十二樓的大夫辦公室，楊大夫把自己補(bǔ)寫的、昨晚夜班的病程記錄遞給張正杰看。寥寥的幾行字, 只能證明楊大夫昨晚的夜班有過查房。有關(guān)患者昨天頭疼的癥狀, 是一個(gè)字也沒出現(xiàn)在病歷中。

    楊大夫這么寫也是沒有辦法，他早想明白了, 若是改成知道患者有頭疼, 就回避不了患者枕部的血腫等問題。

    那他就解釋不了為什么昨夜沒予任何處置；解釋不了為什么今天的腦ct檢查單，是李敏開出去的急診檢查；解釋不了患者為什么要急診去做去骨瓣減壓術(shù)。

    即便楊大夫想改成他沒疏忽病情變化, 有很多東西就都得跟著改，涉及的科室和人員就不是十個(gè)八個(gè)的。

    因?yàn)檫@個(gè)急診手術(shù), 不僅在ct室留下了檢查記錄, 更在病歷的臨時(shí)醫(yī)囑單、醫(yī)護(hù)交接的臨時(shí)醫(yī)囑本、跑外護(hù)士的單據(jù)流轉(zhuǎn)登記中留有記錄，在化驗(yàn)室、血庫、手術(shù)室、麻醉科那里也留下了急診手術(shù)的相關(guān)準(zhǔn)備和記錄。且在住院部的收費(fèi)處, 更留有詳細(xì)的收費(fèi)流水記錄。

    時(shí)間和內(nèi)容, 誰開的檢查單、誰經(jīng)手的，各處都是流水般地手工記著的。改一處說起來簡單，但隨后流水賬上登記的所有住院患者的相關(guān)資料都要改。雖然只有大半天的時(shí)間，但其工作量之大, 根本是不能想象的。

    而這些但凡改了其中的一項(xiàng), 其它的有一項(xiàng)沒跟著改，一旦患者有事兒、有一處對不上, 核對起來就會(huì)有更多處對不上的狀況發(fā)生。

    那妥妥的修改昭然若揭、越描越黑。

    根本就不是秦處長想象那樣的、楊大夫一個(gè)人修改病歷就能做周全的事兒。所以能改的就只有愿意配合的李敏這一處。

    *

    張正杰仔細(xì)看過以后說：“那就這樣吧, 2號主任查房沒有記錄就是沒有, 病案室要扣分就扣了。老楊, 你這里漏下了枕部血腫, 患者沒事兒也就罷了。有事兒要是揪起來，也是麻煩。剩下的咱倆就等著院里下來的處分吧。小李，麻煩你接著把今天上午的病程記錄等再抄寫一遍。”

    李敏寫完以后，楊大夫要跟著把轉(zhuǎn)科小結(jié)寫了。然后才是李敏的轉(zhuǎn)入小結(jié)、術(shù)后小結(jié)，術(shù)后病程記錄。為此，李敏還換了兩次鋼筆抄寫。

    張正杰等李敏寫完以后，把原來的病程記錄抓在手里看了一遍，當(dāng)著秦處長、楊大夫和李敏的面燒掉了。他一邊燒一邊對秦處長解釋了必須這么改的原因。

    秦處長這才意識到自己原來想當(dāng)然了。還是自己在臨床工作的時(shí)間短，不知道李敏一個(gè)急診手術(shù)通知單下去，還涉及了化驗(yàn)室的血型檢查、血庫準(zhǔn)備輸血要欲先留好做血交叉的樣本，尤其是中午班，還有一個(gè)值班交接登記呢。

    “這手術(shù)輸血了嗎？”秦處長問。

    “沒有。但這些屬于術(shù)前準(zhǔn)備必須做的，不做好這些不能把患者推去手術(shù)室?！睏畲蠓蛱胬蠲艚忉尅?/br>
    “小李，謝謝你了。我欠了你一個(gè)大人情，不然院里有足夠的理由擼掉我這個(gè)科主任了?！睆堈芴孤实叵蚶蠲舻乐x。

    “張主任客氣了。這事兒不怪你，是十一的事情太多了，才出了這事兒?！崩蠲舭参繌堈?。按照正常的工作秩序，這樣的事情是不會(huì)發(fā)生的。

    “怪我，我2號就應(yīng)該來上班；3號夜班應(yīng)該把自己那十幾個(gè)患者好好檢查一遍，尤其是節(jié)日期間分給我管的患者。”

    “老楊你也是為了配合院里的活動(dòng)。好啦，這事兒辦好了，咱們大家也就都安心了。剩下的，小李，還得你多看著那術(shù)后的患者?！?/br>
    “嗯。我會(huì)的?！?/br>
    *

