒原則?！?/br>
    陳文強(qiáng)看看李主任，假裝沒聽到梁主任的指責(zé)。這樣的胸科手術(shù)，不該讓李敏做一助。但這么多人看著，老李也在臺(tái)上，應(yīng)該無(wú)妨。

    可他不吭聲了、梁主任不饒他，捅捅他脖根子又說(shuō)：“我說(shuō)你吶。耳朵背了？你為什么不上？”

    “你洗手上啊。”陳文強(qiáng)撅回去。

    “我一會(huì)兒上?！?/br>
    他倆一來(lái)一往說(shuō)得熱鬧，石主任和李敏悶頭不語(yǔ)地忙著。要修補(bǔ)膈肌、把挫傷的肺部血管、破裂處都修補(bǔ)好，還要把斷了的多根肋骨做內(nèi)固定。

    等把這些都處理好了，李敏才發(fā)現(xiàn)李主任早去一邊坐著了。

    “來(lái)，溫鹽水沖洗。再來(lái)?！碑?dāng)胸腔無(wú)活動(dòng)出血后，石主任笑了。“老周，復(fù)張右肺看看?！?/br>
    胸腔里的液體沒見有氣泡冒出。

    “成了。準(zhǔn)備關(guān)胸了?！?/br>
    現(xiàn)在要重下閉式胸腔引流瓶，放置硅膠引流管、縫合胸膜、逐層關(guān)閉胸腔了。到了皮下這一層，石主任與楊宇換了位置。

    “楊宇打結(jié)?！笔魅瘟嘀€剪刀發(fā)令。

    梁主任便對(duì)謝遜和潘志說(shuō)：“你倆去刷手吧。”

    李敏自顧自地縫合，遇上楊宇打結(jié)跟不上自己的速度，她便上面一針下面一針地縫合，間或自己動(dòng)手幫楊宇打幾個(gè)結(jié)。到了皮膚這層，李敏就采用間斷水平褥式外翻縫合法。

    石主任輕聲提醒楊宇：“這是為了減少皮膚的張力。縫過(guò)沒有？”

    “沒有。”

    “小李，讓楊宇縫一針?！?/br>
    “好?！崩蠲舸饝?yīng)著，將手里的持針器遞給楊宇。

    她換用鑷子提著皮膚，用止血鉗點(diǎn)著進(jìn)針點(diǎn)：“從這里垂直進(jìn)針。”再用止血鉗子按著皮膚道：“從這出針?！?/br>
    然后隔開針距，“在這里再進(jìn)針，出針?！崩蠲粲眯澖拥綏钣畲┩钙つw的角針，手腕輕輕一轉(zhuǎn)道：“你順著這個(gè)針彎的角度往外出，就不用多大勁的。你從下面像剛才那樣縫吧，注意針距和這個(gè)一樣。”

    “再給我一個(gè)角針4號(hào)線，那個(gè)持針器留給他們腹部探查的，你給我個(gè)小彎就行，我縫上面的?！崩蠲羯熳笫纸o器械護(hù)士。她開始自己縫合自己打結(jié)，至于剪線，可以攢到最后一起剪。

    “不錯(cuò)?！标愇膹?qiáng)贊了一句楊宇，雖然比李敏慢了不少、縫的也不那么規(guī)整，但是李敏才與他說(shuō)的要點(diǎn)，基本做到了。

    剩了最后一針的位置了，李敏留給楊宇。轉(zhuǎn)而朝護(hù)士說(shuō)：“給我個(gè)小角針4號(hào)線，我把這個(gè)引流管固定一下。石主任，線剪給我用一下?！?/br>
    石主任帶他倆把余下的活兒做完，從器械臺(tái)上抓過(guò)護(hù)士準(zhǔn)備好的敷料，在陳文強(qiáng)的幫忙下做敷料固定。