    陳文強(qiáng)到了科里先去看患者，然后回辦公室看楊大夫改過的病歷。見楊大夫只是加了無關(guān)輕重的幾行字，在心里默默地認(rèn)可了。

    還知道好賴。

    沒往自己臉上貼金。

    秦處長見陳文強(qiáng)看過了，就說：“陳院長，沒事兒我就回家吃飯了。”

    “你還沒吃飯呢？那趕緊回去吧。張主任記得給秦處長報(bào)加班?！?/br>
    “好?！?/br>
    送走秦處長，陳文強(qiáng)關(guān)了與護(hù)士隔間的門，把李敏攆回去值班室看書，然后板著臉說：“張主任，這事兒大面上過去了。你給我說說，你和護(hù)士長都查到了什么了？為什么把這患者給了楊大夫？不知道他要參加集體婚禮的那話，就別拿出來糊弄我了?！?/br>
    張正杰看看陳文強(qiáng)再看看楊大夫，攤手道：“都是老楊自己惹的禍?！比缓笏枥锱纠驳匕炎约号c護(hù)士長關(guān)門吵了半下午的事情說了。

    “陳院長，你說這叫什么事兒？”

    楊大夫慚愧得臉紅脖子粗。他比張正杰高了大半個(gè)頭，這時(shí)候卻躬身彎腰向張正杰道歉：“是我既往荒唐，拖累主任了?！?/br>
    然后又對陳文強(qiáng)說：“陳院長，我錯(cuò)了。我也改過了。我這兩多月怎么樣，你也看到了。我再不會(huì)像以前那樣了。”

    陳文強(qiáng)看著眼前彎腰低頭認(rèn)錯(cuò)的楊衛(wèi)國，想到自己挖過來的羅主任等人，想到石主任才給李主任閨女做得媒，強(qiáng)力按耐下自己想把他踢去分院、眼不見心不煩的舊日打算，只淡淡地說道：“你也當(dāng)了十幾年的大夫了。這次是有小李做住院總，下次會(huì)不會(huì)有這樣的好運(yùn)氣？你往后工作還是要認(rèn)真一些吧?！?/br>
    “是。我會(huì)的?！睏畲蠓蜞嵵氐貞?yīng)承了。

    “那你回去吧。這事兒你全爛在肚子里吧，也別想著以后拿捏那些小護(hù)士、報(bào)復(fù)那些小護(hù)士什么的，你兒子女兒都在省院，這么一大家子的人，還有羅主任都跟你丟不起那個(gè)臉?！?/br>
    “是是。謝謝陳院長?！睏畲蠓蛎婕t耳赤地出去了。他明白自己這次是托了羅主任和兒子的福，不然絕對是要被打發(fā)去分院的。

    等楊大夫走了，陳文強(qiáng)痛心疾首地說張正杰。

    “每年的正月初二、國慶節(jié)2號都大查房，為的是什么？難道院里領(lǐng)導(dǎo)是想折騰大家、不想讓大家好好過節(jié)過年嗎？

    為的不就是堵住臨床大夫可能的懈怠、可能的漏診嗎？你要是跟別人一樣認(rèn)識不到大查房的重要性，你這主任我看還是自動(dòng)請辭比較好，因?yàn)樵蹅冞@工作是關(guān)系到人命的?！?/br>
    陳文強(qiáng)這番話可謂夠重了，落到張正杰的耳中卻是振聾發(fā)聵、醍醐灌頂。

    “陳院長，這事兒是我做的不好，沒盡到科室主任的職責(zé)，2號的大查房我是走形式了。再有這樣的事兒，不用你說我自己也沒臉當(dāng)這個(gè)主任了。”

    “但是，”張正杰覷著陳文強(qiáng)臉色可以，又繼續(xù)說：“3號的白班是李主任，患者曾因?yàn)轭^疼讓陪護(hù)去找了李主任。陪護(hù)說……”

    “說什么？”

    “李主任把他罵了一頓，說他們吃人飯不干人事兒，疼死活該。然后讓護(hù)士給了外傷的紅藥片。我在護(hù)士的藥物進(jìn)出登記本上，查到了給藥記錄。但是李主任沒落到醫(yī)囑本上、護(hù)士交接班本上也沒寫；至于李主任是不是罵了陪護(hù)，我也沒敢去找李主任核對。現(xiàn)在患者術(shù)后雖然平穩(wěn)，但也不是找他核對是否有打發(fā)陪護(hù)找李主任的時(shí)候，核對李主任給他用藥的時(shí)候?！?/br>
    陳文強(qiáng)這回可真是被張正杰的話鎮(zhèn)住了，他沉默了好一會(huì)兒才問：“這事兒還有誰知道？”

    “護(hù)士長和當(dāng)值的護(hù)士，不過患者有骨折用紅藥片也合理。但那是活血化瘀的中藥。”

    張正杰后面的話不用說，陳文強(qiáng)也明白，要是顱內(nèi)有出血的話，使用紅藥就……

    陳文強(qiáng)沉吟了一下說：“這事兒就先到這兒吧，否則越牽扯越大、拽進(jìn)來的人越多。現(xiàn)在外科的手術(shù)量開始往上來了，弄得人心惶惶的，再出事兒更加得不償失了。

    所以你和護(hù)士長先把科里的護(hù)士安撫住，但是你倆也好好查查是誰的主意。這么干可不僅是要坑楊衛(wèi)國，拋開省院不提，她可把你、我和護(hù)士長都坑進(jìn)去了。”

    張正杰知道到了這一步，也就只能這么處理了，便點(diǎn)點(diǎn)頭告退了。

    張正杰出門，看到骨科的向主任正站在走廊里抽煙呢。面對自己昔日的上司，張正杰努力擠出一點(diǎn)兒笑，但那笑容落在向主任的眼里還不如沒有呢。

    向主任把煙頭扔到痰盂里，攔住張正杰問：“陳院長那屋里還有人沒有？”

    “沒有了。你要找陳院長嗎？現(xiàn)在他自己在里面呢。”張正杰皮笑rou不笑地回答。

    “嗯?！毕蛑魅魏雎缘魪堈芄之惖谋砬?，心事重重地朝張正杰點(diǎn)點(diǎn)頭，抬腳往大夫辦公室去。

    *

    其實(shí)向主任已經(jīng)來了好一會(huì)兒，但因?yàn)槁犠o(hù)士說陳文強(qiáng)找張正杰和楊大夫在談話，且陳文強(qiáng)關(guān)著與護(hù)士辦公室間隔的門談話，在外間只能聽到里面有人說話，但是聽不清說的什么。

    向主任為了避嫌，連護(hù)士辦公室都沒呆，在走廊里不耐煩地遛達(dá)著、抽煙等著。他太了解陳文強(qiáng)這個(gè)人了。依著陳文強(qiáng)的脾氣，他與楊衛(wèi)國是話不投機(jī)三句多，沒什么好聊的。

    他找這倆人談話，那肯定是涉及創(chuàng)傷外科工作上的事情了?？上ё约含F(xiàn)在都滿頭包、一屁股屎沒擦干凈，倒是沒空去打聽創(chuàng)傷外科出了什么事兒的。

    他就一直在走廊里等著。及至見了滿面愧色的楊大夫出來了，他都沒上前問問楊大夫是什么事兒。

    石主任見他在走廊里遛達(dá)，招呼他去主任辦公室坐坐，他也拒絕：老石，我怕坐你那屋里，回頭陳院長走了我都不知道。”

    向主任不僅不去石主任那兒，連護(hù)士辦公室都不靠近。石主任見他堅(jiān)持不進(jìn)來坐也不勉強(qiáng)他，愿意在走廊當(dāng)哨兵就隨他了。

    *

    “老陳，我是老向?！毕蛑魅吻瞄T，報(bào)上自己的名字。

    “進(jìn)來。”陳文強(qiáng)很詫異，向主任會(huì)這么有禮貌地進(jìn)門？“說吧，你們科出了什么事兒？”

    向主任很不好意思。吞吞吐吐地說：“是這樣。我們科十天前收了一個(gè)左股骨頸粉碎性骨折的患者，男的，68歲。開始是保守治療，牽引7天后，改為在硬膜外麻醉下行骨折內(nèi)固定術(shù)。”

    “停，我問一句，你們是1號還是2號做的手術(shù)？”

    “2號。”

    “為什么？明明可以安排在節(jié)后做的?！?/br>
    “是這樣，這不過節(jié)嘛，患者家屬找了人，想著一家老小都在的……就給他做了手術(shù)。”

    “你手術(shù)只根據(jù)患者病情就好了，管他家老小在不在的什么事兒。別跟我說瞎話。”

    “主要是他家找了人。我想著反正他也是要手術(shù)的。也就給他按急診做了。”

    “急診做了也能說得過去。說痛快話兒，術(shù)后出什么問題了？”

    向主任呶呶嘴說不出來話了。在陳文強(qiáng)的耐心就要告罄的時(shí)候，他總算憋出來一句：“那患者傍晚死了?！?/br>
    死了？

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    按下葫蘆瓢起來了