    陳文強(qiáng)說(shuō)梁主任：“你去刷手吧。我在這里給你擺體位?！?/br>
    “行啊?！绷褐魅螐膱A凳上站起來(lái)，還給了周主任一句：“還給你了?！蹦沁呏x遜和潘志已經(jīng)開始穿手術(shù)袍了。

    手術(shù)間里的六七個(gè)人都上手，將失去知覺的患者由側(cè)臥位變成平臥在手術(shù)臺(tái)上。

    巡臺(tái)護(hù)士感慨：“虧了今兒個(gè)人多了，不然這么壯實(shí)的人可真搬不動(dòng)的?！?/br>
    石主任感嘆道：“虧得他長(zhǎng)得壯實(shí)，不然昨晚挨不到縣醫(yī)院、也挨不到轉(zhuǎn)診過(guò)來(lái)。”

    “命硬?！?/br>
    “陳院長(zhǎng)，他那個(gè)腎臟，鬧不好會(huì)萎縮。”

    “是啊。先看看吧。不行就透析幾次，給他右腎一個(gè)喘息的機(jī)會(huì)?！?/br>
    “試試透析倒可以，楊宇，給他做個(gè)腹部ct 檢查?！?/br>
    “是?！?/br>
    腹部探查這部分李敏就沒有看了。她匆匆洗個(gè)澡便跟著李主任去吃飯，吃飯回來(lái)梁主任他們這組還沒有結(jié)束呢。

    于是她先趴在更衣室里，把前半部分的手術(shù)記錄寫完，拿去給吃了飯、就站到手術(shù)間的石主任看。

    “行，挺好的。這患者讓楊宇管，你得空帶帶楊宇?！笔魅畏愿览蠲?。

    “好，我會(huì)多留意這個(gè)患者的。”李敏一口答應(yīng)。哪怕帶楊宇的事兒是石主任的責(zé)任，但在友誼商店那兒，石主任幫自己不少忙。雖然她不待見楊大夫，但是對(duì)楊宇這個(gè)有些靦腆的小伙子還是沒什么反感的。

    “楊宇，你先別看我寫的手術(shù)記錄，回頭你自己寫一份，晚上拿給我看。”

    “是。”楊宇立即放下手里的病歷夾，應(yīng)答得非常痛快。李敏才指點(diǎn)過(guò)他做皮膚縫合，短短幾句話，他覺得受益頗大。

    謝遜在手術(shù)臺(tái)上對(duì)潘志說(shuō)：“老潘，你看你學(xué)生當(dāng)老師了。”

    潘志笑笑：“師兄說(shuō)的是，小李她就是畢業(yè)留在附屬醫(yī)院，這時(shí)候也可以做老師了。我們?cè)诟皆簩?shí)習(xí)那會(huì)兒，不少是留校才一年的。像師兄這樣高我四個(gè)年級(jí)的，都很少帶學(xué)生了，都忙著晉升的論文呢?！?/br>
    潘志說(shuō)的是實(shí)情。

    謝遜卻道：“我畢業(yè)十來(lái)年，才帶了學(xué)生?！?/br>
    他說(shuō)的也是實(shí)情。

    但他指的學(xué)生是楊宇他們這批剛分來(lái)的畢業(yè)生，可潘志裝傻把“彼學(xué)生”偷換為實(shí)習(xí)生了。

    梁主任嘿嘿一笑，潘志這么說(shuō)話沒什么不對(duì)的。但他一邊干活一邊琢磨，最后愛惜謝遜在外科之才華的心思站了上風(fēng)。

    ——什么時(shí)候得便要好好提醒謝遜一下。這人啊，任何時(shí)候恃才傲物都難走遠(yuǎn)。他謝遜要是不改的話，怕以后不僅不是潘志的對(duì)手，恐怕還得在潘志的手底下討飯吃。

    那得憋屈死他。

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    這個(gè)右腎是個(gè)伏筆，n年以后會(huì)再提起來(lái)。